Пилюля с лимонадом

«Выпил и забыл» — все мы в наше суматошное время принимаем лекарства по этой нехитрой формуле. Запьем таблетку тем, что под рукой, а то и вовсе разжуем всухомятку — и мысленно ставим себе плюсик: дело сделано. Но у человеческого организма не такая короткая память, он–то долго помнит, что и как было принято, и за неуважение к себе жестоко наказывает.

Среди легкомысленных пациентов появились уже первые жертвы. Недавно при странных обстоятельствах во Флориде скончался пожилой американец. Врач назначил ему обычный препарат, снижающий уровень холестерина в крови, а мужчина вдруг возьми и умри от острой почечной недостаточности. При «разборе полетов» выяснилось, что роковую роль сыграл свежевыжатый грейпфрутовый сок, которого покойный выпивал по 2 — 3 стакана в сутки. И того не ведал, бедняга, что собственными руками замешивает в организме адскую смесь, ведь этот сок на редкость плохо сочетается с лекарствами. Особенно с сердечными и гиполипидемическими, потому что повышает их содержание в крови до опасного порога, когда все побочные эффекты способны заявить о себе одновременно. Может сильно не повезти и другим любителям грейпфрутового сока: скажем, женщине, принимающей противозачаточные таблетки, — в один прекрасный день обнаружится, что она немножко беременна, или мужчине, сидящему на антидепрессантах, — он станет совсем не немножко депрессивным. А вообще, взаимодействие цитрусового напитка с медикаментами настолько непредсказуемо, что американское управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами отныне требует проверять на совместимость с ним все новые препараты. Российские медики уже занесли в «черный антигрейпфрутовый список» несколько сотен торговых названий лекарств.

Фармакологи единодушны: лучше не рисковать, лучше запивать таблетки водой комнатной температуры. Стоя и не запрокидывая голову. Тем, кто глотать до сих пор не научился, рекомендуется специальное упражнение: набрать в рот воды, раскрутить ее там, как маленький водоворот, и энергично сглотнуть. Прием медикаментов, как выясняется, — дело тонкое, не терпящее ни суеты, ни самодеятельности. Разжевали таблетку — будьте готовы, во–первых, к тому, что она подействует мгновенно, порой с самыми неприятными сюрпризами, вплоть до сердцебиения и скачка давления, а во–вторых, к отеку слизистых оболочек рта и пищевода. Решили подсластить пилюлю компотом — помните, что так можно нейтрализовать ее действие. Отвары трав? Это уже получится целый комплекс препаратов, неизвестно как действующих друг на друга. Молоко? Оно не совместимо с тетрациклином. Чай? Содержащийся в нем танин способен заставлять выпадать в осадок многие лекарства. Пепси и иже с ним? Из–за тонизирующих напитков сумамед и линкомицин плохо растворяются и выводятся из организма. Кофе? Боже упаси, подумайте о своем сердце, оно и так загружено работой! Про алкоголь на время лечения вообще нужно забыть, если именно здоровье для вас на первом месте. А если нет, то стоит ли вообще идти в аптеку?

Отступлений от железного правила «вода и только вода» немного, но они есть. К примеру, для должного эффекта эритромицин советуют запивать любой щелочной минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки»). Аспирин и прочие препараты, содержащие «бронебойную» ацетилсалициловую кислоту, обильно «смягчают» чем–нибудь слизистым наподобие рисового отвара или киселя. Молоко «дружит» с йодом, нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами. Есть лекарства, скажем фарингосепт, которые вообще не терпят ничьего соседства в течение нескольких часов. Конечно, все эти детали так с ходу и не упомнишь, тем более вряд ли стоит увешивать стены огромными «таблицами совместимости». Подсказку, как грамотно запить лекарство, часто можно найти в листке–вкладыше, а совет — всегда получить у провизора. В конце концов, уж лучше лишнюю минуту помучить вопросами лечащего врача, чем потом страдать от собственного невежества, проклиная ни в чем не повинную пилюлю.