Воспалительное заболевание, для которого характерно образование в различных органах ограниченных участков воспаления — гранулем, называется саркоидоз. Их возникновение может быть вызвано многими причинами, в том числе патогенными микроорганизмами. Наиболее часто при саркоидозе поражаются легкие, глаза, лимфатическая система и кожа, но могут страдать и другие органы.
Первое описание кожной формы заболевания дал лондонский врач Д. Хатчинсон в 1877 году. Исследованием этой проблемы занимались многие ученые, и в настоящее время саркоидоз часто называют «болезнь Бенье-Бека-Шаумана» — в честь врачей, внесших большой вклад в ее изучение.
Этиология саркоидоза по сей день неизвестна, но выявлены некоторые факторы, способствующие его развитию. Это генетическая предрасположенность, нарушение работы иммунной системы, воздействие внешних факторов, в том числе микобактерий, плесени, пестицидов, некоторых видов пыли. Саркоидозные гранулемы на коже могут образовываться в местах татуировок, особенно цветных, во внутренних органах — при специфическом лечении онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции. В последние годы ученые указывают на связь начала болезни с перенесенной коронавирусной инфекцией.
Заболеваемость различается по географическим регионам и этническим группам. В большинстве случаев начало саркоидоза приходится на возраст 20—40 лет, при этом женщины болеют в два раза чаще.
Симптомы во многом зависят от локализации поражения. При легочном саркоидозе в первую очередь страдают альвеолы — структуры, где происходит газообмен. Это сопровождается нарушением функции дыхания. Симптоматика на начальных этапах может отсутствовать или быть незначительной. При выраженном поражении возникают одышка, кашель, дискомфорт в груди, хрипы. Появляются слабость, недомогание, потеря аппетита и веса. Возможно незначительное повышение температуры тела. Кожные проявления более заметны — это узловатая эритема, эритематозные бляшки и узелки.
При постановке диагноза основными методами являются рентгенологическое исследование легких КТ и МРТ. Часто заболевание выявляется случайно при рутинной флюорографии. Бронхоскопия с проведением биопсии позволяет более точно установить саркоидоз. При гистологическом изучении биоптата можно выявить характерные изменения ткани. Лабораторные исследования крови в остром периоде не специфичны и отличны для воспалительного процесса.
Выделяют три стадии заболевания: активная фаза, для которой характерно быстрое развитие воспаления, фаза стабилизации и фаза разрешения, где происходит рассасывание или кальцификация гранулем. В большинстве случаев патологический процесс заканчивается выздоровлением, но в тяжелых случаях может приводить к фиброзу легких, поражению других органов и даже к смерти.
При лечении используют нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, иммуносупрессивную терапию. Поскольку неизвестны причины болезни, профилактика саркоидоза не разработана.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология»
Первое описание кожной формы заболевания дал лондонский врач Д. Хатчинсон в 1877 году. Исследованием этой проблемы занимались многие ученые, и в настоящее время саркоидоз часто называют «болезнь Бенье-Бека-Шаумана» — в честь врачей, внесших большой вклад в ее изучение.
Этиология саркоидоза по сей день неизвестна, но выявлены некоторые факторы, способствующие его развитию. Это генетическая предрасположенность, нарушение работы иммунной системы, воздействие внешних факторов, в том числе микобактерий, плесени, пестицидов, некоторых видов пыли. Саркоидозные гранулемы на коже могут образовываться в местах татуировок, особенно цветных, во внутренних органах — при специфическом лечении онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции. В последние годы ученые указывают на связь начала болезни с перенесенной коронавирусной инфекцией.
Заболеваемость различается по географическим регионам и этническим группам. В большинстве случаев начало саркоидоза приходится на возраст 20—40 лет, при этом женщины болеют в два раза чаще.
Симптомы во многом зависят от локализации поражения. При легочном саркоидозе в первую очередь страдают альвеолы — структуры, где происходит газообмен. Это сопровождается нарушением функции дыхания. Симптоматика на начальных этапах может отсутствовать или быть незначительной. При выраженном поражении возникают одышка, кашель, дискомфорт в груди, хрипы. Появляются слабость, недомогание, потеря аппетита и веса. Возможно незначительное повышение температуры тела. Кожные проявления более заметны — это узловатая эритема, эритематозные бляшки и узелки.
При постановке диагноза основными методами являются рентгенологическое исследование легких КТ и МРТ. Часто заболевание выявляется случайно при рутинной флюорографии. Бронхоскопия с проведением биопсии позволяет более точно установить саркоидоз. При гистологическом изучении биоптата можно выявить характерные изменения ткани. Лабораторные исследования крови в остром периоде не специфичны и отличны для воспалительного процесса.
Выделяют три стадии заболевания: активная фаза, для которой характерно быстрое развитие воспаления, фаза стабилизации и фаза разрешения, где происходит рассасывание или кальцификация гранулем. В большинстве случаев патологический процесс заканчивается выздоровлением, но в тяжелых случаях может приводить к фиброзу легких, поражению других органов и даже к смерти.
При лечении используют нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, иммуносупрессивную терапию. Поскольку неизвестны причины болезни, профилактика саркоидоза не разработана.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология»
