За свою долгую врачебную практику мне довелось встретить лишь одного пациента, никогда не знавшего, что такое головная боль... К сожалению, это одна из наиболее частых жалоб, с которой обращаются к врачу до 80 процентов пациентов. Более того, это ведущий, а иногда и единственный симптом при как минимум 45 заболеваниях!
Да, незваная гостья — головная боль делает нас раздражительными, портит настроение, ломает планы и порой делает жизнь просто невыносимой. Однако она нужна! Поскольку помогает понять, где мы приблизились к опасной черте. Итак, разложим по полочкам.
Ситуация № 1. Болит в виске и темени
Как? Голову сжимает, словно тисками. Боль однообразная, может донимать целый день. Появляется учащенное сердцебиение, ладони становятся потными.
Почему? Это наиболее распространенная головная боль — боль напряжения. Обычно она возникает после стрессовой ситуации и встречается у людей с высоким уровнем тревожности, явной или замаскированной депрессией. К счастью, более или менее хорошо переносится, хотя приступ может длиться от 30 минут до 7 дней.
Что делать?
Если боль застигла вас на работе и нет возможности прилечь и отдохнуть, выполните мысленно упражнение на расслабление. Откиньтесь на спинку стула, закройте глаза. Представьте, что вы на берегу океана. Шум волн, теплая вода... Появляется ощущение легкости. Откройте глаза и скажите себе: «Боль уходит».
Вам нужно больше положительных эмоций. Ведь когда человек смеется, в кровь поступают улучшающие настроение гормоны эндорфины. А вот отрицательные эмоции рекомендуется выплескивать: не пытайтесь угодить всем и стать совершенством.
Головная боль напряжения может быть спровоцирована такими необычными факторами, как холодный ветер, голод и очень часто является первым симптомом обезвоживания. Спросите себя: когда я в последний раз утолял жажду? Кофе, крепкий чай и алкоголь не учитываются. Порой стоит выпить 1 — 2 стакана чистой воды, как все проходит.
Лечение зависит от частоты приступов. Если они редкие, то вполне достаточно изменить стиль жизни и работы, также рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства. Лечение же частых приступов проводится строго под контролем невропатолога.
Следите за образом жизни. А именно: старайтесь спать не меньше 7 — 8 часов в сутки, разнообразно питайтесь (не реже 3 — 4 раз в сутки) и выпивайте за день не менее 2 литров жидкости. Если вы работаете с бумагами или за компьютером — прерывайтесь каждые 45 минут для короткого пятиминутного отдыха. Ну и, конечно, постарайтесь больше двигаться и дольше бывать на свежем воздухе. В случае «перезагрузки» полезно просто потанцевать перед зеркалом, помассировать голову движениями, имитирующими мытье волос, положить холодный компресс, но ненадолго!
Ситуация № 2. Болит в затылке, шее, иногда захватывает плечи
Как? Боль ноющая, тупая. Прикосновения к шее и затылку вызывают боль.
Почему? Это следствие остеохондроза или других заболеваний шейного отдела позвоночника. Чаще всего такая проблема настигает тех, кто ведет малоподвижный образ жизни или часами, ссутулившись, сидит у компьютера. Факторы–провокаторы также — сон в неудобной позе, длительная или непривычная физическая нагрузка, связанная с наклоном головы.
Что делать? Выполните упражнение на расслабление мышечного «панциря». Затем примите теплую (плюс 37 градусов) солевую или хвойную ванну. Попробуйте мануальную терапию, массаж, гимнастику для улучшения осанки. Сидеть лучше на твердом стуле с опорой для поясницы, спать — на маленькой подушке. И прекратите, наконец, носить сумку или портфель на одном плече! Это провоцирует деформацию правильной оси позвоночника.
Ситуация № 3. Болит в затылке или темени
Как? Боль пульсирующая, то ослабевает, то вновь нарастает. Сопровождается шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами. Иногда отекает и краснеет лицо. При ходьбе вас может водить по сторонам.
Почему? Повышается артериальное давление. Спровоцировать приступ может что угодно: стресс, перепады погоды или чрезмерные физические нагрузки. Осложнения бывают довольно неприятными, вплоть до потери сознания и инсульта.
