Никаких комплексов, кроме оздоровительных!

Встречая и провожая друзей, знакомых мы всегда желаем друг другу здоровья. Ведь самое дорогое у человека — жизнь, и главное в ней — это здоровье. Оно тот индикатор, который определяет уровень социального благополучия. Понятно, что здоровье не может на все сто процентов зависеть только от самого человека. Многие факторы экономической, социальной и природной окружающей среды, неблагоприятные экологические условия и бедность объективно не способствуют его укреплению.

Но, как ни странно это звучит, часто человек сам является причиной собственных болезней и утраты трудоспособности. Курение, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки вызывают большое число опасных хронических заболеваний. Как может стать государство сильным и процветающим, а люди богатыми и счастливыми, если на работающих с полной отдачей здоровых людей, которые содержат и пенсионеров, и детей–сирот, и малообеспеченных, и т.д., приходится так много нетрудоспособных, потерявших здоровье по собственной вине?

Как же сохранить здоровье и что нужно, чтобы эта проблема, с которой, по сути, сегодня государство борется в одиночку, стала общей и для всего общества, и для каждого человека в отдельности? Эти вопросы в конференц–зале «СБ» обсуждали заместитель заведующего отделом патриотической, спортивной и культурно–массовой работы ЦК ОО БРСМ Павел Егоров, заведующая отделом общественного здоровья Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ирина Егорова, директор Республиканского учебно–методического центра физического воспитания населения Минспорта и туризма Геннадий СерЯков, методист Республиканского учебно–методического центра физического воспитания населения Минспорта Валентин ТолкаЧев, методист управления воспитательной и идеологической работы научно–методического учреждения «Национальный институт образования» Минобразования Елена ЧистЯкова и старший научный сотрудник Института социологии НАН кандидат социологических наук Виолетта ШухатовиЧ.

«СБ»: Все сегодня знают, что здоровье населения ухудшается. Не может не беспокоить высокая смертность людей трудоспособного возраста. Мы можем винить во всем наше здравоохранение. Но, как известно, здоровье зависит от медицины только на 10 процентов. От наследственности и окружающей среды — на 40 процентов. А вот главный фактор, определяющий на 50 процентов состояние здоровья, — это наш образ жизни. Неужели вредные привычки и пристрастия и нежелание избавляться от них являются одной из главных причин болезней и смертности?

В.Толкачев: Вы посмотрите, какая до последнего времени шла реклама алкоголя, табака. В результате у нас курят две трети мужчин и каждая пятая женщина. А какой материальный и нравственный ущерб обществу причиняют пьянство, алкоголизм. В стране с начала девяностых годов количество больных алкоголизмом увеличилось на 48,4 процента. Причем из числа таких больных 14,4 процента составляют женщины. Обратите внимание на эти цифры и сравните с продолжительностью жизни мужчин и женщин. О чем это говорит?

Г.Серяков: Тревожат также и тенденции в состоянии психического здоровья, и рост наркомании, с которой неразрывно связана проблема ВИЧ–инфекции. Растет уровень смертности, обусловленной употреблением алкоголя. И в сравнении с 1990 годом этот показатель вырос почти в 2 раза. В позапрошлом году, например, из зарегистрированных 3.177 случаев смерти в состоянии алкогольного опьянения 80 процентов приходилось на мужское население. В результате сокращения населения с 1990 года страна потеряла его более 4 процентов. Естественная убыль в среднем в год — около 50 тысяч человек. Хочу сказать, все эти мрачные тенденции характерны не только для Беларуси. Правда, у нас положение еще не такое катастрофическое, как в некоторых других странах постсоветского пространства.

И.Егорова: Улучшение социально–экономических условий жизни способствует изменению поведения людей в отношении здоровья и постепенно сказывается на показателях. За последние два года смертность в стране уменьшилась более чем на 3 процента. Снизились младенческая и материнская смертность, общая инфекционная заболеваемость, заболеваемость, связанная с временной нетрудоспособностью. Причем уровень младенческой смертности не только остается наиболее низким среди стран СНГ, но уже вплотную приблизился к показателям высокоразвитых стран мира.

