Бывают ли профзаболевания у уборщиц?
Вредные условия, травматизм, профессиональные заболевания... Особенно много проблем при трудоустройстве, увольнении или уходе в отпуск возникает у людей с ограниченными возможностями, инвалидов. В их разрешении помогают врачебно–консультационные комиссии (ВКК) поликлиник и медико–реабилитационные экспертные комиссии (МРЭК). Однако не все удовлетворены такой помощью и как в последнюю инстанцию обращаются в Научно–исследовательский институт медицинской экспертизы и реабилитации Министерства здравоохранения.
Как разрешить споры, возникающие между работниками и нанимателями в случае производственного травматизма и профзаболевания? Как добиться установления группы инвалидности? И можно ли с этой группой инвалиду устроиться на работу? Заместитель директора института Татьяна Лещинская (Т.Л.) ответила на вопросы наших читателей во время недавней интернет–конференции на нашем сайте www.sb.by.
Как установить связь заболевания с профессией?
Екатерина Ивановна: Более 10 лет имею профзаболевание. Месяц назад я вышла на пенсию по возрасту, продолжаю работать. Однако никаких доплат никогда не получала. Законно ли это?
Т.Л.: Для решения вопроса о проценте утраты профессиональной трудоспособности вам необходимо обратиться в МРЭК. При себе нужно иметь заключение о профзаболевании, копию трудовой книжки. При наличии ограничений к выполнению профессионального труда вам могут быть установлены проценты утраты профтрудоспособности. Денежное пособие будет выплачиваться «Белгосстрахом».
Вера Николаевна: Работника леса укусил энцефалитный клещ. Однако при обращении в больницу диагноз ему поставили неправильно и в соответствии с ним установили III группу инвалидности. И только спустя 4 года при обращении в минскую больницу было установлено, что у него Лайм–боррелиоз. Считается ли это профзаболеванием?
Т.Л.: Для установления связи заболевания с профессией даже спустя столько лет можно обратиться в консультативно–диагностическое отделение аллергологии и профпатологии, которое расположено в Минске на территории 10–й клинической больницы (телефон 340–07–11).
Л.Пинчук: Могут ли мне, учитывая, что у меня профзаболевание, не продлить контракт?
Т.Л.: На основании Трудового кодекса продление контракта остается на усмотрение нанимателя.
Зинаида Васильевна: Работаю на стеклозаводе (временно, уборщицей). До пенсии осталось меньше 2 лет. У меня синдром Рейно, хронический гайморит, млеют руки. Но профзаболевание не дают. Мол, предпосылок на предприятии нет. Как добиться того, чтобы раньше выйти на пенсию?
Т.Л.: Существует перечень профессиональных заболеваний, установление которых может быть связано с теми либо иными условиями труда. Только при положительном решении вопроса о связи имеющегося заболевания с профессиональной вредностью может стоять вопрос о выходе на пенсию раньше 55 лет. Для этого рекомендую обратиться в консультативно–диагностическое отделение аллергологии и профпатологии и МРЭК. Кстати, работать уборщицей с синдромом Рейно не рекомендовано.
Можно ли изменить группу инвалидности?
Роза Тукач, Гомельская обл.: У моей сестры очень серьезное заболевание сердца, а ей дали только III, рабочую, группу инвалидности. Работать она не может, уволиться — тоже (воспитывает 11–летнего ребенка). Работает дневным сторожем в ПМК. Куда обращаться, чтобы пересмотрели группу инвалидности?
Т.Л.: Ваша сестра в месячный срок может написать заявление о несогласии с решением МРЭК о III группе инвалидности и просить, чтобы ее направили на областную МРЭК для повторного рассмотрения этого вопроса. В случае если после установления группы инвалидности прошло более 30 дней, она может обратиться к председателю ВКК своей поликлиники для дополнительного обследования с последующим заполнением нового посыльного листа на МРЭК.
Иван Михайлович: Я — ликвидатор аварии на ЧАЭС. Где–то читал, что людям старше 50 лет инвалидность назначают бессрочно. Правда ли это?
Т.Л.: Инвалидность без срока переосвидетельствования устанавливается женщинам в возрасте старше 55 лет и мужчинам старше 60 лет. А также в случаях наблюдения на МРЭК свыше 4 лет при наличии стойких морфологических изменений и одной и той же группы инвалидности, либо в случае, если группа инвалидности определена по анатомическому дефекту (перечень таких дефектов есть в инструкциях). Например, ампутированная нога, рука, отсутствие глазного яблока, одного легкого и т.д.
