По самым скромным подсчетам официальной статистики, около 15 процентов супружеских пар в Беларуси бесплодны. Если добавить к этой цифре количество женщин и мужчин, которые пока не создали семьи и не обращались к врачам за помощью в зачатии ребенка, но чье репродуктивное здоровье тоже оставляет желать лучшего, наверняка она будет куда более внушительной. Парадоксально, но факт: часто первопричиной бесплодия становится отсутствие даже азбучного полового воспитания, превращая медицинскую проблему еще и в социальную.
Ошибки молодости
Семь из восьми лет своего брака Кристина кочует от одного специалиста-репродуктолога к другому, из клиники в клинику в тщетных попытках забеременеть. А началось все с незалеченной половой инфекции в далекие теперь уже школьные годы.— До знакомства с будущим мужем у меня были отношения, — рассказывает Кристина. — Мне 17, ему23. Влюбилась тогда до одури, он казался таким взрослым, правильным, даже родители благосклонно отнеслись к нему — серьезный парень. На школьном выпускном я улизнула от компании, которая отправилась встречать рассвет на берег реки, и побежала на свидание к любимому, жившему в собственной однушке. Ни о каких средствах предохранения и не думала: мама никогда не обсуждала со мной этот вопрос, в нашей семье вообще не принято говорить на интимные темы. А мой мужчина раньше уже встречался с девушками («во время меня», как потом выяснилось, тоже) и убеждал, что сумеет «вовремя остановиться». В 17 лет все боятся внеплановой беременности, но никак не инфекций, передающихся половым путем.
Мы встречались два года, расстались из-за его многочисленных измен. Потом у меня было несколько легких романов, во время них вопрос контрацепции тоже никого не волновал. В 22 я познакомилась с будущим мужем. Незадолго до свадьбы решила на всякий случай проверить здоровье (до этого у женского доктора была только на медосмотре. Вот тогда и выяснилось, что являюсь носителем как минимум трех серьезных заболеваний, которые протекают бессимптомно, но оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию. Получается, и супругу своему я их передала. Конечно, начали лечение. Но случай (по крайней мере у меня) был уже довольно запущенным. Воспалительные процессы дали осложнения, с последствиями которых разбираюсь до сих пор.
Самое интересное, что я оказалась в той же ситуации, что и моя подруга, сделавшая в юности два аборта. Она тоже не может стать матерью, все перепробовала, но, видимо, не судьба. А я так боялась забеременеть в свои 17 лет, что упустила из виду другие важные вещи.
Высокая цена ханжества
К сожалению, уровень полового воспитания в большинстве стран (в том числе и у нас) в век высоких технологий и доступной информации продолжает оставаться низким: не только подростки, но и взрослые по незнанию совершают ошибки, за которые потом приходится отвечать, говорит врач акушер-гинеколог Центра, дружественного подросткам, «Ювентус» Виктория Гурштынович:— С одной стороны, процент раннего начала половой жизни в Беларуси небольшой, чтобы вызывать тревогу у специалистов, но с другой — процент тех, кто не умеет предохраняться, просто ужасает. Девять из десяти молодых людей, находящихся в отношениях, не используют надежную контрацепцию. Вот в этом и кроется основная проблема: ни в 16, ни в 20, ни в 26 у большинства нет понимания того, что предохранение — защита от многочисленных заболеваний, передающихся половым путем, которые чаще всего приводят к серьезным последствиям. Я консультирую девочек-подростков и могу с уверенностью сказать, что их основной страх — наступление нежелательной беременности, а вот инфекций боятся единицы, предохраняются единицы, да и справку о здоровье стесняются попросить у партнера. А потом гинекологи сражаются с бесплодием, когда у молодых женщин обнаруживается застарелая инфекция, приводящая к непроходимости труб, повреждению эндометрия, яичников.
Еще одна ошибка девушек, начавших вести половую жизнь, — стыд и страх перед гинекологом. Даже если возникает некая тревожная ситуация (незащищенный половой акт, боль и т.д.), подростки чаще ищут помощи у подруг, в интернете, а в итоге возникают хронические проблемы, с которыми разбираться ой как сложно.
Все это — результат ханжества и табуированности темы полового воспитания в первую очередь в семьях. У нас, врачей, не должно быть задачи тихонько рекомендовать тинейджеру пользоваться контрацептивами в определенном возрасте, чтобы, не дай бог, не ранить его нежную душу. Наша задача — воспитывать детей и подростков так, чтобы вопрос о применении контрацепции с началом половой жизни не вызывал у них никаких сомнений.
МНЕНИЕ
Татьяна УШАКЕВИЧ, психолог:
— Во многих семьях сложилась парадоксальная ситуация: родители в принципе не против того, что их дочь или сын в возрасте 16—17 лет вступает в интимные отношения, но при этом стыдятся обсуждать с ними вопросы, касающиеся репродуктивного здоровья, предохранения. И здесь чаще всего играет роль некая преемственность табуированности: скорее всего, когда родители сами были детьми, их матери и отцы тоже избегали открытого диалога на тему секса. Понятно, что в этом случае бывает сложно «сломать систему» и начать непростой разговор уже со своим ребенком. Лучший выход — рассказывать сыну или дочке то, что вы сами хотели бы знать в их возрасте. Можно начать разговор так: «Честно говоря, мама со мной на такую тему никогда не говорила, и я очень жалею об этом, ведь открытая беседа по душам помогла бы мне избежать многих ошибок…»
Некоторые взрослые опасаются, что откровенные беседы о сокровенном спровоцируют неправильное развитие детей, подвигнут их на более раннее начало половой жизни. Но давайте смотреть правде в глаза: если вы не расскажете «об этом» вашему ребенку, рано или поздно он узнает все (и даже больше, чем нужно) из интернета или от друзей. И далеко не факт, что полученная информация окажется грамотной и не приведет к опасным последствиям. Чтобы их предупредить, лучше начать подобный диалог пораньше, оптимально — в 12—13 лет: в этом возрасте и мальчики, и девочки уже должны знать, что такое репродуктивное здоровье, от чего оно зависит, должны уметь отстаивать свои личные границы и заботиться о своем будущем.
В ТЕМУ
Репродуктивная система человека крайне уязвима — воздействие на нее любого негативного фактора может оказаться критическим. Подростковая тяга попробовать то, что запрещено, чревата появлением вредных привычек.
У девушек курение приводит к снижению запаса яйцеклеток и ухудшению их качества. Чем это грозит? Преждевременным прекращением работы яичников, бесплодием, невынашиванием.
Алкоголь и другие психоактивные вещества тоже повреждают репродуктивные органы, а еще значительно влияют на работу главного «дирижера», ответственного за правильную выработку гормонов, — головного мозга.
lvk@sb.by
