В роддоме Минской области спасают малышей весом меньше килограмма с дыхательными и сердечными проблемами

Вырастают умницами

В реанимации на монитор выведены все показатели: сатурация, давление, сердечный ритм. Температуру тела измеряют два датчика — в области печени и на пятке или стопе. Разница в 0,4 градуса самая оптимальная. В кувезе температура и влажность как в утробе матери — ребенок растет в нем минимум до полутора килограммов. В роддоме он проводит в среднем около двух с половиной — трех месяцев.

— С некоторыми пациентами поддерживаем связь и знаем, что они вырастают умницами, — улыбается Сергей Качан.

— Например, девочка, которая весила 760 граммов и была в крайне тяжелом состоянии, окончила школу с золотой медалью. Теперь учится в БГУ, пишет стихи. Не так давно спасли малыша с внутрижелудочковым кровоизлиянием. Нейрохирурги оперировали его, поставили шунты. Развивается по возрасту, родители нам присылают потрясающие фото.

В отделении выхаживают младенцев со всей Минщины. Самая распространенная причина раннего появления на свет — инфекция у мамы.

— Причем любая, — добавляет Сергей Качан. — Герпес, пневмония, ковид и даже кариес могут влиять на то, что ребенок родится раньше срока и тоже инфицированным. Из-за недоношенности у него, как правило, незрелые легкие, кишечник, мозг, плохо регулируется кровоток, потому что маленькое сердце не справляется с работой. На этом фоне может развиться пневмония, сепсис и другие проблемы.

Сепсис, к слову, наиболее тяжелый вариант. В таком случае сердечно-сосудистую систему поддерживают три-четыре препарата одновременно. Вот и недавно спасли малыша с поражением сердечной мышцы и сепсисом. Частота сердцебиения у него была около 300 ударов в минуту.

Четыре уровня помощи

Летальность в отделении за десять лет — не больше одного процента. Для реанимации, учитывая, что здесь одни из самых тяжелых пациентов, это очень мало. Причиной смерти становятся врожденные пороки, несовместимые с жизнью, — например, почти полное отсутствие легких. К слову, в Беларуси младенческая смертность одна из самых низких в мире, чему способствует множество факторов. В первую очередь качественная пренатальная диагностика и четырехуровневая система помощи, уверен Сергей Качан.

Еще одна из причин — появление отдельных специальностей неонатолога-реаниматолога и детского анестезиолога-реаниматолога. К этому привело насыщение родильных домов и перинатальных центров высокотехнологичным оборудованием.  

Параметры ИВЛ, инфузионной и кислородотерапии, температурного режима для ребенка и взрослого отличаются. К примеру, стопроцентное насыщение крови кислородом у малыша на ИВЛ повреждает сетчатку, другие органы и ткани. А температура тела 36,4 для него — холодовой стресс. Только узкий специалист знает эти нюансы, от которых зависит жизнь.

Еще один детский анестезиолог-реаниматолог Анастасия Никитенко в отделении трудится первый год. После окончания БГМУ проходила здесь интернатуру и захотела остаться:

— В работе с новорожденными много адреналина. Помочь малышу надо быстро, в пределах золотого часа. Это важное понятие не только в неонатологии, но и во всех отраслях медицины. Наблюдаем пациентов даже с малейшим намеком на дыхательную или сердечную недостаточность.
В роддоме Минской области обустраивают помещения для нового, расширенного отделения анестезиологии и реанимации. Новоселье запланировано к лету. Здесь прибавится современное оборудование: инкубаторы, мониторы, ИВЛ. Все будет устроено так, чтобы дети, несмотря на непростые диагнозы, увидели этот мир.

basikirskaya@sb.by