Пяточная шпора: симптомы и предупреждение

Пяточной шпорой называют костный вырост (остеофит) на подошвенной поверхности пяточной кости в месте прикрепления сухожилия. В современном мире пяточная шпора — очень распространенное заболевание, в 80% случаев им страдают женщины, три четверти из которых являются городскими жительницами. Выступая в виде шипа и сдавливая мягкие ткани, заболевание вызывает мучительные болезненные ощущения в области подошвы, особенно при ходьбе. Размеры пяточной шпоры могут варьироваться от 3 — 4 до 12 миллиметров, ее острый конец обычно направлен в сторону пальцев и слегка загнут вверх. Ежедневно стопа подвергается колоссальным нагрузкам и при длительной травматизации ее мышечно–фасциального футляра развивается хронический воспалительный процесс (бурсит, фасциит), результатом которого является пяточная шпора. Кроме того, причинами образования пяточной шпоры могут быть плоскостопие, возрастные изменения, избыточный вес, интенсивные занятия спортом, ревматизм.

Первым симптомом пяточной шпоры является боль в пятке (с внутренней стороны или по всей поверхности) при опоре на нее. Особенно болезненными бывают первые шаги утром после подъема с постели или длительного перерыва в движении — так называемая стартовая боль. В течение дня боль при ходьбе немного успокаивается, а к вечеру вновь усиливается. По характеру боли могут быть жгучими, острыми, часто напоминают чувство гвоздя в пятке. Как следствие, человек непроизвольно старается разгрузить пятку, что сказывается на походке, при которой центр тяжести с пяточной области смещается на передние отделы и наружный край стопы, а это вызывает неправильное распределение веса и способствует развитию поперечного плоскостопия или усугубляет уже имеющееся. В случае наличия пяточной шпоры на обеих ногах передвижение становится крайне затруднительным. Дополнительным фактором, усиливающим боль при пяточной шпоре, становится истончение слоя подкожной жировой клетчатки в области пятки, который выполняет роль естественного амортизатора при ходьбе.

Необходимо отметить, что, если вдруг появилась боль в области пяток, это еще не значит, что у вас пяточная шпора. Для уточнения диагноза лучше обратиться к хирургу или ортопеду. Простой визуальный осмотр, как правило, не позволяет обнаружить патологические изменения в пяточной области, а при надавливании на бугор пяточной кости со стороны подошвы и сдавливании пятки с боков возникает характерная боль. Наличие и размер костного разрастания определяются на рентгеновском снимке. Однако интенсивность боли зависит не только от размера шпоры, но и от индивидуальной чувствительности тканей: часто крупная по размеру шпора не вызывает значительного дискомфорта, а незаметная на рентгенограмме — причиняет мучительную боль. Поэтому в некоторых случаях для уточнения диагноза рентгеновские снимки необходимо дополнять ультразвуковым исследованием.

При сильных болях может быть назначен постельный режим или щадящие условия работы, однако вести привычный образ жизни с пяточной шпорой становится трудно. В настоящее время лечение пяточной шпоры заключается в обеспечении разгрузки применением различного рода ортопедических стелек и вкладышей, физиотерапевтическом комплексном лечении (грязевые аппликации, ультразвуковое и рентгеновское воздействие, минеральные ванны, местное введение гормонов). При отсутствии эффекта иногда требуется оперативное лечение, к которому прибегают крайне редко и только в тяжелых случаях, поскольку операция не устраняет причины болезни, а лишь позволяет избавиться от ее проявлений.

Берегите себя и свои ноги!

Советская Белоруссия № 84 (24714). Четверг, 7 мая 2015