Что делать? Немедленно к врачу! Пока вы ждете своей очереди в поликлинике, можете слегка помассировать виски. А вообще, необходимо регулярно измерять артериальное давление, чтобы знать свои цифры и определиться с лекарствами, предупреждающими гипертонические скачки. Помните: анальгетики от повышенного давления не спасают! И непременно наведите порядок с частыми чайными и кофе–паузами — кофеин сужает сосуды головного мозга и только ухудшает состояние.
Ситуация № 4. Болит в области лба, глаз, иногда — щек
Как? Боль тупая, давящая, распирающая. Нос заложен. Легкие нажатия на его крылья крайне болезненны.
Почему? Скорее всего, речь идет об осложнении после гриппа или простуды — гайморите, или воспалении носовых пазух.
Что делать? Бегом к лор–врачу! Он назначит соответствующее лечение и физиопроцедуры. Никаких попыток самолечения! Впрочем, параллельно можно использовать народные средства для прогреваний — нагретую соль в мешочке или картофелину, сваренную в мундире и завернутую в марлю.
Ситуация № 5. Острая боль, к которой присоединяются другие симптомы (лихорадка, сонливость и т.д.)
Почему? Инфекции любого происхождения могут быть причиной 4 таких приступов из 10.
Что делать? Лечить основное заболевание. Если боль приобретает мучительный характер, допустим прием 1 — 2 таблеток обезболивающего препарата.
Совет «СБ»
Китайская гимнастика для профилактики шейного остеохондроза и головной боли — это всего 3 простых упражнения. Медленно подбородком доставайте поочередно правое и левое плечо (10 — 15 раз), затем 10 — 15 раз коснитесь подбородком грудины, чередуя это движение с максимальным запрокидыванием головы.
Cитуация № 6. Распирающая боль, при которой глаза готовы вылезти из орбит
Как? Постоянная, очень сильная, не снимающаяся, как правило, никакими лекарствами. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, головокружениями. Иногда — общей слабостью и быстрой утомляемостью.
Почему? Это самая серьезная ситуация. Признак повышения внутричерепного давления, нарушения кровоснабжения головного мозга и, вероятно, опухоли. Симптомы зависят большей частью от ее места расположения. Так, если опухоль сдавливает отдел мозга, отвечающий за речь, то у больного будет отмечаться и нарушение речи.
Что делать? Ни в коем случае не тянуть время! Срочно на консультацию к неврологу!
Кстати
Отдельно следует сказать о мигрени — сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы. Возможно появление и тошноты, рвоты, свето– и звукобоязни. Чаще всего мигренью страдают молодые женщины, а передается эта напасть по наследству.
Ситуация № 7. Головная боль начинается во время секса
Почему? Специалисты называют эту проблему «оргазмической головной болью». Мужчины страдают от нее в 3 раза чаще женщин. Причина, как правило, всего кроется в повышенном давлении и раннем атеросклерозе сосудов головного мозга.
Что делать? Если это регулярная проблема, то нужно обратиться к неврологу и обследовать сосуды головного мозга. Из проверенных домашних средств помогает стакан крепкого сладкого черного чая минут за 10 до свидания, или один грейпфрут, или несколько веточек свежей петрушки.
На зарядку становись!
Вот несколько оригинальных упражнений, которые могут вам пригодиться.
Большим и указательным пальцами массируйте ушные раковины — сначала вверх, затем вниз, по 18 раз. Дыхание при этом строго равномерное. Потом закройте уши ладонями, а пальцы сцепите на затылке. Указательными пальцами три раза слегка ударьте по нему. Такой «массаж» стимулирует большое количество активных точек, помогает уменьшить шум в ушах и головокружение, характерное для головных болей напряжения.
Кончиками четырех пальцев 18 раз проведите по лицу сверху вниз, слегка нажимая на кожу, как при умывании. Это помогает снять мозговое напряжение.
Сядьте на стул, расслабьтесь. Скрестив пальцы на затылке, поднимите голову и посмотрите на потолок. Руками создайте сопротивление движению, стараясь опустить голову обратно. При этом важно почувствовать напряжение передних мышц шеи. В первый раз достаточно трех повторений, затем по мере занятий их количество можно увеличить до девяти. Это упражнение снимает напряжение при шейном остеохондрозе и улучшает кровоснабжение мозга.
Попробуйте посидеть на выступах седалищных костей, пока не наступит ощущение, что ваши голова, туловище и ножки стула составляют одну прямую линию. Сохраняйте это положение несколько минут. Таким образом вы снимете напряжение верхней части тела, а с ним — и головную боль.
