В жизни минской службы скорой помощи сошлись два события. С одним впору поздравлять. Впервые за четверть века открывается с нуля построенная новая подстанция, под номером 10. Причем обслуживать она будет самые густонаселенные микрорайоны: Каменную Горку и Кунцевщину с прилегающими территориями. Второй информационный повод — не из приятных: интернет облетело сообщение, что медики собирают подписи под петицией, в которой сетуют, в частности, на зарплаты и условия труда. Появились в сети и весьма неприглядные фото... Как же работают сегодня профессионалы, чье призвание — спасать жизни людей? Корреспонденты «СБ» решили разобраться в этом на месте, одними из первых посетив долгожданную подстанцию и проведя целый день рядом с работниками «скорой» в разных точках Минска.
На «десятку»!
10–ю подстанцию от официального открытия отделяют юридические формальности — остается, например, подписать бумаги на электроснабжение по постоянной схеме. Современное трехэтажное здание по улице Владислава Голубка, 3 не сразу примешь за объект медицинского назначения. Уж очень разителен контраст с привычными сооружениями такого рода — свою роль блестяще играют интересное архитектурное воплощение, дизайн и сочетание материалов. Заведующая подстанцией Ирина Рудая приглашает зайти внутрь:
— Наверное, о большем, с точки зрения комфортных условий для работы и отдыха персонала, и мечтать не приходится.
Кстати, получить медицинскую помощь можно прямо на подстанции. У входа — амбулаторный кабинет, где уже сейчас все готово к приему пациентов. Впервые его удалось изначально вписать в план здания, сделать просторным и удобным, сразу на несколько человек... Ирина Цезаревна с нескрываемой гордостью показывает свое подведомственное хозяйство. Вот отдельные гардеробные для мужчин и для женщин с душевыми и двумя сотнями вместительных шкафчиков для личных вещей. В одном из помещений — штабеля микроволновок, чайников и телевизоров, чуть позже они займут свои места в комнатах отдыха. Каждая из них закреплена за отдельной бригадой, набор типовой: два кресла, четыре тахты, стол, шкаф. Есть и помещение для приема пищи: полукругом расставлены столы, позади импровизированной барной стойкой — ряд холодильников и десяток пронумерованных шкафчиков, где можно хранить свои столовые приборы. Этажом выше — актовый зал, по соседству — учебная комната. Но чтобы увидеть сердце новой подстанции, нужно спуститься в гараж. Здесь размечены места для полутора десятков карет скорой помощи, к каждому идет широкий тротуар — будет где развернуться хоть нескольким бригадам одновременно. В общем, 10–я подстанция оправдывает свое название — сделана на твердую «десятку». Ее проект ляжет в основу будущих подстанций, ведь в планах построить еще три — в сильно разросшихся за последние десятилетия Уручье, Лошице и Брилевичах.
«Газели» уступят место «Фольксвагенам»
А как обстоит дело с уже работающими подстанциями? И как объяснить выложенные в интернете удручающие фото туалета для сотрудников с поста подстанции в Уручье? Сам пост работает уже давно, в нем сделан ремонт, и хоть помещение небольшое, в нем умудрились разместить комнаты для отдыха... Да, запечатленные на снимках условия далеки, мягко говоря, от идеальных, однако кто в этом виноват? Дело в том, что площади в этом здании арендуют самые разные организации, от ремонтных мастерских до студий танца, а туалет на всех один. Ну никак не может неотложка привести в порядок, по сути, общественный туалет, который даже не числится на ее балансе, объясняет главный врач городской станции скорой помощи Александр Жинко:
— За собственными площадями следим — там, где необходимо, делаем текущий ремонт. В прошлом году обновили четыре подстанции. Еще одна два года назад переехала в новые, после капитального ремонта, помещения.
Похожая судьба и у 8–й подстанции: долгое время она «квартировала» в РНПЦ «Мать и дитя», но в прошлом году переехала в отдельно стоящее здание неподалеку. Делать здесь базу для скорой помощи никогда не предполагалось, поэтому пришлось поломать голову, как все уместить. Получилось. В каждом помещении, где отдыхают врачи, — несколько раскладывающихся кресел, микроволновка, электрический чайник, есть и телевизоры. Появились душевые кабинки с бойлерами, ведь строение не было подключено к горячему водоснабжению. По нашей просьбе заведующий подстанцией Владимир Титишин показывает автопарк. Вот порядком уже исколесившая столицу «Газель» с красным крестом на боку — видно, что неновая, но никакой ржавчины или отваливающихся бамперов. «Начинка» тоже весьма достойная. Тут и кардиограф, и аппарат ИВЛ, и дефибриллятор... Владимир Витальевич уверен, что за последнее время оснащение скорой помощи серьезно изменилось:
— Еще 10 лет назад мы видели дефибрилляторы только в машинах реанимации, а сегодня ими оснащены обычные линейные бригады.
Кстати, судьба «Газели» уже предрешена. Вскоре на смену ей придет иномарка, например, такая, как припаркованный неподалеку «Фольксваген» с надписью «Реанимация» на носу. Там в салоне поддерживается определенная температура, и зимой он постоянно подогревается — когда двигатель не работает, машина питается от электрической сети. А вот специальным GPS–датчиком оборудованы абсолютно все автомобили «скорой». Он позволяет операторам видеть на карте города все бригады и в случае необходимости быстро отправить на вызов тот экипаж, который проезжает рядом с нужным местом.