Нина, 55 лет: В 2005 году мне сделали операцию на левом ухе, во время которой хирург допустил ошибку, приведшую к лабиринтиту с выраженными головокружениями и координаторными нарушениями. Мне дали III группу инвалидности пожизненно. Но болезнь прогрессирует, голова кружится, «штормит». Возможно ли получить II группу инвалидности?
Т.Л.: Возможно, при наличии выраженных ограничений жизнедеятельности. Этот вопрос решают врачи — эксперты МРЭК.
Михаил Кунцевич, Жлобин: Мне дали III, рабочую, группу инвалидности. Но я не могу ходить (голеностопы больны). Врачи в Жлобине говорят: улучшений не ждите, будет только хуже. А II группу не дают. Правильно ли это?
Т.Л.: Чтобы можно было определить характер течения и прогрессирования вашего заболевания, необходимо регулярно наблюдаться в медицинских учреждениях. При наличии показаний для повышения группы инвалидности вопрос может быть решен в Жлобине при очередном переосвидетельствовании.
Лариса: Можно ли получить группу инвалидности без госпитализации в больницу для обследования? Просто пройти амбулаторное обследование в поликлинике.
Т.Л.: Можно, если имеются выраженные ограничения жизнедеятельности и социальной недостаточности.
Какие выплаты положены при получении производственной травмы?
Rew: Около 2 месяцев назад знакомый во время работы обрубил фалангу пальца. Можно ли сейчас оформить это как производственную травму?
Т.Л.: В случае возникновения производственной травмы в течение трех дней должен быть составлен акт о несчастном случае. Если же этого не было сделано, акт может быть составлен в любое время по решению суда. Для получения консультативной помощи в составлении акта о несчастном случае на производстве (форма Н1) можно обратиться в профсоюзный комитет.
Роман, 20 лет: В 2007 году получил производственную травму (открытый перелом черепа, перелом шейки бедра и перелом луча кисти со смещением). Мне назначили II группу инвалидности на год и установили потерю трудоспособности — 80 процентов (тоже на год). В 2008 году перенес операцию по устранению дефекта черепа. На данный момент получаю пенсию от «Белгосстраха». Законно ли то, что мне платит лишь «Белгосстрах»?
Т.Л.: Да, законно. Производственная травма — это страховой случай, поэтому и выплаты производит «Белгосстрах».
— На какое время могут устанавливаться группа инвалидности и проценты утраты трудоспособности?
Т.Л.: Ваш молодой возраст и срок наблюдения на МРЭК, а также возможность реабилитационных мероприятий являются основанием для установления группы на 1 год. Согласно действующей инструкции только при наличии стойких морфологических изменений со стороны органов и систем, а также наблюдения на МРЭК свыше 4 лет возможно решение экспертных вопросов о группе инвалидности без срока переосвидетельствования.
Георгий Давидовский, Столинский р–н: Работал трактористом. В августе получил производственную травму (проникающая рана правого глаза). Зрение было 1, стало 0,1. Начальная катаракта, подвывих хрусталика. МРЭК установила 20 процентов утраты трудоспособности. Положены ли мне III группа инвалидности и компенсационные выплаты?
Т.Л.: Последствия проникающего ранения правого глаза привели к снижению остроты зрения до такого уровня, когда группа инвалидности установлена быть не может (второй глаз видит нормально). При такой остроте зрения процент утраты профтрудоспособности может быть не более 24. Установленные вам 20 процентов утраты профтрудоспособности в денежном выражении должны оплачиваться «Белгосстрахом» на период, указанный МРЭК (на год). Также, если в коллективном договоре есть пункт о возмещении ущерба, полученного при исполнении обязанностей, единовременное пособие может быть выплачено и нанимателем.
Отказали в установлении инвалидности. Правомерно ли это?
Александр: Сыну 14 лет. У него вторая (левое ухо) и четвертая (правое ухо) степени тугоухости. В установлении инвалидности ему отказали. В поликлинике сказали, что если бы оба уха не слышали, тогда бы дали группу. Правомерно ли это?
Т.Л.: Людям в возрасте до 18 лет I, II, III группы инвалидности не определяются. Детям устанавливается категория — ребенок–инвалид с указанием 1–й, 2–й, 3–й и 4–й степени утраты здоровья (СУЗ). Первая СУЗ — самая легкая, четвертая — самая тяжелая. Глухонемой ребенок (не говорит и не слышит) в возрасте до 18 лет признается ребенком — инвалидом со второй степенью утраты здоровья. Взрослый человек глухонемой в возрасте старше 18 лет признается инвалидом III группы. В вашей ситуации правое ухо у ребенка глухое, на левом слух снижен. Если мальчик посещает обычную общеобразовательную школу либо пользуется слуховым аппаратом, инвалидом он не признается. Однако в каждом конкретном случае МРЭК решает вопрос индивидуально.