Однако в целом здоровье населения у
нас продолжает ухудшаться. Но как показали результаты проведенных нами совместно с Академией наук социологических исследований, 85 процентов нашей молодежи от 16 до 20 лет считает, что здоровый образ жизни — это не только важно, но и модно. А в целом по стране так считают 80 процентов населения.

В.Шухатович: Это говорит о многом. Происходит изменение сознания. Это не повод для успокоения, а вывод: если проблемой заниматься, то остановить негативные процессы можно. Если более трех четвертей населения думает и что–то делает, чтобы сохранить здоровье, значит, дела не так уж и плохи. Понятно, что это не само по себе произошло. Беларусь, пожалуй, одна из немногих стран СНГ, где этим вопросам государство уделяет самое пристальное внимание. У нас нет таких природных ресурсов, как в России, Украине и других странах. Наш единственный ресурс — это люди.

И.Егорова: Как это ни печально, но человек зачастую сознательно губит свое здоровье. Наверное, именно в слове «сознательно» и коренится причина недостаточной эффективности борьбы за здоровый образ жизни.

В.Шухатович: Но тем не менее на вопрос, на что бы вы потратили неожиданно полученную большую сумму денег, 44,8 процента людей ответили: «На поддержание здоровья».

«СБ»: Если это так, то что нужно делать, как избавиться хотя бы от вредных привычек?

В.Толкачев: Пристрастие к табаку, спиртному, скажу вам, сродни наркотику. Потихоньку наступает привыкание, а потом полная зависимость. А значит, надо более серьезно отнестись к тому, чтобы молодежь с ранних лет не приобщалась к ним. Нужно показывать молодым, что они потеряют, если будут пить и курить, и в здоровье, и в тратах на водку и сигареты, и в льготах, зарплате, в выборе места работы...

Е.Чистякова: Тема здорового образа жизни в последние годы у нас становится все более актуальной. О нем много говорят и пишут, принимаются программы, проводится соответствующая реорганизация работы многих организаций, в том числе и учреждений образования. В этом направлении работы соединены усилия многих министерств, структур, различного рода организаций. Вот и то, что мы здесь собрались, говорит, что и СМИ участвуют в этой работе.

Одна из важных задач, стоящих сегодня, — способствовать оздоровлению семьи. Будет здорова семья — будет здоров и ребенок. Но пока еще далеко не во всех семьях дети могут взять положительный во всех отношениях пример с родителей...

В.Шухатович: Да и жизнь стремительно меняется. Появляются новые факторы, влияющие на здоровье, опасность которых правильно оценить родители не в состоянии. И только школа может дать это. Часто дети, приходя из школы, учат родителей тому, о чем родители и не слышали.

Действительно, с чего же начать исправление своего суматошного, бессистемного, нездорового образа жизни? Как стать для своих детей полезным примером? Экология ухудшается, темп жизни убыстряется, а нашим детям жить в этом непростом мире.

П.Егоров: Безусловно, большая работа по привитию навыков здорового образа жизни подрастающему поколению сегодня ведется в школе. С середины 90–х годов у нас в стране в системе образования совместно с Минздравом организована подготовка специалистов валеологов. Преподавателей–валеологов, медиков–валеологов. Их сегодня можно увидеть в школах и вузах не только в Минске, но и по всей стране.

Г.Серяков: Валеология — наука о здоровом образе жизни. Звучит хорошо. Но пора уже подумать о качестве подготовки специалистов, ее соответствии требованиям сегодняшнего дня. У разных ведомств свое, узкое видение, а в целом лечебные акценты превалируют над всеми остальными.

В.Шухатович: Да, мы сегодня говорим об экономии ресурсов, электроэнергии, газа. Нам сейчас надо больше думать и о здоровьесберегающих технологиях! Они должны войти в систему и образования, и здравоохранения.

Е.Чистякова: У нас в направлении, обеспечивающем физическое здоровье, работает целый комплекс мероприятий по созданию здоровой и безопасной среды в образовательных учреждениях, по профилактике переутомления и учебных перегрузок...