Острые углы тарелки
Самые злостные провокаторы головной боли — «допинги» трудоголика: кофе и шоколад. Если вовремя организм не получает их очередной порции, он тут же мстит приступом головной боли. Многие люди реагируют пульсирующей головной болью на биогенные амины (самый известный из них — тирамин). Поэтому поосторожнее с выдержанными сырами, уксусом, горчицей, майонезом, копченой свининой, соей, ананасами, авокадо, сливами.
Как ни странно, вызывают головную боль и... колбасы. Особенно у склонных к пищевой аллергии. Дело в том, что вареные колбасы, сосиски, окорок, шейка содержат нитрит, который, с одной стороны, придает им приятный розоватый цвет (ведь просто вареное мясо непривлекательного сероватого оттенка), а с другой — чреват для вас сильной пульсирующей болью в висках. Еще одна опасность — распространенная пищевая добавка глутамат натрия. Его добавляют для улучшения вкуса в бульонные кубики, растворимые супы, комплексные приправы и др. Ученые предполагают, что именно это вещество ответственно за 10 — 25 процентов случаев головной боли! Характерные признаки: биение в висках и болезненные ощущения в области лба. Ну и, наконец, искусственный заменитель сахара аспартам, с которым связывает свои мигрени каждый десятый пациент. Так что будьте бдительны, употребляя фруктовые напитки, жвачку и многие сорта мороженого и десертов.
Проблемы из воздуха
Вроде и уборщица исправно прибирает кабинет, и кондиционер работает, а голова к вечеру раскалывается не только от усталости. Виной тому — гипоксия, то бишь нехватка кислорода при избытке углекислого газа. Кстати, чем выше находятся ваши квартира и офис, тем меньше в воздухе кислорода. Что делать? Насыщать воздух отрицательными ионами. Можно купить ионизатор, завести в кабинете рядом с компьютером папоротники или вечнозеленые растения (например, можжевельник или декоративную пихту). А еще занимайтесь дыхательной гимнастикой и почаще проветривайте помещение.
Укрощение боли
Бесконтрольный прием обезболивающих опасен не только потому, что не дает распознать причину боли. Парадоксально, но факт: чем больше вы глотаете таблеток, тем выше риск, что именно они будут вызывать новые приступы. Дело в том, что лекарства при регулярном использовании подавляют антиболевые структуры, заложенные в нашем организме. Вот и возникает головная боль на пустом месте.
Кроме того, не забывайте о побочных эффектах привычных анестетиков. Знаете ли вы, допустим, что анальгин (метамизол) пусть редко, но приводит к развитию смертельно опасного агранулоцитоза? В Германии, к примеру, анальгин выписывается только врачом, а страны Скандинавии и США отказались от него еще в 1970–х. Ацетилсалициловая кислота (аспирин)? Это причина эрозивных медикаментозных кровотечений желудочно–кишечного тракта. Вообще, надо понимать, как действуют анальгетики: не в очаге боли, как убеждает нас реклама, а путем угнетения периферической нервной системы. Часть же вообще влияет на головной мозг, «отключая» центр боли. Иными словами, безопасного обезболивающего в природе не существует! Боль требует к себе намного более внимательного отношения, нежели глотание таблеток. Слезть с «анальгиновой иглы» помогают методики релаксации, массаж шеи и плечевого отдела, медитация, йога, дыхательные упражнения и изменение стиля жизни.
***
По чьему–то меткому замечанию, человек, страдающий головной болью, является медицинской сиротой. Он тщетно ходит по самым разным специалистам от офтальмолога до невропатолога. Ему назначают массу анализов и выписывают огромное количество лекарств. Результат? В конце концов он остается один на один со своей головной болью. А ведь очень часто спасение — дело наших собственных рук...
Совет «СБ»
При частых головных болях исключите продукты, содержащие дрожжевые экстракты (готовые супы, быстрорастворимые каши), алкогольные напитки (особенно красные вина), продукты с мононатрия глутаматом, блюда китайской кухни, консервированные и сухие супы, жареные орехи, индейку в собственном соку, подливы, соусы, картофельные чипсы.
Кстати
Некоторые лекарства сами могут вызывать головную боль как при приеме, так и при отмене: например, оральные контрацептивы, нитраты (скажем, нитроглицерин), кофеин.
