Диспансеризацию надо будет проходить реже

Уже девятый год Минздрав настоятельно рекомендует нам взять за правило раз в год проходить диспансерное обследование. Для человека это реальный шанс оценить состояние здоровья, а для врача — распознать серьезное заболевание, скажем, сахарный диабет, рак, туберкулез, тогда, когда ситуацию еще можно исправить. Свои плоды тактика приносит. Для примера: на первой, практически гарантированно излечимой стадии онкологические заболевания сейчас обнаруживают на 4,5% чаще. Однако Минздрав недавно усовершенствовал механизм плановых профосмотров, учтя и международный опыт, и наши реалии. Что нового — «СБ» помогла разобраться заместитель начальника главного управления организации медпомощи Минздрава Людмила Жилевич.


Прежде всего меняется периодичность обследований. Если раньше каждый год «на проверку» врачи приглашали тех, кто относится к группам диспансерного наблюдения Д1 и Д2 — это здоровые и практически здоровые люди, но имеющие риск развития неинфекционных заболеваний, то теперь они станут проходить профосмотр раз в два года. Пациенты с хроническими заболеваниями, как и прежде, обследуются раз в год. Наконец, исключительно по индивидуальной программе, определенной доктором, будут проходить диспансеризацию те, кому за 65. То есть ровно столько, сколько в этом возникает необходимость.

Людмила ЖИЛЕВИЧ

Второй момент — теперь каждому выдадут индивидуальный план прохождения профосмотра. Ведь мировые исследования показывают: покинув врачебный кабинет, люди в среднем запоминают не более 5% назначений и рекомендаций, а на руках–то — только бланки выписанных рецептов. К ним решено добавить документ, напечатанный на листе формата А4, с указанием всех обследований, которые нужно пройти в срок. Это своего рода медицинский договор–соглашение, который подписывается и врачом, и пациентом. А уж участковая медсестра подготовит для человека медицинский маршрут — позаботится о том, чтобы записать на прием к узким специалистам в удобное для него время. Причем такой индивидуальный план вполне может дублироваться на электронную почту.

Еще одно полезное новшество: вся полученная при диспансеризации информация (результаты лабораторных анализов, ЭКГ, УЗИ, флюорографии) теперь действительна при прохождении водительской комиссии, МРЭК, для подтверждения профпригодности и других медицинских комиссий. Учитывая, что медосмотр для некоторых из них платный, вы сэкономите и деньги, и время. Возможно и обратное, когда результаты осмотра комиссий «пойдут в зачет» для диспансерного наблюдения.

Кстати, меняется само взаимодействие медиков. Уже не только пациент будет после врачебной консультации на стороне получать справку или выписку из медицинских документов с установленным диагнозом, рекомендациями и результатами обследований — та же информация пойдет и в его поликлинику.

Вопрос ребром

Кому какой осмотр?

18 — 39 лет: измерение уровня артериального давления (АД), индекса массы тела (ИМТ), общий анализ крови и мочи, определение уровня глюкозы в крови, ЭКГ (по медицинским показаниям), флюорография (сейчас — раз в три года, каждый год направляются на обследование только те, кто имеет высокий риск, например, живет с родственником, больным туберкулезом). Осмотр акушера–гинеколога сегодня тоже необходим раз в три года.

40 лет и старше: измерение АД, ИМТ, общий анализ крови, глюкоза крови, ЭКГ, флюорография (раз в два года). У этой возрастной категории врачи также оценивают риск возникновения и развития сердечно–сосудистых заболеваний по таблице SCORE — раз в пять лет. Обязательно не реже раза в три года измеряется внутриглазное давление, если есть кровные родственники с диагнозом глаукома — ежегодно. Женщинам необходим осмотр у гинеколога, мужчинам — исследование предстательной железы (раз в три года). И обязательно раз в два года прохождение специальных тестов на риск развития заболеваний кишечника.

ЦИФРЫ «СБ»

В 2015 году впервые выявлены заболевания у 27,8% населения, из них в трудоспособном возрасте — каждый пятый. К здоровым в трудоспособном возрасте отнесено 24,7% обследованных.