И.Егорова: Начиная от соблюдения гигиенических требований к организации учебного процесса до использования мирового опыта в оптимизации обучения. Например, чтобы не тратить много времени на чтение и сидение над учебником, можно обучать скорочтению и т.д. И вообще, иметь систему в усвоении знаний, а не беспорядочно накапливать их, уметь выбирать приоритеты.

Что касается медицины. Мы забываем, что ее задача в первую очередь — это профилактика заболеваний. Мне кажется, в отношении к медицине отражено наше отношение к своему здоровью. Мы начинаем думать о здоровье, когда заболеем.

В.Шухатович: Согласно определению Всемирной организации здравоохранения здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствия болезней и физических дефектов. Душевное и социальное благополучие человека во многом обеспечивается возможностью трудиться, реализовать себя в процессе профессиональной деятельности. Это касается всех, кто хочет и может работать, особенно молодежи, инвалидов, пенсионеров, например офицеров, рано выходящих на пенсию. Необходимо создавать благоприятные условия для самозанятости. И сегодня у нас много делается в этом направлении. Эффективная занятость — важная составляющая предупреждения пьянства, преступности и суицидов.

«СБ»: Социально–политическое и экономическое положение в стране позволяет ставить сегодня новые задачи роста, улучшения условий жизни, оплаты труда, соцобеспечения. Но как исключить неразумные расходы, связанные с тем, что работающий должен содержать, кроме пенсионеров, малообеспеченных и инвалидов, еще и тех, кто сам угробил и гробит свое здоровье? Нужно сделать так, чтобы быть здоровым было выгодно во всех отношениях, а не наоборот.

Г.Серяков: Эта проблема сейчас у нас решается на государственном уровне под контролем Президента. Это целый комплекс проблем, на решении которых сконцентрированы усилия целого ряда министерств и ведомств и общественных организаций.

Мы все же много потеряли, когда свернули массовое профсоюзное физкультурное движение, но сейчас эти традиции начинают возрождаться.

В.Толкачев: Пока, мне кажется, у нас выгодно быть больным. Тебе и путевку на оздоровление, и пособие оформят. Алкоголику дадут инвалидность за утрату трудоспособности, потом ему предоставят разные льготы в связи с инвалидностью. Вообще ничего делать не надо! Пособие–то идет...

Г.Серяков: Самое трудное — заставить человека лепить свое здоровье. Физическая активность — это один из главных источников здоровья. Как говорил Н.Амосов: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные постоянные и значительные физические усилия».

Президент сейчас показывает хороший пример своим личным участием в различного рода спортивных мероприятиях. Помню, в первый выход на лыжную трассу многим госслужащим было очень сложно. Некоторые не могли выдержать темпа и сходили с дистанции. А сейчас, скажу вам, все подтянулись.

В.Шухатович: Это очень важно, чтобы и в школах, и на производстве знаниям и навыкам здорового образа жизни обучал тот, кто сам следует им в своей повседневной жизни.

Г.Серяков: В принципе, каждый человек вправе выбирать, как себя вести, чем ему заниматься, какие вредные привычки иметь. Но врач, я считаю, не имеет права курить.

«СБ»: Но как быть с правами человека?

Г.Серяков: А права пациента никто не отменял? Врач не только воздействует на пациента лечебными манипуляциями, он — человек, которому пациент верит. И видя, что врач курит, утверждается во мнении, что курение не так уж и вредно. Курящий врач — это ходячая реклама табака, хочет он этого или нет. По–моему, в Норвегии, Швеции среди врачей или педагогов курильщиков нет. Нужно требовать, чтобы будущий врач и у нас не курил.

«СБ»: Реклама сигарет часто использует образ успешного взрослого человека, активного, сильного, авторитетного. Дети это все видят и запоминают. А то, что треть жизни курильщика отдано кашлю, — этого в рекламе нигде не видно. А на словесное предупреждение Минздрава мало кто обращает внимание...

И.Егорова: Как вы, наверное, знаете, наша страна ратифицировала Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака, и уже утвержден план ее реализации. В ближайшие годы реклама его будет полностью запрещена на радио, телевидении и в печатных СМИ, а также внутри транспортных средств и в наружной рекламе.

