Корона и прочие неприятности
За полчаса до начала приема под 308‑м кабинетом собирается очередь. Люди живо обсуждают последние новости и делятся наболевшим — естественно, тема COVID‑19 на устах у каждого. Увлеченные бурным разговором, пациенты даже не замечают, как появляются участковый врач общей практики Татьяна Кмито и ее помощник Владислава Качан. Худенькие девушки проходят в кабинет — облачиться в средства защиты и настроиться на работу.
Владислава Качан и Татьяна Кмито.— С утра я была на четырех вызовах, — Татьяна достает из сумочки градусник, стетоскоп и врачебную печать, протирает руки антисептиком. — Это еще немного, бывает, за два часа нужно обойти десять пациентов — чувствуете разницу? Симптомы у большинства схожи: температура, головная боль, кашель и насморк — типичные признаки ОРВИ. Но всем подряд анализ на коронавирус не назначаю, сначала стараюсь лечить с помощью антибиотиков и других препаратов. Если в течение недели пациенту становится хуже, падает сатурация, да еще и обоняние исчезает — это тревожный звоночек, вот тогда и делаем мазок. Еще один показатель — рентген‑снимок легких, который будет готов буквально через 20 минут. Если на нем видна вирусная пневмония, скорее всего, человек заражен.
Врачом общей практики Татьяна работает три года. Золотое время! Опыта уже достаточно, чтобы разобраться в сложных случаях, но
профессионального выгорания еще нет — пациентов она принимает с улыбкой и рвением помочь каждому. Хотя, признается, родители отговаривали идти в медицинский вуз — переживали, что на дочь упадет слишком большая нагрузка. Но девушка уж точно не из робкого десятка, об этом знают все 2000 пациентов на ее участке. А вот и первая из них — 44‑летняя Ольга, которая была на приеме четыре дня назад.
— Доктор, все плохо, — покашливая Ольга ставит под мышку электронный градусник. Через пару минут он пищит, показывая неприятные 37,2 °C. — Целыми днями слабость, температура скачет, голова болит, горло рвет на части!
— А антибиотик принимаете? — врач пробегает глазами по эпикризу и продумывает новую тактику лечения.
— Конечно! Ай, закрывайте мне уже больничный, больше не могу дома сидеть, — пациентка, кажется, сейчас заплачет. Но медик вежливо ее успокаивает, продолжает осмотр — в ход идут стетоскоп, медицинский шпатель и тонометр. Итак, вердикт готов: хрипов в легких нет, но красное горло и повышенная температура не сулят ничего хорошего. Поэтому вместе с продленным больничным врач вручает Ольге рецепт на более сильный антибиотик — он должен помочь.
Следующий!
61‑летний Сергей Иванович, увидев журналистов, расплывается в улыбке и просит написать, как сильно он благодарен участковому терапевту и ее помощнику:— Девочки — просто золото: никогда грубого слова от них не услышишь. Татьяна Петровна так тщательно проводит осмотр, что ни одна зараза от нее не ускользнет.
После всех манипуляций врач выписывает пожилому человеку направление на анализы и ПЦР — вскоре его госпитализируют в больницу. Правда, не с коронавирусом, а с еще более серьезным заболеванием — да, несмотря на шумиху вокруг COVID‑19, другие недуги не исчезли из поля зрения медиков.
Паникой тут не поможешь
— Ответы по ПЦР приходят два раза в день: всем положительным пациентам и контактам первого уровня (людям, с которыми живут инфицированные) мы открываем больничный, — рассказывает Владислава Качан. — Сейчас на участке 13 человек с подтвержденным коронавирусом. Возраст у всех разный — есть и 18‑летние ребята, и пенсионеры. К ним домой ездят специальные контактные бригады, но мы тоже всегда на связи. Пациенты звонят даже по ночам и в выходные — а что делать, стараемся отвечать, вдруг что‑то серьезное. Еще интересный момент: перед тем как сообщить человеку о положительном тесте на COVID‑19, я уточняю, нет ли у него жалоб. Обычно сначала люди говорят, что все хорошо, а когда узнают о диагнозе, резко впадают в панику — и головная боль у них появляется, и температура.
— Но все равно пациенты стали спокойнее, нежели в первую волну, — анализирует Татьяна Кмито. — Помню, весной некоторые говорили: «У меня температура 36,9 °C, это ненормально, срочно сделайте мазок!» Хотя и сейчас паникующих достаточно. Порой объясняю пациенту, что с его симптомами госпитализация не показана, лечиться можно дома. А мне в ответ прилетает: «Нет, я требую положить меня в больницу».
Каждый день через 308‑й кабинет проходит до 40 человек. Нередко медики не укладываются в пять часов и остаются до последнего.
— Это же наши пациенты, как им откажешь, — удивляется участковый врач. — Понедельник — самый сложный день, бывает, прием затягивается на полтора‑два часа. Причем если в первую волну приходили в основном пожилые, то теперь много молодых. Инфицированных коронавирусом однозначно стало больше, хотя и тяжелых пневмоний не так много. Хочется верить, что скоро это все закончится, но без осознанного отношения людей к своему здоровью радужных перспектив не будет.
Участковый врач поликлиники каждый день принимает до 40 пациентов. Признается: коронавируса стало больше, а вот тяжелых пневмоний, наоборот, убавилось.КОМПЕТЕНТНО
— В поликлинике открыто два инфекционных кабинета, которые работают в две смены. Честно скажу, сейчас только через один кабинет проходит лавина пациентов, каждый день — более 80 человек. Врачи работают в необходимых средствах индивидуальной защиты: одноразовых халатах, перчатках, масках и лицевых щитках. Мы стараемся максимально защитить персонал, чтобы не допустить инфицирования. Что касается выездных бригад — их у нас шесть, в обязанности медиков входит посещение и лечение пациентов с подтвержденным коронавирусом. Учитывая большой подъем заболеваемости, я хочу попросить всех белорусов носить маски и соблюдать социальную дистанцию. Ведь если мы перегрузим поликлиники и больницы, в стране не хватит врачей, чтобы помочь каждому.
glushko@sb.by
