Острая задержка мочи — драматическое, внезапно наступившее состояние, при котором человек по какой–либо причине не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Наиболее часто подобное осложнение возникает у мужчин, что связано с анатомическими особенностями мужской уретры (мочеиспускательного канала). У большинства пожилых мужчин острая задержка мочи является следствием аденомы или, реже, других болезней предстательной железы, вызывающих сдавление мочевых путей. В таких случаях факторами, способствующими задержке мочи, являются долгое сидение, переохлаждение, запор или понос, прием алкоголя. Среди других причин задержки мочеиспускания выделяют опухоли, травмы, рубцовые сужения уретры и мочевого пузыря, мочекаменную болезнь, фимоз, заболевания и повреждения спинного мозга, операции на органах брюшной полости.
На что прежде всего следует обратить внимание? Невозможность помочиться на фоне позывов к мочеиспусканию является объективным признаком острой задержки мочи. Человека беспокоит чувство распирания и боль внизу живота, который увеличен в размерах за счет плотноэластического образования грушевидной формы (переполненного мочевого пузыря) над лобком. При некоторых воспалительных заболеваниях (простатит, уретрит) задержка мочи сопровождается повышением температуры, ознобом, тошнотой и болью в промежности. Иногда, при переполненном мочевом пузыре, моча непроизвольно выделяется по каплям, однако облегчения пациенту это не приносит.
Гиперплазии предстательной железы как самой частой причины острой задержки мочеиспускания всегда предшествуют длительные периоды расстройства мочеиспускания, проявляющиеся вначале частыми позывами на мочеиспускание, особенно ночью, а позднее — затруднением мочеиспускания.
Для подтверждения диагноза острая задержка мочи можно воспользоваться ультразвуковым исследованием мочевого пузыря, а вот для установления ее причины потребуется выполнение лабораторных, рентгенологических или эндоскопических методов исследования.
Не стоит рисковать своим здоровьем — страдающему острой задержкой мочи необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью к урологу или хирургу для экстренного опорожнения мочевого пузыря посредством стандартного уретрального катетера. При невозможности введения катетера может потребоваться операция, заключающаяся в выполнении прокола мочевого пузыря и создания оттока мочи с помощью трубки, выведенной через переднюю стенку живота в надлобковой области. После этого нужно установить причину острой задержки мочи — от этого будет зависеть характер дальнейшего лечения, направленного на устранение нарушения оттока мочи.
Профилактика острой задержки мочи заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, ее вызвавших: урогенитальной инфекции, доброкачественной гиперплазии простаты, мочекаменной болезни. Чтобы обезопасить себя, придерживайтесь следующих рекомендаций:
после 45 лет регулярно (не менее 1 раза в год) посещайте уролога;
контролируйте уровень ПСА (простатоспецифического антигена) в крови, который повышается при заболеваниях предстательной железы, в том числе онкологических;
избегайте переохлаждения, травм мочеполовых органов и гиподинамии, ведите регулярную половую жизнь — физическая активность снижает риск развития застойных процессов в малом тазу;
исключите случайные половые контакты как средство профилактики половых инфекций;
откажитесь от употребления алкоголя и острой, пряной пищи;
ежедневно следите за опорожнением кишечника, не носите обтягивающую в области промежности одежду;
незамедлительно обращайтесь к врачу при появлении затруднений мочеиспускания.
Следите за своим здоровьем!
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук.
Советская Белоруссия № 163 (24793). Четверг, 27 августа 2015
