Хорошая новость: у пациентов с острым инсультом теперь больше шансов на жизнь. Новая ангиографическая операционная, которую на днях открывают в минской Больнице скорой медицинской помощи, позволяет спасать больных в первые шесть-восемь часов после появления опасных симптомов. А время, как известно, в таких случаях — самый ценный фактор. Корреспонденту «Р» первой показали современное оборудование.
Новый ангиографический кабинет позволит лечить еще больше пациентов с инсультами
Новый ангиографический кабинет позволит лечить еще больше пациентов с инсультами
Отделение рентгеноэндоваскулярной хирургии работает в Больнице скорой медицинской помощи уже пять лет. Ежедневно круглые сутки здесь оперируют пациентов. В борьбе за жизнь используют высокотехнологичный эндоваскулярный инструментарий и сверхсложные ангиографы. Именно они открыли новые горизонты в лечении больных с патологией сосудов головного мозга и инсультами. Поэтому, чтобы охватить экстренной помощью как можно больше таких пациентов, на базе минской БСМП создали еще один ангиографический кабинет.
На операционном столе — Ирина. У молодой женщины обнаружили две аневризмы. Первую устранили накануне. И вот врач-нейрохирург Павел Коновалов проводит второй этап операции. На сухом медицинском языке это звучит так: малоинвазивная рентгенохирургическая эндоваскулярная процедура. Операция пока проходит в старой операционной.
На мониторе — трехмерное изображение сосудов. Техника позволяет рассмотреть их поражение со всех сторон и принять оптимальное решение. С помощью ангиографа доктор видит результат своих манипуляций. Новое оборудование даст возможность еще лучше визуализировать головной мозг.
Сосуды можно рассматривать со всех сторон
Сосуды можно рассматривать со всех сторон
Пока Павел Владимирович в процессе, его коллега врач рентгеноэндоваскулярный хирург Дмитрий Демидович листает историю болезни Ирины: «У нас есть варианты. Мы можем делать классическую трепанацию черепа, искать нужный сосуд и на образовавшийся в месте его расширения мешочек надевать клипсу. Но это достаточно травматичная операция с высокой вероятностью летальности и длительным периодом восстановления, большим сроком пребывания в стационаре». Доктор выбирает другой тип сложного вмешательства — операцию с помощью рентгеноэндоваскулярных методик.
Дмитрий Владимирович показывает новый кабинет, где заканчиваются установочные работы и настройка аппаратов: «Экран с большим разрешением дает нам картинку высокого качества. Этот ангиограф, в отличие от старого, показывает снимки в двух планах с разных ракурсов. Экономия контраста и снижение лучевой нагрузки. Усилена защита доктора от излучения».
Врач Демидович занимает привычное место у операционного стола и, управляя кнопками, рассказывает, как современная техника работает с хирургом за компанию: «Пожалуйста, поле, на котором раскладывается операционный инструментарий, пульт управления. Все находится под правой рукой. Рабочая рука — левая. Пальцами мы прижимаем катетер, который сидит в бедре, двигаем его. Правая управляет столом и выполняет другие манипуляции. Аппарат приспособлен так, чтобы врач мог работать пальцами вслепую».
Идет операция по устранению аневризмы
Идет операция по устранению аневризмы
У входа в операционный зал — рабочие места для рентген-лаборантов и анастезиолога-реаниматолога. Отсюда доктор наблюдает за состоянием пациента. На дублирующий монитор выводятся все жизненные параметры больного. Основной огромный экран располагается в активной зоне. Пульс, давление и прочая текущая информация о пациенте — перед глазами хирурга. И, конечно, все необходимые снимки, которые отражают изменения в сосудах буквально по ходу вмешательства.
Павел Коновалов закончил операцию. Обнадежил: у Ирины все будет хорошо. Доктор уже ждет следующего пациента. Только что ему сообщили, что везут больного с острым нарушением мозгового кровообращения. Мужчине 44 года. Стало плохо. Нарушена речь, паралич правых руки и ноги. От начала заболевания прошел час двадцать. И операционная команда вновь приступит к борьбе за жизнь…
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Андрей Борисов, главный врач Городской больницы скорой медицинской помощи г. Минска:
— С 9 ноября в рамках проекта по улучшению оказания помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения мы запустим новый ангиографический кабинет. Опыт у наших специалистов наработан. Они использовали возможности уже существующего кабинета. Теперь отделение рентгеноэндоваскулярной хирургии представлено двумя ангиографическими операционными. В одной, как и раньше, будут оказывать помощь пациентам с острым коронарным синдромом. Второй кабинет будет работать для инсультных больных. Пока до 20.00. А дальше — по ситуации. Возможно, переведем его на круглосуточный режим.
В Минске подобные ангиографические кабинеты работают в нескольких клиниках, но все они направлены на лечение инфарктов. У нас теперь есть специализированная операционная для лечения экстренных патологий головного мозга. Будут задействованы врачи-нейрохирурги, которые прошли специализацию и могут работать на этом ангиографическом комплексе. Возглавляет отделение Александр Бейманов. Он давно работает эндоваскулярным хирургом. В больнице есть три неврологических отделения на 150 коек для больных с нарушениями мозгового кровообращения. В 2011 году на базе клиники создан Городской консультативный кабинет для больных с патологией брахиоцефальных артерий. Проводится стентирование брахиоцефальных артерий, внедрена система телемедицины, удаление тромбов и некоторые другие операции, которые можно выполнять с помощью ангиографического комплекса.
drug-olya@yandex.ru
Фото автора
Фото автора
