Почему многие врачи больше доверяют лечению синтетическими препаратами и неоднозначно относятся к фитотерапии? Какие последствия ожидают человека, увлекающегося лечением целебными растениями? И может ли фитотерапия помочь, если точный диагноз не установлен?
“НГ” попытается раскрыть тайны траволечения с помощью профессора Марины САЧЕК — заведующей кафедрой общей и клинической фармакологии с курсом факультета повышения квалификации и переподготовки кадров Витебского государственного медицинского
университета.
— Фитотерапия становится наукой, — говорит Марина Михайловна. — Под знания, накопленные народной медициной, подводится сегодня теоретическая база, интенсивно изучается химический состав лекарственных растений, их фармакологическое действие и терапевтические эффекты. Фитотерапевтические лекарственные средства в сравнении с синтетическими характеризуются более слабым и длительным началом терапевтического эффекта, это ограничивает их применение в случаях, когда есть угроза для жизни больного и в период тяжелого обострения хронических заболеваний. Чаще фитотерапия используется на ранних стадиях заболеваний, при вялотекущих и хронических болезнях, а также в периоды ремиссии и реабилитации. Хотя за последнее время интерес к фитотерапии значительно возрос, некоторые вопросы остаются за завесой тайны.
— Все это так. Но почему люди так доверяют лекарственным растениям?
— Поклонников у фитотерапии действительно много среди людей разного возраста. Это дешевый сырьевой ресурс, который человек использует с древних времен. Еще в 3216 году до нашей эры китайский император Шен-нун написал “Бень-цао” (“Травник”). Уже тогда китайская медицина использовала более 1500 растений. И в дальнейшем ученые не прекращали поиска целебных растений, помогающих в лечении многих болезней. Многие любят лекарственные растения за то, что они “мягко” воздействуют на организм, способны комплексно влиять на различные звенья патологического процесса. Например, чабрец увеличивает содержание слизистого секрета, обладает противовоспалительным и бронхоспазмолитическим, противомикробным и противовирусным действиями.
— Если все так замечательно, почему же тогда возникают нежелательные побочные реакции при употреблении препаратов из лекарственных растений?
— В базе данных ВОЗ имеется более 15 тысяч сообщений о неблагоприятных побочных реакциях, вызванных лекарственными растениями. Самая распространенная причина побочных реакций (более 50 процентов) — полипрагмозия — одновременное назначение большого количества лекарственных средств для лечения одного заболевания или политерапия —одновременная терапия всех имеющихся у пациента заболеваний. Влияет и недооценка истории болезни и жизни пациента. Например, не уточнили, на что бывает у пациента аллергия, не оценили функцию печени или почек. Особенно осторожно следует быть с пациентами пожилого возраста. Им обычно назначается много лекарственных средств, так как с возрастом у человека накапливается немало болезней, а различные лекарственные средства, как синтетического, так и природного происхождения, могут взаимодействовать между собой на различных уровнях.
Скажем, пациент страдает запорами, и ему назначили травяной сбор с послабляющим эффектом. Но при его приеме снижается усвоение других лекарственных средств, поступающих в организм. То есть лечим одно — страдаем от другого...
Самый сложный вопрос — взаимодействие лекарственных препаратов на этапе, когда лекарственное средство подвергается биотрансформации в организме пациента. Некоторые соединения, входящие в состав фито-препаратов, усиливают действие лекарств, а некоторые, наоборот, замедляют. Так, зверобой продырявленный способен усиливать метаболизм некоторых лекарственных средств. Аналогичное действие могут вызвать эхинацея, зеленый чай, розмарин.
А вот ромашка, чеснок, солодка голая замедляют некоторые процессы. Один из самых мощных ингибиторов (ослабляющих биотрансформацию) — грейпфрут.
— В народе говорят, что трава зверобой от 99 болезней. Но мало кому известно, что это растение может снизить терапевтический эффект при приеме кардиологических препаратов.
— Именно поэтому, прежде чем лечиться, следует обратиться к врачу. Даже чай взаимодействует с лекарствами. Зверобой лучше не сочетать ни с чем! Он приводит к снижению эффекта оральных контрацептивов, циклоспорина, симвастатина, мидазолама. Да, травы применяются тысячи лет, но ранее они не были так доступны, их применяли строго по показаниям, да и на фармацевтическом рынке не было такого количества синтетических лекарственных средств, которые широко применяются пациентами самостоятельно.
Не рекомендуется употреблять много чеснока, если предстоит операция, поскольку он усиливает риск возникновения кровотечения во время хирургического вмешательства. Вместе с тем чеснок — хорошее противо-атеросклеротическое средство.
Прием эхинацеи пурпурной в течение 8 недель не стимулирует, а угнетает иммунную систему. У тех, кто долго принимал эхинацею, несколько хуже происходило заживление ран. Известны случаи гипогликемии (снижения уровня глюкозы в крови) на фоне употребления женьшеня. У пациентки был обычный сезонный ринит. Плюс ко всему она страдала депрессией и принимала экстракт зверобоя. Так вот телфаст, назначенный от аллергического ринита, ей никак не помогал. Оказалось, мешал препарат зверобоя. Когда его отменили, все нормализовалось.
— Есть ли особенности влияния лекарственных растений на женщин во время беременности? Какие средства потенциально опасны для будущих и кормящих мам?
— Различные лекарственные средства могут оказывать негативное влияние на плод. Однако степень этого влияния весьма различна и зависит от многих факторов. Даже широко используемые и разрешенные при беременности препараты могут вызвать различные осложнения у плода и новорожденного. При назначении какого-либо лечения во время беременности следует иметь в виду, что все лекарства назначаются только по показаниям. Ни один лекарственный препарат не является абсолютно безопасным и безвредным.
Барбарис, цимицифуга обыкновенная, дымянка аптечная, можжевельник обыкновенный, полынь обыкновенная, мята болотная, дикий ямс вызывают аномалии развития плода. Гинкго билоба приводит к повышению риска кровотечений, снижению уровня тромбоцитов. Женьшень вызывает бессонницу, аритмию и повышает артериальное давление.
Ряд растений (виды аконитов, морозника, дурмана, белены и др.) содержат сильнодействующие вещества (алкалоиды, сердечные гликозиды). Они ядовиты, при их применении опасна передозировка.
Еще Парацельс сказал: во всех растениях содержится яд, и ничего нет без яда, лишь от дозы зависит, станет ли яд ядом или нет. Любое растение подарено нам природой во благо, а задача человека — правильно понять его предназначение. Поэтому терапевтический успех зависит не только от того, какие лекарства вы принимаете, но и от того, как вы его применяете.
