Произнося эту фразу, мы даже не подозреваем, какая роль отведена железу в организме человека!
Что такое анемия
Если после продолжительного сна не ощущается бодрости, вас постоянно донимают усталость и слабость, головокружения, к тому же по любому поводу вы “воспламеняетесь” как спичка, стоит выяснить, не анемия ли это. В народе такое состояние называют малокровием, хотя никакой связи у него с объемом циркулирующей в организме человека крови нет. Так что же такое анемия?
Это снижение количества эритроцитов и/или гемоглобина в крови, объясняет заведующий 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Николай СОРОКА. Анемия никогда “не стартует” быстро. Этот процесс протекает тихо, без выраженных ощущений, и прежде чем болезнь заявит о себе, проходит немало времени. Врач, посмотрев на больного, может предположить анемию по бледности кожных покровов или склеры глаз.
Действительно, кто из современных людей не устает? Кого после рабочего дня не донимает слабость? Но с анемией все несколько по-другому. Когда начинают появляться характерные симптомы, нужно срочно принимать меры. И вот почему. При анемии нарушение функций нервной ткани вызывает общую слабость, утомление, сонливость или, наоборот, бессонницу. У таких пациентов могут мелькать мушки перед глазами, кружиться голова, иногда возникать головная боль. Женщины с анемией становятся чрезмерно возбудимыми, раздражительными, мнительными и подозрительными. У них секутся и выпадают волосы, становятся ломкими ногти. Кожа лица не радует румянцем — настолько она бледная. В уголках рта появляются “заеды”, слизистая языка атрофируется, а сам язык становится словно “лакированный”. При этом при малейших физических нагрузках могут беспокоить аритмия, чрезмерное сердцебиение, обмороки или одышка. Словом, жизнь не сахар!
Не хватает железа?
Профессор Сорока подчеркивает: какими бы ни были симптомы, анемия анемии все-таки рознь. Наиболее часто встречается железодефицитная анемия, когда в сыворотке крови и в организме в целом недостает железа. А если его не хватает, белковая часть молекулы гемоглобина без железа не способна улавливать кислород и доносить его до тканей. Связано это с несколькими факторами. Например, с кровопотерями. Чаще всего это касается женщин в так называемые критические дни, когда потеря железа с кровью больше, чем организм может получить из пищи. При этом не все женщины способны восстановить исходный нормальный уровень железа. Даже если питаться правильно, то в сутки можно усвоить из продуктов всего 2 мг этого микроэлемента. А ведь за три-четыре дня цикла организм женщины может потерять с кровью 100—120 мг железа, поэтому его дефицит с каждым месяцем будет только расти. И с годами разовьется анемия. Приблизительно 10 процентов населения, особенно после 40 лет, имеет сниженный уровень гемоглобина.
Впрочем, возможны и другие кровопотери, подчеркивает профессор. У кого-то кровоточат десны, есть проблемы с кишечником, желудком — язва или гастрит с эрозиями, или небольшое кровотечение, о котором человек даже не подозревает.
Такая разная
Бывает также анемия, вызванная дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. При таком состоянии в крови и низкий гемоглобин, и низкие эритроциты. Чаще эта анемия возникает из-за проблем с желудком — низкой кислотности, болезней органа, например, рака, или отсутствия желудка. У человека может измениться даже походка, потому что в спинном мозге нарушается образование миелина, повреждаются нервы.
Есть также гемолитическая анемия, когда идет ускоренное разрушение эритроцитов в крови. У таких пациентов может возникнуть желтуха, потому что печень не успевает перерабатывать разрушенный гемоглобин, объясняет ученый.
Еще один вид — апластическая анемия, возникающая по разным причинам.
В таком случае не образуются эритроциты, в крови мало лейкоцитов и тромбоцитов. Такая анемия может развиться после приема некоторых лекарственных препаратов, в том числе анальгина, который на Западе запрещен уже более 30 лет. На возникновение апластической анемии могут повлиять и вирусные инфекции.
Нередко встречается анемия хронического заболевания из-за повышенного расхода железа: например, при воспалительном процессе, который длится месяцами или годами в почках, легких и т. д.
У девушек бывает редкий вид анемии, так называемая сидеропеническая анемия, при которой и железа в организме хватает, и витаминов тоже, при этом ничего не усваивается — железо не синтезируется в гемоглобин. Такое состояние лечится крайне сложно.
Вначале диагноз, а потом лечение
Учитывая то, что анемия — это синдром, а не болезнь, необходимо выявить то заболевание, на фоне которого она развилась. От этого зависит успех лечения. По мнению профессора Сороки, поставить диагноз и трудно и просто, но вначале следует сдать общий анализ крови. Если эритроцитов или гемоглобина меньше нормы — значит, у пациента анемия. Она бывает разной степени тяжести, которую обычно определяет уровень гемоглобина. Самое трудное — уточнить причину анемии.
Жизнь без мяса
Впрочем, на развитие анемии влияют не только внутренние проблемы организма человека, но и внешние факторы. Это плохое питание, вредные привычки и прием некоторых лекарств. Алкоголики, как правило, плохо питаются. От спиртного страдает печень, а ведь там — депо железа, витамина В12.
Должны быть настороже и вегетарианцы, ведь железо из растительной пищи всасывается плохо.
Кстати
В среднем в организме человека содержится 4—5 г железа: 80 процентов находится в составе гемоглобина в эритроцитах крови для переноса кислорода, 3 процента — в мышечной ткани в составе миоглобина (обеспечивает питание мышц кислородом); остальное количество железа присутствует в составе 72 ферментов.
Мужчине в сутки необходимо 1—1,5 мг железа, женщинам — 2 мг, беременным — 4—6 мг ежедневно, особенно на поздних сроках, для того, чтобы не развивалась анемия.
С другой стороны, есть люди с избыточным гемоглобином 170—180 мг/л, у них высокая склонность к тромбозам.
Осторожнее с лекарствами!
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов тоже может вызвать анемию. Вместе с тем немало пациентов принимают такие лекарственные средства годами. Это нарушает работу кишечника и всасывание железа в 12-перстной кишке. Однако если человек применяет нестероидные противовоспалительные мази и гели наружно, то анемии ему бояться нечего.
Стоит выяснить, нет ли у вас анемии, и тогда, когда вы постоянно чувствуете усталость и часто простужаетесь. Необходимо проверить уровень гемоглобина. А если простуды частые, болезнь длится долго, это может быть и анемия хронического воспаления.
Запомните!
Лучше всасывается железо, которое содержится в мясе, рыбе, домашней птице. Например, из печени, где железо представлено в виде ферритина и трансферрина, оно усваивается меньше, чем из мясных продуктов, хотя суммарное содержание железа в печени в три раза больше, чем в мясе. В норме каждый человек должен потреблять не менее 80—100 граммов мяса или рыбы ежедневно, при этом из питания всасывается максимум 2,5 мг железа.
Когда лечат анемию с помощью препаратов железа, их не стоит сочетать с молочными продуктами, богатыми кальцием. Прием лекарства и пищи следует развести — через несколько часов после еды выпить препараты железа. Кальций блокирует всасывание железа.
Что делать?
- Апластическая анемия требует дорогостоящих лекарств и иммунодепрессантов.
- При железодефицитной анемии назначаются препараты железа, которые содержат в таблетке порядка 100 мг железа.
- Если у человека дефицит витамина В12, ему делают инъекции этого витамина, потому что В12 не может всасываться в желудке.
В борьбе с анемией важно одно правило: чувствуете себя не в своей тарелке — вовремя обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину, почему это происходит.
