Что нужно знать о пневмонии

Пневмония — одно из самых распространенных заболеваний легких и, пожалуй, одно из самых опасных. По данным ВОЗ, она занимает четвертое место в структуре причин смертности.

По сути под этим диагнозом скрывается целая группа различных по этиологии и патогенезу заболеваний. Общим является поражение легочной ткани, которое сопровождается более или менее выраженной интоксикацией и лихорадкой. Чаще всего воспаление легких вызывают пневмококки (70—90%), далее следуют стафилококки, стрептококки, клебсиелла, палочка инфлюэнцы (ХИБ-инфекция), другие бактерии и вирусы.

Острая пневмония может быть обусловлена возбудителем основной болезни, на фоне которой она развивается (к примеру, сибирской язвы, кори, скарлатины, лептоспироза и других инфекций). Некоторые факторы неинфекционной природы также способствуют возникновению пневмонии. Прежде всего это вдыхание токсических веществ (бензин, растворители, фосфор­органические соединения) и контакт с аллергенами (пыльца растений, пыль, частицы шерсти животных, лекарственные вещества). Травмы грудной клетки, ожоги дыхательных путей тоже часто могут провоцировать развитие этого заболевания.

У детей младшего возраста риск развития пневмонии повышается при наличии вируса иммунодефицита, внутриутробной асфиксии или гипоксии плода, врожденных аномалий развития легких или сердца, гипотрофии. В более позднем возрасте опасность представляют курение, болезни респираторного тракта, хронические очаги инфекции в пазухах носа, носоглотке, а также кариес, ослабление иммунитета из-за часто повторяющихся вирусных и бактериальных инфекций.

Существует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые являются постоянной микрофлорой носоглотки, могут инфицировать легкие при вдыхании. Обычно это происходит при нарушении состояния иммунитета. От одного человека к другому возбудители могут передаваться при кашле или чихании. Кроме того, микроорганизмы попадают в легкие с кровью или лимфой из других очагов инфекции.

В зависимости от степени поражения различают крупозную и очаговую пневмонию (бронхопневмонию). Крупозная начинается остро, для нее характерны высокая температура, тяжелое состояние. Очаговая, наоборот, чаще начинается постепенно, в большинстве случаев ей предшествуют бронхит или перенесенные респираторные инфекции.

При подозрении на воспаление легких следует незамедлительно обратиться к врачу. Симптомами, позволяющим заподозрить начало очаговой пневмонии, являются суточные колебания температуры, слабость, кашель с мокротой, потливость, боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Лечение крупозной пневмонии проводят в стационаре, для бронхопневмонии возможен амбулаторный вариант. Основой терапии являются антибиотики, но только врач может подобрать эффективный препарат, самолечение в этом случае крайне опасно. Если терапия одним антибиотиком не приносит улучшения состояния в течение трех дней, его меняют на другой. Эффективному подбору препаратов помогает определение чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Лечение пневмонии комплексное и, кроме антимикробной и другой медикаментозной терапии, включает постельный режим, физиотерапию, лечебное питание.

Поскольку пневмония особенно опасна в раннем возрасте, для профилактики серьезных последствий весьма эффективна вакцинация против пневмококковой и ХИБ-инфекции.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ «Кардиология»

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.

Ждем ваших вопросов, друзья!