От и до
19.01.2011
Жизнь этих больных медики описывают как страдальческую. Казалось бы, ну что такое паращитовидные железы? 4 маленькие структуры в организме. А на них ведь «завязан» минеральный обмен, особенно кальция и фосфора. «Наша страна эндемична по зобу, у нас часто выполняются операции на щитовидной железе, в том числе радикальные. И порой приходится удалять вместе со щитовидной железой и паращитовидные, — объясняет профессор Третьяк. — Как результат, пациенты начинают страдать от недостатка кальция, возникают постоянные судороги. И если с лечением недостаточности щитовидной железы особых проблем не возникает, то с паращитовидными железами их немало. Это головная боль эндокринологов всего мира! Традиционно применяемые препараты кальция и т.д. порой недостаточно эффективны, а синтезированный не так давно паратгормон, который в норме выделяют эти железы, столь дорог, что фактически недоступен даже в богатых странах. Поэтому мы искали альтернативу...» На самом деле речь идет об особенной трансплантации — эдакой нанотехнологии в медицине. Ведь хирурги пересаживали не собственно органы (иначе произошел бы просто «иммунный взрыв»!), а культуру клеток паращитовидных желез, которые изначальному «хозяину» были уже не нужны, но после долгих и тонких манипуляций сослужили добрую службу другому. «Донорские клетки нужно еще вырастить в течение нескольких недель в специальной среде, при помощи специальных реактивов. Труд поистине ювелирный!» — замечает ассистент кафедры профессора Третьяка кандидат медицинских наук Владимир Хрыщанович. (Именно Владимир Янович провел первую пересадку, но, и это показательно, не забыл пригласить на нее и младшего научного сотрудника Центральной научно–исследовательской лаборатории БГМУ Анастасию Харламову, умелые руки которой подготовили всю необходимую почву.) А потом клетки заключили в специальную капсулу и ввели в сосуд на бедре. Операция заняла меньше часа и обошлась без неожиданностей. Еще в больнице пациентка почувствовала, что идет на поправку, сейчас это начинают подтверждать и первые обследования...
Лавры победителей с Минской больницей скорой медицинской помощи, на базе которой прошла уникальная пересадка, разделяют еще три организации: забирали паращитовидные железы в Минском клиническом онкологическом диспансере, исследовали — в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения, а помогал бригаде заведующий отделением сосудистой хирургии 4–й клинической больницы Александр Романович. Такой вот большой коллективный труд. Медики, впрочем, отказываются называть его полным триумфом. Конечно, их мечта: поставить операции на поток как для белорусских, так и для зарубежных пациентов. Но нужно еще многое изучить, перепроверить, разработать под методику отдельную инструкцию. Кроме того, широкая практика требует соответствующих средств, пусть и на порядок меньше, чем при органных трансплантациях. Как бы то ни было, на пересадку уже выстроилась очередь: в листе ожидания, составленном эндокринологами по результатам анкетирования, — более 60 человек, которым не подходит ничто другое. Теоретически врачи могут за счет одного «комплекта» паращитовидных желез помогать сразу 2 — 3 страждущим. А на практике, как это часто бывает у трансплантологов, заминка только за одним: нет пока подходящего донора.