Аргументы в действии
Сегодня Минск обслуживают 152 бригады скорой помощи, из них, считайте, половина, 75 машин, сделаны на основе европейских брэндов. Более того, от закупки «Газелей» отказались в принципе, и последние два года автопарк неотложки пополняют исключительно иномарки, более комфортные и безопасные. Прирастает «скорая» и новым оборудованием. Заместитель главного врача по медицинской части Павел Удот долго перечисляет список покупок за прошлый год: почти два десятка пульсоксиметров, с десяток кислородных ингаляторов и дефибрилляторов, 9 аппаратов ЭКГ. Как правило, лет через пять оборудование нужно менять, ведь вся аппаратура работает в условиях повышенной сложности — и в летнее пекло, и в зимний холод, часто включается и выключается. Учитывая штат сотрудников, даже траты на форму внушительные. Скажем, в прошлом году на это ушло 1 миллиард 700 миллионов рублей.
В руках Павла Сергеевича появляется небольшая упаковка: на вид самое обычное лекарство, а на деле — тенектеплаза, уникальный препарат при инфаркте миокарда. Говоря простым языком, это лекарство растворяет тромбы в кровеносных сосудах и позволяет крови вновь циркулировать. Это самое современное средство подобного рода, аналогов просто нет, отсюда и цена — 18 миллионов рублей за одну упаковку. Но только с начала года минская служба скорой помощи закупила 30 доз, за 2013–й — все 300. Вообще, это передовое лекарство — лишь звено в длинной цепи медицинских мероприятий по снижению смертности от сердечно–сосудистых заболеваний. Неотложке в этом нынче помогают и кардиографы со специальными передатчиками, позволяющими по телефону транслировать работу сердца больного в главное здание службы, чтобы в случае сомнений опытный врач передал конкретные рекомендации. Из других новинок «скорой» — иглы и препараты для внутрикостного введения, кислородный ингалятор, распыляющий препарат, что особенно удобно, если речь идет о маленьком ребенке, который очень боится уколов.
Цените этот труд
Но главный ресурс «скорой» — конечно, врачи и фельдшеры, в чьих руках ежедневно спасение человеческих жизней. К сожалению, заработная плата оставляет желать лучшего. Александр Жинко приводит цифры. На ставку выходит около 3.300.000 рублей у фельдшера без категории и с опытом работы до 5 лет, с первой категорией и стажем более 15 лет — около 4 миллионов. Примерно столько же положено поначалу врачу, и только 15 лет работы и наличие первой категории доведут эту сумму до 5 миллионов. Причитаются еще и надбавки, но они совсем невелики. Чуть лучше выглядят цифры в расчетном листке, если работать на полторы ставки, но такой график изматывает врачей. Впрочем, на днях официально заявлено: на повышение заработной платы работникам минской скорой помощи в этом году выделяется около 7 миллиардов рублей.
Честно говоря, медикам «неотложки» порой совсем не до комнат отдыха, ведь только успели вернуться с одного вызова, как диспетчер диктует следующий адрес. Вот и врача выездной бригады Евгения Небытова я застал на 9–й подстанции в тот момент, когда он со своей командой вновь спешил кому–то на помощь. Реанимобиль помчался туда, где, как сообщили несколькими минутами ранее, едва дышала пожилая женщина. Кстати, еще одна проблема службы: иные автолюбители не желают замечать включенные мигалки с сиреной и «скорую», для которой важна каждая минута, пропускать не торопятся. Александр Жинко видит выход в увеличении штрафов. А что если предоставить право карете скорой помощи всегда проезжать на красный свет? Медики считают: велика угроза спровоцировать аварию. Водитель все равно должен сначала убедиться, что ему уступают дорогу.
...Вот и нужный подъезд. Медики чуть ли не бегом бросаются к домофону. Как оказалось, пенсионерка вполне себе здорова. Более того, к бабушке уже приезжала «неотложка», с медиками она едва не подралась. Чтобы утихомирить старушку, пришлось вызвать другую бригаду — психиатрическую. А после родственники просто перепугались — почему вдруг затихла? — и по их очередному вызову приехала уже реанимация. Вот так за несколько часов по одному адресу прибыли три кареты скорой помощи! Надо ли говорить, что эта трагикомическая история отвлекла медиков от других, более серьезных, вызовов? Фельдшер реанимационной бригады Андрей Легенченко с грустью констатирует: сегодня «скорую» вызывают по поводу и без. Услуга ведь доступная и бесплатная. Многие откровенно заявляют прибывшим специалистам: вы за 15 минут ко мне доберетесь и сделаете нужный укол, а так бы пришлось час в поликлинике сидеть. Пациент, конечно, доволен, а для медиков это — лишние вызовы, лишняя нагрузка. Наверное, облегчить жизнь работникам скорой помощи сегодня можем и мы с вами. Хотя бы лишний раз подумав, прежде чем набирать на телефоне номер 103.
Советская Белоруссия №8 (24391). Четверг, 16 января 2014 года.
