"Дело, которому мы служим"

— Людмила Андреевна, такая оценка вашей работы Президентом дорогого стоит. И все-таки во всех ли медучреждениях Беларуси сохраняется достойное качество медпомощи ветеранам? — В республике действительно сложилась стабильная система медицинского обслуживания инвалидов, участников Великой Отечественной войны, а также лиц, приравненных к ним. Все учреждения здравоохранения обслуживают их по внеочередному принципу. Кроме этого, стационарную помощь ветеранам оказывают 4 госпиталя для инвалидов войны на 1820 коек, где ежегодно около 30 тысяч граждан данной категории получают высококвалифицированное лечение. К 1 мая этого года завершен ежегодный профмедосмотр инвалидов и участников Великой Отечественной войны, по итогам которого составлены индивидуальные программы диспансерного наблюдения и реабилитации, выделен контингент больных, нуждающихся в плановом стационарном, реабилитационном и санаторно-курортном лечении. Практически всем инвалидам и участникам войны с пониженным слухом выданы слуховые аппараты. В стационарных отделениях клиник для ветеранов выделено 1628 палат повышенной комфортности на 4449 коек, где ежегодно лечатся более 40 тысяч больных льготной категории. В принципе, никто из них не остается без амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. Кроме этого, Законом РБ «О ветеранах» им дано право бесплатного и льготного получения лекарств, которые всегда можно получить в аптеках предприятия «Фармация». Ассортимент самих лекарств и изделий медицинского назначения в них колеблется от 2 до 3 тысяч наименований, обеспечение по перечню основных лекарственных средств составляет 95—99 процентов. В 2003 году на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение по республике израсходовано 50,8 миллиарда рублей. Отказ в выписке препарата инвалиду и ветерану войны может быть получен лишь в случае, если тот ему не показан или противопоказан. — В почте «Р» тем не менее немало жалоб от пожилых людей из сельской местности, в том числе и ветеранов, которые тяжело переживают закрытие своих больничек и ФАПов. Какова политика Минздрава в этом направлении? — Поднимаемые сельскими жителями вопросы о реструктуризации ФАПов хорошо известны Министерству здравоохранения. Решить проблемы сельского здравоохранения в одночасье не представляется возможным. И, конечно, в процессе реорганизации лечебно-профилактических организаций могут быть непонимание и негативное отношение к происходящим переменам. Тем не менее те шаги, которые предусмотрены разрабатываемой Минздравом программой реформирования здравоохранения, основная цель которой – повышение качества и доступности медпомощи жителям села, полагаю, найдут понимание у населения. Это и организация работы врача общей практики, и преодоление различий в обеспечении медицинской помощью сельского и городского населения, и ликвидация диспропорций при распределении ресурсов здравоохранения, государственных капиталовложений. В то же время реформы предусматривают организацию в каждом районе медокругов с численностью населения от 4 тысяч человек и выше с определением в каждом из них головных организаций здравоохранения, обеспечение медобслуживания населения выездными бригадами, включая резервные бригады интенсивной терапии в пределах 20-минутной готовности к выезду. На базе сельских участковых больниц создаются больницы медико-социальной помощи (сестринского ухода), гериатрические отделения, а также межрайонные специализированные центры по диагностике, лечению и реабилитации. Некоторые медучреждения предстоит вывести из ветхих зданий, обеспечить их холодным и горячим водоснабжением, канализацией и центральным отоплением. — 2003 год был объявлен Президентом годом наведения порядка на земле. Что такое порядок, благоустройство с медицинской точки зрения? Каковы итоги работы санитарной службы республики в рамках этой акции? И что планируется сделать в этом году? — Порядок, благоустройство населенных мест с медицинской точки зрения — неотъемлемая часть в обеспечении санитарно-эпидемического благополучия населения, в оздоровлении окружающей среды. Проб-лема загрязнения почвы бытовыми отходами актуальна и ныне, поскольку не исключается возможность негативного их влияния на состояние инфекционной заболеваемости в целом. В 2003 году органами Государственного санитарного надзора республики проведено около 223 000 проверок санитарного состояния территорий различных объектов, в том числе 20 984 рейда совместно с другими службами (МВД, комитеты по охране природы, отделы образования). За выявленные нарушения санитарного законодательства на виновных наложено 24 799 штрафов, в том числе на руководителей – 11 867. В этом году работа в данном направлении продолжена. Приказом Минздрава утверждена «Отраслевая программа наведения порядка на земле и благоустройства территорий организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Беларусь на 2004—2005 годы». Органами Госсаннадзора республики уже проведено более 26 тысяч проверок санитарного состояния территорий различных объектов, в том числе около 2 тысяч рейдов-проверок совместно с другими службами (МВД, комитеты по охране природы, отделы образования). За нарушения санитарного законодательства на виновных наложено около 4 тысяч штрафов, в том числе на руководителей – 2 тысячи. Вместе с тем, только объединив усилия местных властей, организаций здравоохранения и самих граждан, повышая общую культуру населения, можно достигнуть чистоты и порядка на нашей земле. — Людмила Андреевна, Директива № 1 Президента страны поставила перед органами здравоохранения задачу неукоснительного соблюдения правил безопасности и доступности медпомощи гражданам. Как выполняется эта задача, нет ли перегибов на местах (в почте «Р» есть жалобы от пациентов, которых персонал заставляет убирать с тумбочек продукты, посуду и т.д.)? — Основная цель директивы – усиление защиты жизни и здоровья человека. Она отвечает задачам дела, которому служим мы, медработники. На данном этапе от руководителей организаций здравоохранения требуется бескомпромиссная борьба с халатностью и безответственностью, недисциплинированностью. Безопасность и порядок надо обеспечивать ежедневным трудом, и здесь необходимо активное и осознанное участие каждого гражданина. Вот почему сегодня так важен человеческий фактор. На руководителей учреждений здравоохранения возлагается персональная ответственность за выполнение Директивы № 1. Особое внимание необходимо уделить охране труда, технической эксплуатации зданий и сооружений, безопасности при эксплуатации автомобильного транспорта, использовании электроэнергии, соблюдению санитарно-противоэпидемического режима. Предстоит также обучать персонал навыкам ликвидации чрезвычайных ситуаций, улучшить работу с письмами и обращениями граждан. Усиление трудовой дисциплины в целом приводит к тому, что перестраиваются графики работы в медучреждениях, чтобы люди могли туда обращаться в нерабочее время, в выходные дни и получать своевременную и качественную медпомощь. Вместе с тем директиву Министерство здравоохранения рассматривает как долгосрочный программный документ. В этом плане мы переходим к использованию более совершенной системы финансирования отрасли – по нормативам бюджетной обеспеченности на одного жителя, организуем реструктуризацию медицинской помощи с перераспределением ресурсов на более эффективные виды медпомощи, обеспечиваем унификацию, стандартизацию медицинских технологий. В целом для обеспечения порядка, защиты жизни и здоровья граждан нужен комплексный подход – от административных мер по усилению дисциплины до совершенствования экономических отношений и воспитательной работы по вопросам этики, культуры, деонтологии. В таком направлении будет далее организована работа по реализации директивы Президента Республики Беларусь Министерством здравоохранения. Что касается последней части вопроса, то речь здесь идет, прежде всего, об отношении нашего населения, пациентов к собственному здоровью, в том числе и в области культуры питания. Находясь в лечебном учреждении, пациент обязан придерживаться диеты, рекомендованной лечащим врачом, соблюдать установленные правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.