Скажу вам, мы были удивлены результатами исследования, которые показали, что количество курящих за 3 года у нас уменьшилось с 41,6 процента до 34,3 процента. А тех, кто пытался бросить курить, значительно больше в таких возрастных группах, как 16 — 20 лет, — 31,5 процента и 21 — 25 лет — 33,8. Самый высокий показатель отказа от курения среди молодежи от 21 до 25 лет, он составляет 15,5 процента. Процесс идет. Хотя на улицах мы видим, как еще много курит парней и девушек.

В.Толкачев: А это все потому, что пропаганда курения в явной и неявной формах присутствует на каждом углу.

Вот пример. Смотрю передачу, посвященную 25–летию фильма «Москва слезам не верит». Ведущая программы «Без комплексов» Лолита выходит петь с пачкой сигарет, сама закуривает и угощает присутствующих на телепередаче. Что она рекламирует этим? Что касается фильма «Ирония судьбы, или С легким паром». Мало того, что его крутят 30 лет, так теперь не только зимой, но и летом. Кто там напился в бане–то? Учителя, врачи. А в результате главный герой нашел свою судьбу. Это мораль фильма? А момент, когда пани Брыльска курит сигарету? С нее берут пример уже 30 лет. Если раньше женщины курили и стеснялись этого, то, имея такой пример, чего уж тут бояться. Утрирую, конечно, но схематично проблема выглядит именно так.

Г.Серяков: На телеэкране, в художественной и иной литературе, в рекламе видим образы успеха и роскошной жизни, неразрывно связанные с табаком и алкоголем. Как добиться, чтобы эти несовместимые вещи развести по разным углам?

«СБ»: Вообще-то довольно оригинальная трактовка фильма «С легким паром...» Но продолжим разговор. Пропаганда здоровья не должна уступать искусству и «хитростям» коммерческой рекламы. Она должна быть тонкой, умной и, подобно «двадцать пятому кадру», незаметно овладевать сознанием человека. Может, у нас полезно было бы организовать выпуск белорусского «Фитиля», «Ералаша», мультиков серьезного содержания (как делают свою рекламу Министерство по налогам и сборам и некоторые другие ведомства. Она ненавязчива, но интересна и привлекает внимание)? А коммерческую рекламу пора уже поставить на место. Она ведь нередко использует не совсем честные приемы. Не говоря уже о повышенной громкости озвучивания рекламных роликов.

П.Егоров: Раньше в метро я замечал большие щиты с изображением группы веселых, счастливых молодых людей, а вверху в левом углу название импортных сигарет. Или включаешь какой–нибудь молодежный канал, а там идет реклама пива — незатейливая вроде бы, но на фоне красивых роскошных автомобилей, самолетов, красивых пейзажей. Расчет на подсознание!

Хорошо, что у нас все больше и больше дается социальной рекламы. Только она не должна быть формальной и прямолинейной. Иначе эффект от нее будет противоположный ожидаемому.

И.Егорова: Что касается ограничения рекламы. У нас существует ряд документов (в том числе декреты Президента), регулирующих производство, оборот, рекламу и потребление табачного сырья и табачных изделий. Соблюдение требований к рекламе контролирует Министерство торговли. И надо сказать, проверками выявляются отдельные факты нарушения требований, установленных к рекламе табачных изделий. По результатам проверок принимаются соответствующие меры, а виновные за распространение ненадлежащей рекламы наказываются.

Отмечаются также факты нарушения требований к специально предназначенным местам для курения, однако меры административного воздействия к таким нарушителям зачастую не применяются, что приводит к обоснованным жалобам.

«СБ»: Есть два пути — каким пойти? Можно бороться против плохого, а можно утверждать хорошее. Кажется, Рамачарака сказал, что, чтобы бросить курить, надо не бороться с этой привычкой, надо просто полюбить чистый воздух.

Г.Серяков: Нужно и то и другое. Главное, отвлечь от плохого. Люди ведь одинаково привыкают и к хорошему, и к плохому. Человек — это слепок той среды, которая на него влияет.