А.Г.: У родственника производственная травма. Диагноз: закрытая травма живота с повреждением диафрагмы, разрыв брыжейки тонкой кишки, перелом поперечных отростков L2–L5. Можно ли с таким диагнозом получить инвалидность? После 3 месяцев, проведенных в больнице, ему в инвалидности отказали и направление на областную МРЭК не дали.
Т.Л.: Группа инвалидности по последствиям производственной травмы может быть установлена при наличии стойких выраженных функциональных нарушений со стороны поврежденных органов и систем (в данном случае кишечника, костно–мышечной системы). Если после проведенных реабилитационных мероприятий человеку закрыли больничный лист и он вернулся к своему труду, то группа инвалидности не устанавливается.
— Должен ли указываться в акте о производственной травме процент утраты здоровья?
Т.Л.: В акте о производственной травме процент утраты здоровья не указывается. Процент утраты профессиональной трудоспособности устанавливается только МРЭК при наличии функциональных нарушений, не позволяющих выполнять профессиональные обязанности в полном объеме или с прежней интенсивностью.
Куда трудоустроиться инвалиду?
Андрей: В 2005 году мне установили III группу инвалидности с диагнозом мозжечковая атаксия с умеренными координаторными нарушениями. Каждый год на МРЭК дают индивидуальную программу профессиональной реабилитации инвалида, в которой указывают, по каким профессиям и в каких условиях я могу работать. С 2006 года я стою на учете в центре занятости населения. По образованию — инженер–электрик. Но все работы, которые мне предлагались, не соответствовали заключению МРЭК. В 2007 году прошел переобучение по специальности «инженер–программист». После этого мне предлагали работать кладовщиком, программистом в организации, которая находится не по месту жительства, инженером ПТО, инженером–электриком (связано с работой на высоте и в действующих электроустановках). Мог ли центр занятости направить меня на эти работы?
Т.Л.: Центр занятости обязан оказать помощь в реализации индивидуальной программы профессиональной реабилитации, а именно помощь по переобучению по специальности «инженер–программист». Затем вам должны оказать помощь в трудоустройстве. Т.е. предложить место работы по приобретенной специальности. Если вы отказались от предложенного места трудоустройства по причине дальнего расположения от места жительства, центр занятости имеет право больше вам услуг не оказывать.
Группа инвалидности устанавливается на срок приобретения новой специальности, т.е. обучения–переобучения, но не более чем на 3 — 4 года. Если за это время вы не реализовали индивидуальную программу профреабилитации, при последующем переосвидетельствовании III группа инвалидности может быть не установлена. Однако в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.
Читатель, Борисов: Обращаюсь от имени Александра Хацкевича (55 лет), которому 15 сентября дали III группу инвалидности. У него болезнь Паркинсона (правая рука немного дрожит). Работает электромонтером, ремонтирует телефоны. Но в заключении МРЭК написано, что он может работать только контролером, распредом, дежурным бюро пропусков неполный рабочий день... На предприятии согласны оставить его в прежней должности на 6–часовой рабочий день, но нужна соответствующая справка от МРЭК. Возможно ли это?
Т.Л.: Возможно! Для этого необходимо взять ходатайство с места работы о том, что он устраивает их в этой должности, а также производственную характеристику, где будет указано, какие виды деятельности он выполняет в течение трудового дня. И с этими документами обратиться на МРЭК, которая выносила экспертное решение, в кабинет медико–профессиональной реабилитации (имеется в каждом регионе). Считаю возможным положительно решить этот вопрос.
Можно ли со II группой инвалидности получить водительские права?
Елена Чишанкова: Могу ли я сдать на права, имея II группу инвалидности по сахарному диабету? По зрению противопоказаний нет.
Т.Л.: Получить категорию «В» (вождение индивидуального транспорта) при сахарном диабете возможно. Однако необходимо знать, имеются ли осложнения сахарного диабета, их выраженность и характер течения сахарного диабета. Поэтому ваш вопрос может быть решен индивидуально с выдачей справки на вождение не более чем на 2 года. При наличии тяжелых осложнений сахарного диабета вам может быть отказано.
