В Оршанскую городскую больницу № 1 имени Семашко по четко отработанным за два года логистическим коридорам и сегодня везут самых тяжелых больных COVID-19 со всей округи. Оршанский, Дубровенский и Толочинский районы — официально прикрепленные к медучреждению регионы. Но при спаде очередной коронавирусной волны, когда на привычный ритм работы переходят ранее перепрофилированные больницы других районов, пациентов, нуждающихся в срочной помощи, доставляют и оттуда. Лиозно, Сенно — география обширна. Главный врач Оршанского района Сергей Карака предлагает нам самим посмотреть на условия работы врачей, спасающих жизни.
В реанимации все под контролем.Гибкость стратегии
Перед началом необычного путешествия маленький экскурс в прошлое. Новый 10-этажный корпус больницы имени Семашко сдан в эксплуатацию буквально за два года до прихода COVID-19 в Беларусь. Никто тогда и не предполагал, что он окажется очень важным стратегическим объектом в деле борьбы с пандемией для всей системы здравоохранения области. Крупный город, близость других районных центров, возможность развивать современные направления в диагностике и лечении, проводить высокотехнологичные операции — отлично оснащенная клиника, где вдвое увеличился коечный фонд, изначально рассматривалась лишь в данном аспекте.— Но уже в первую волну пандемии в полной мере ощутили, насколько своевременным и дальновидным оказалось решение Президента о строительстве современного многофункционального межрайонного медцентра на базе больницы имени Семашко, — отмечает Сергей Карака. — Получив новый корпус, смогли сохранить оказание плановой и экстренной медицинской помощи в прежнем объеме и одновременно сконцентрировать свои силы на лечении ковид-пневмоний. Старое пятиэтажное здание (совершенно автономное) стало полноценным инфекционным госпиталем. Здесь своя лаборатория, реанимационное отделение, имеются рентген-кабинет и аппарат компьютерной томографии.
Полностью согласна со словами руководителя и начмед горбольницы № 1 Наталья Литвинова. В ее сопровождении и отправляемся в реанимацию, где сегодня, к счастью, пустует более половины коек.
Испытано на себе
Защитный комбинезон, бахилы, респиратор, перчатки, пластиковый щиток… На переодевание ушло больше 10 минут — с непривычки очень сложно. Хотя Наталья Олеговна шутит над нашей неопытностью: медики, как в армии, все отработали до автоматизма, научились укладываться почти в 45 секунд.
На лифте поднимаемся в реанимационное отделение. Бахилы цепляются друг за дружку, щиток давит на лоб, дышать сквозь защиту тяжело, а в шуршащем комбинезоне чувствую себя неуклюжим медвежонком. Признаюсь: уже через 15 минут была готова сбежать туда, на свежий воздух и к весеннему солнышку.
Но, увы, здесь другая реальность. Неподвижные тела на кроватях, увешанные капельницами, датчиками, трубками… Многочисленные мониторы светятся сменяющими друг друга цифрами — состояние больных под постоянным контролем. Нельзя пропустить даже малейших изменений.
— У нас в отделении всего четыре человека со сложными пневмониями, — вводит в курс дела заведующая реанимацией Елена Койда. — Все мужчины. Возраст — от 63 до 84 лет. Без прививок. На аппарате ИВЛ — самый старший. Остальные получают постоянную кислородную поддержку. Одному сейчас делаем гемодиализ. К сожалению, почечная недостаточность — довольно частое осложнение COVID-19.
Елена Александровна анализирует: за прошлый год через реанимационное отделение прошли несколько сотен человек. Каждого второго пришлось подключать к ИВЛ. Самой тяжелой оказалась осенняя волна штамма «Дельта».
Каждый организм при встрече с вирусом ведет себя по-разному.