И.Егорова: В разных странах с пороками борются по–разному. От запретов и поощрений до всякого рода устрашающей информации. Недавно видела упаковки сигарет из Малайзии, на которых изображены желтые испорченные зубы, пораженные раком легкие и др. Но рекомендации ВОЗ и опыт многих стран Европы свидетельствуют о большей эффективности информационно–образовательной работы, основанной на позитивных фактах.

Е.Чистякова: Правильно, строить работу, отталкиваясь только от негатива, нельзя. Мы сейчас применяем чаще практику пропаганды положительного опыта. Мы говорим не только о проблемах трудных семей, но и об успехах благополучных семей, которые могут быть примером здорового образа жизни и высоконравственного поведения.

В.Шухатович: Необходимо акцентировать внимание на привлекательных сторонах здорового образа жизни, на том, что нездоровье не позволяет человеку полноценно жить, добиваться важных жизненных целей, профессиональных успехов.

И.Егорова: И спорт, и физическая культура — это как раз та альтернатива и вид активности, несовместимые с вредными привычками, поэтому со стороны государства и общественных организаций и уделяется такое внимание развитию спорта.

П.Егоров: Белорусский республиканский союз молодежи проводит мероприятия по развитию молодежного и детского спорта, оздоровлению, проекты и программы, направленные на профилактику негативных явлений в молодежной среде. К примеру, с 30 ноября по 2 декабря 2005 года наша организация провела общереспубликанскую акцию «СТОП — СПИД». Ее целью было привлечение внимания молодежи к проблеме, связанной со СПИДом, информирование молодежи о вреде наркомании, алкоголя, табака.

С 2004 года БРСМ проводит республиканский фестиваль здорового образа жизни «Олимпия», кстати, ваша газета является одним из его учредителей. Интерес к нему растет. Кроме того, БРСМ проводит также соревнования «Золотая шайба» и «Кожаный мяч».

В.Толкачев: Все это надо развивать и пропагандировать. Недостаток движения отрицательно сказывается на состоянии человека.

Г.Серяков: Много говорится о запрете распития спиртных напитков на улицах, а посмотрите, сколько молодых людей сидят в скверах с бутылками в руках.

П.Егоров: Помнится, я был в командировке в Полоцке. Меня поразило то, что я не увидел там того, что в Минске на каждом шагу видит каждый. В сквере не было ни одного человека с пивом. Как мне объяснили, постановлением местных властей распитие пива в общественных местах там запрещено. Нарушителям грозит штраф. И, самое интересное, молодежь никакого протеста не выражает. Относится с пониманием: нельзя, значит, нельзя. И что, на принятие такой меры много средств надо затратить?

«СБ»: В общем — правильно. И в скверах чище будет, и порядка больше...

Г.Серяков: Использование таких мер — это признак здорового государства. Так и надо поступать.

В.Толкачев: Всемирная организация здравоохранения говорит, что никакие воспитательные меры, никакие призывы не будут иметь успеха, если не будут подкреплены законодательно. И в сумме это даст успех. Вы посмотрите, как одержимы здоровым образом жизни в развитых странах! Учащиеся начинают занятия с бассейна и корта, а не с учебников и парт. Курить в общественных местах уже давно стало признаком дурного тона, а пиво на улицах пьют одни бомжи.

«СБ»: Мы, гордясь своей свободой и широтой души, умением общаться и расслабляться, порой губим себя болезнью, у которой сотни названий. И потому, видимо, у нас сейчас основной отряд борьбы за здоровье — врачи, тянущие на себе и организационную, и просветительскую работу, хотя в благополучных странах здоровье человека перестало быть делом только здравоохранения. Нужно, чтобы в сознании каждого из нас утвердилось понимание того, что, если я буду здоров, я смогу получить хорошее образование и хорошо оплачиваемую работу и смогу обеспечить достаток своей семьи. А пока я хожу один или в компании в пивную, а не с семьей в бассейн или на спортплощадку, не только понедельники будут тяжелыми, будет тяжелой вся жизнь. А должно быть все по–другому!