С его помощью определяются опухолевые клетки, которые мигрируют посредством кровотока и у здорового человека отсутствуют. Появляются они в организме во время роста опухоли и больше всего подходят для прогнозирования исхода болезни, контроля эффективности лечения. Проще говоря, метод дает понять, какая у пациента вероятность прогрессирования онкологической болезни.
Младший научный сотрудник Вероника Манативода.— Примерно 500 жителей нашей страны использовали на себе эту методику. Она не для научных, а для абсолютно практических целей, — уточняет директор института Андрей Гончаров. — К примеру, пролечился человек, спустя некоторое время у него проверили наличие циркулирующих опухолевых клеток и вынесли вердикт: есть ли вероятность прогрессирования онкоболезни в ближайшее время. Эти знания существенно помогут при разработке дальнейшей тактики лечения.
А вот для выявления у пациентов злокачественных новообразований использовать подобные методы не слишком надежно, потому что чувствительность диагностики может быть недостаточно высокой.
— Насчет специфичности — да. Если опухолевые клетки в крови обнаружили, то пациент однозначно болен, — акцентирует внимание Андрей Гончаров. — Но бывает, что в организме, к примеру, много микроопухолей по 2 миллиметра и они не выделяют пока достаточного количества опухолевых клеток. Поэтому с диагностикой рака по крови выходить на массовый скрининг не рискуем. И так во всем мире, потому что есть большой риск пропустить болезнь. Зато для контроля эффективности лечения метод идеален.
Директор Андрей Гончаров.К слову, у каждого человека могут появляться атипичные клетки, по некоторым характеристикам отличающиеся от нормальных и способные в дальнейшем дать рост опухоли. Но они тут же уничтожаются, и много их в здоровом организме не бывает. Не больше чем одна клетка на десятки миллионов. Тогда как у пациентов с диагнозом они в значимых количествах. Диагностически достоверным показателем и так называемым пороговым значением считается более 0,5 опухолевой клетки на миллилитр крови.
— Стали заниматься циркулирующими опухолевыми клетками в 2016 году в сотрудничестве с завкафедрой онкологии БГМУ Александром Прохоровым, — конкретизирует Андрей Гончаров. — Сначала исследовали рак поджелудочной железы, чтобы установить критерии его прогрессирования. Потом продолжили исследования: не только изучали циркулирующие опухолевые клетки, но и выделяли из них раковые стволовые. Это тоже клетки опухоли, обладающие особо высоким потенциалом к делению и формированию в дальнейшем новых очагов болезни. Инструкции по применению методов утверждены Минздравом, что позволяет их использовать для диагностических и прогностических целей у пациентов.
Выявление раковых стволовых клеток — это сложный метод, потому что во время его проведения обрабатывается огромное их количество. В примере, который показывает на мониторе компьютера Андрей Гончаров, их 18 миллионов. И это в биоматериале одного человека.
— Сначала выделяем все ядросодержащие клетки, из них жизнеспособные, а затем циркулирующие опухолевые. В этом примере 13 опухолевых, это много. А вот 20 — однозначно онкологическое заболевание с явным прогрессированием. Для проведения таких исследований используем проточный цитометр, чтобы быстро проанализировать огромное количество клеток. В стандартных иммунограммах их обычно 20—30 тысяч, а в нашем методе — миллионы. Соответственно, должна быть большая скорость учета — около 30 тысяч клеток в секунду.
Новый метод исследования дает понять, какая вероятность онкологической болезни у пациента.Кроме того, сейчас проходит экспертизу еще один проект института, суть которого — поиск в крови микроРНК. Эти молекулы указывают на наличие опухолей в организме, и для каждого типа новообразования они специфичны. Диагностика, уверяют специалисты, чувствительная. Больше всего подойдет для прогнозирования исхода заболевания и контроля эффективности лечения. Но и в качестве скрининга для определения опухоли тоже — как один из дополнительных методов.
Институт биофизики и клеточной инженерии всегда удивляет интересными разработками. В 2021 году председатель президиума Академии наук Владимир Гусаков инициировал создание центра для организации фундаментальных исследований по вирусологии. Его реконструируют как раз в Институте биофизики и клеточной инженерии НАН. В нашей стране в основном уделяется внимание методам диагностики, созданию тест-систем. Это первый подобный центр в Академии наук, где ученые целенаправленно займутся медицинской вирусологией, в первую очередь созданием различных вакцин. Государство выделяет на строительство вирусологического центра большие средства.
Андрей Гончаров обращает внимание:
— Займемся разработкой профилактических препаратов из прививочного календаря и постепенно заменим импорт. Это важный аспект национальной биобезопасности, которая крайне необходима в современном турбулентном мире.
Возводят центр обученные для этого специалисты, потому что работа здесь существенно отличается от обычных объектов. Лабораторные помещения максимально изолированы от окружающей среды, в них будет поддерживаться постоянное давление воздуха, чтобы предотвратить выход микробов за пределы. Предусмотрена полная очистка сточных вод. Так что новоселье скоро!
basikirskaya@sb.by
