При Минздраве страны создается Банк пуповинной крови, открывающий новые возможности по лечению онкологических и гематологических заболеваний, а также омоложению организма.
Идея производит большое впечатление, хотя и не нова: когда рождается ребенок, пуповину и плаценту не выбрасывать, а собирать с них кровь и замораживать ее. Как установили ученые, она является богатым источником кроветворных клеток, которые сегодня уже используют как альтернативу трансплантации костного мозга. Кроме того, в последние годы в мире заговорили о выращивании на основе пуповинной крови стволовых клеток различных тканей человека с целью лечения поврежденных органов, а также для достижения невиданного косметологического эффекта. Этот материал не несет на себе негативного отпечатка, если сравнивать его с абортативным материалом, который пытаются использовать в современной медицине и пластической хирургии, несмотря на все протесты...
Подробнее о данном направлении науки рассказывает кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией технологий трансплантации костного мозга и цитотерапии Республиканского научно-практического центра гематологии и трансфузиологии Минздрава Беларуси Светлана КРИВЕНКО.
— Светлана Ивановна, создание особенного банка имеет для белорусов практическое значение, или это пока еще только медицина будущего?
— Это уже медицина ближайшего будущего. Первые работы в данной области в Беларуси были начаты в 2002 году, когда нами совместно с сотрудниками Республиканского центра гематологии и трансплантации костного мозга 9-й клинической больницы города Минска (руководитель центра — доктор медицинских наук А.Л.Усс) были разработаны национальные стандарты основных технологических приемов заготовки, обработки и хранения концентрата пуповинной крови, обогащенного стволовыми клетками.
Интерес к пуповинной крови продиктован в первую очередь ее доступностью (по сути, берется материал, который обычно идет в отходы), высоким содержанием в ней кроветворных клеток и более низкой по сравнению с клетками взрослого организма вероятностью отторжения трансплантата при несовместимости по отдельным характеристикам с тканями больного.
Особенно важно, что какая-либо угроза здоровью матери и ребенка в данной ситуации отсутствует, в то время как заготовка костного мозга — это все-таки операция для донора, который должен быть предварительно госпитализирован, обследован, а затем оставаться еще какое-то время в стационаре под наблюдением врачей. С момента подбора донора до операции проходит в среднем 3,5 месяца, тогда как для подбора пуповинной крови из банка достаточно двух недель.
А ведь при лечении лейкоза промедление в три месяца может стать роковым для пациента...
Единственным недостатком пуповинной крови является ограниченный объем трансплантата, поэтому данный метод чаще всего используется в детской гематологии и онкологии.
Но, как часто бывает в медицине, недостаток метода становится мощным стимулом для развития нового направления. Именно это и наблюдается сегодня в мире в отношении использования пуповинной крови для получения из нее стволовых клеток, способных давать начало различным тканям организма: крови, сосудам, нервам, мышцам, костям, хрящам, кожным покровам. Правда, следует отметить, что, хотя опубликованные результаты и весьма интересны, пока эти работы находятся на стадии либо фундаментальных исследований, либо ограниченных клинических испытаний. Широкого применения в медицине они еще не получили. В то же время в мире создана уже достаточно обширная система банков пуповинной крови, включающая около 45 тысяч образцов, и идет обмен биологическим материалом.
Во многих научных центрах Беларуси также ведутся работы по созданию биотехнологий обогащения пуповинной крови стволовыми клетками, в том числе и в нашей лаборатории. Это направление представляется нам очень перспективным и, надеемся, в недалеком будущем принесет хорошие результаты.
В настоящее время завершаются подготовка нормативно-технологической документации, формирование организационной структуры первого в республике банка пуповинной крови, который будет функционировать на базе 9-й клинической больницы столицы и, возможно, войдет в структуру создаваемого Министерством здравоохранения Центра трансплантации печени и клеточных технологий.
— Сколько лет может храниться замороженная пуповинная кровь, не теряя своих свойств, и какова температура ее хранения?
— Как показывает опыт наших зарубежных коллег, срок годности этого биологического материала не ограничен. Первые банки такой крови в мире были созданы 10—15 лет назад, и пока нет никаких сообщений о том, что при условии строгого соблюдения правил заготовки, хранения и транспортировки она со временем может терять свои качества. Хранение пуповинной крови осуществляется в специальных криогенных емкостях при температуре минус 196 градусов Цельсия в жидком азоте.
Учитывая положительные результаты в этой области, за рубежом стали предлагать населению услуги по биологическому страхованию жизни, когда родители могут положить на хранение пуповинную кровь своего новорожденного ребенка на случай возникновения у малыша в будущем заболеваний, требующих трансплантации кроветворных клеток. Но — за достаточно высокую плату.
— Вы, конечно же, задумывались об этической стороне вопроса...
— Заготовка пуповинной крови производится на основании письменного согласия роженицы, которая должна дать разрешение на использование этого материала в научных целях и для лечения больных. С женщиной беседуют специалисты, собираются все необходимые анализы. Пуповинная кровь берется только в случае, если мать и отец ребенка здоровы, а результаты исследований на инфицирование вирусами, передающимися с кровью, отрицательны.
Дискуссии же насчет этичности ведутся преимущественно вокруг клонирования эмбриональных человеческих клеток. И в соответствии с мировой практикой деятельности банков пуповинной крови при оформлении письменного согласия женщина уведомляется о том, что данный биологический материал не будет использован для клонирования.
Кстати, одновременно ее уведомляют и о том, что она не получит денежного вознаграждения.