— Было много молодых людей, почти все непривитые, — акцентирует внимание Елена Койда. — Здесь, в ковидном корпусе, у нас 12 коек. При необходимости разворачивали дополнительные. Что касается нынешнего, уже уходящего «Омикрона», то его перенесли значительно легче. Он более скоротечен, лучше поддается лечению, не настолько зловреден, как предыдущий штамм. Легкие у пациентов быстро восстанавливаются. Хотя, бесспорно, есть и исключения. По-прежнему в группе риска тяжелого течения — люди пожилого возраста (как видите и по сегодняшнему контингенту), с сопутствующими патологиями сахарного диабета, ишемической болезнью сердца, онкологическими заболеваниями. И конечно же, те, кто отказался от прививок. Мы зарегистрировали у себя лишь единичные случаи госпитализации полностью вакцинированных.
Врачи делятся наблюдениями: каждый организм при встрече с вирусом ведет себя по-разному. Поэтому, несмотря на существование общих протоколов лечения, терапию тоже подбирают индивидуально — с учетом поведения вируса и сопутствующих заболеваний. Главное — победить. И даже если человек полтора месяца находится на ИВЛ (были и такие случаи) — это не приговор.
Искренне благодарны врачам оршанские пенсионерки Лариса Сергеева и Ядвига Хвороща. Обе около недели провели в реанимации и теперь утверждают: такой самоотверженности врачей в борьбе за жизнь человека никогда не видели. Они выстояли и победили благодаря медикам. Наученные горьким опытом оршанки уже сделали прививки и советуют другим не повторять их ошибок — приготовиться к встрече с вирусом заранее.
Мужество быть врачом
В реанимационном отделении больницы имени Семашко (есть еще и «чистая» реанимация) трудятся 148 человек. Двадцать из них — врачи. Коллектив молодой, но надежный и сплоченный. Новички при помощи более опытных коллег быстро адаптируются и становятся универсалами. Так, как того и требует неординарная санитарно-эпидемиологическая обстановка. Например, около полугода назад в отделение после получения дипломов ВГМУ прибыло пополнение: врачи-реаниматологи Елизавета Смолякова, Надежда Рогова, Александр Бертель и Махди Лайт Насер (сын палестинского врача, оставшегося работать в Беларуси). Никто не испугался трудностей, с честью выполняют свой долг.
…Врачебная смена — 24 часа. После этого некоторые доктора уходят на дневную смену — еще плюс 8 часов. Итого 32. Заведующая отделением признается: зачастую коллег в это напряженное время видишь чаще, чем членов собственной семьи. Поэтому так важен надежный тыл и понимание дома, а на службе — взаимовыручка и поддержка. По-другому никак.
Сейчас уже никто не прогнозирует, когда именно остановится пандемия и какая из ее последующих волн станет последней. Главное, что все мы привыкли жить и работать в условиях повышенной «боеготовности». И убедились в важности вакцинации. Кстати, в Витебской области полностью вакцинировано двумя компонентами свыше 62 процентов населения. В Шарковщинском, Ушачском и Чашникском районах приближаются к 70 процентам. Прививку получил каждый седьмой подросток в возрасте от 12 до 17 лет.
…При выходе из красной зоны — полная дезинфекция костюма. После этого — долой комбез, щитки, бахилы. Респиратор меняем на чистые маски. Обрабатываем руки и блокноты. Свобода! Глубокий вдох на улице — жизнь продолжается. А там, на передовой, остаются врачи. Остаются для того, чтобы завтра полной грудью могли дышать те, за кого в эти минуты пока еще дышат аппараты.
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Дмитрий Пиневич, министр здравоохранения:
— Ситуацию с коронавирусом в Беларуси можно назвать хорошей. Наблюдаем менее 20 процентов от уровня госпитализации, которая значительно выросла во время последней волны. Все медицинские стационары тотально перепрофилируются на работу в обычном режиме. Будут ли новые вспышки? Несмотря на то что мои прогнозы иногда подвергаются критике, скажу: осенью коронавирусная инфекция перейдет в разряд сезонных. Такое мнение высказали 15 ведущих эпидемиологов страны. Мы видим, что страны, где применялись более жесткие меры, а вакцинации не уделялось должного внимания, получают так называемую вторичную волну. У нас другая ситуация. Более 62 процентов белорусских граждан уже вакцинированы первым компонентом.
begunova@sb.by
