Министр здравоохранения Беларуси Василий ЖАРКО в ходе онлайн-конференции и прямой линии ответил на вопросы читателей “НГ”.
Василий Иванович рассказал, будут ли введены новые медицинские специальности в этом году, как планируется решить проблему нехватки врачей в поликлиниках, почему в Беларусь все чаще приезжают рожать россиянки, а также о том, какие льготы положены ветеранам труда.
Изменений не будет
Какие изменения планируются в системе медицинского образования и будут ли введены новые специальности?
Сергей Михайлович, Минск
— Система медицинского образования позволяет осуществлять полноценную подготовку по 90 наименованиям должностей врачей-специалистов, 6 — должностей провизоров-специалистов и 30 — средних медицинских и фармацевтических работников. В настоящее время в республике не планируется введение новых специальностей, так как существующая система медицинского образования полностью обеспечивает потребность практического здравоохранения в специалистах.
Что нового?
Будут ли введены в эксплуатацию в этом году в областных и районных центрах, в сельской местности новые медицинские объекты?
Иван Дмитриевич
— В 2011—2012 годах планом строительства и реконструкции учреждений здравоохранения предусмотрено направить на укрепление материально-технической базы 2,5 трлн рублей. За это время планируется провести модернизацию отделений Витебской областной клинической больницы; реконструкцию Гомельской областной туберкулезной клинической больницы, корпус № 2; онкодиспансера УЗ “Вилейская ЦРБ” Минской области; родильного дома Могилевской городской больницы скорой медицинской помощи; врачебной амбулатории в деревне Гольшаны Ошмянского района и многих других объектов.
— Каждый год в практическое здравоохранение Беларуси внедряются новые технологии и исследования. Что нас ожидает в этом году?
Иван Петрович БОРОВИКОВ, Могилев
— Министерство здравоохранения Республики Беларусь в 2010 году являлось госзаказчиком государственных научно-технических программ “Лечебные и диагностические технологии” и “Инфекционные заболевания и микробиологические биотехнологии”, результаты которых будут внедряться в практическое здравоохранение начиная с 2011 года.
Назову только некоторые из них. В рамках первой программы разработаны принципиально новые методы диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых, терапевтических, хирургических, онкологических заболеваний с адаптацией их для практического здравоохранения. Это, например, уникальная операция для лечения хронической сосудисто-мозговой недостаточности при окклюзиях сонных артерий; доступный для поликлиник алгоритм обследования лиц с высоким артериальным давлением, позволяющий выделить группы людей, наиболее уязвимых в плане прогрессирования артериальной гипертензии и развития сердечно-сосудистых заболеваний; технология и способ изготовления металлокерамических зубных протезов на основе отечественных облицовочных керамических материалов и многое-многое другое.
Когда заполнят вакансии?
Хочу узнать, когда в 13-й столичной поликлинике в достатке будет узких специалистов? Не хватает даже участковых терапевтов! Неужели в нашей стране недостаточно готовится врачей?
Леонид Михайлович, Минск
— Это старая проблема, но, думаю, к 2013 году она будет решена. Сейчас на врачебные специальности мы по сравнению с 2005 годом увеличили набор почти в два раза. В следующем году будут выпущены 3,5 тысячи молодых специалистов. А раньше выпускалось лишь 1600—1800, что и породило нынешние проблемы. Этот перекос мы исправляем. Начиная с 2006 года набор был увеличен. В минувшем году в столичное здравоохранение направили 430 выпускников медицинских вузов. В текущем — придет около 470. Думаю, что в следующем году узкие специалисты будут. К тому же в Минске планируют построить два общежития для врачей и медсестер.
Рожать — в Беларусь!
Правда ли, что все больше россиянок приезжает рожать в Беларусь?
— Правда. Россиянки рассчитывают получить у нас высококвалифицированную помощь и получают ее, потому что в Беларуси созданы прекрасные условия для рожениц. У нас уровень смертности детей такой же, как в Норвегии и Швеции. В Беларусь даже приезжали эксперты из США, чтобы убедиться в этом, и остались довольны увиденным.
Поощряйте молодых!
Я молодой специалист. Работаю в учреждении здравоохранения. Мне не платят премии, мотивируя это тем, что у меня нет нагрузки. Ни одного приказа о лишении премии я не подписывала и с ними не ознакомлена.
Ирина Владимировна ГЕРМАН
— Конкретные размеры премий работникам определяются в соответствии с их личным вкладом в общие результаты работы и максимальными размерами не ограничиваются. Министерство здравоохранения Республики Беларусь неоднократно рекомендовало руководителям подчиненных органов управления и организаций здравоохранения принимать меры по увеличению размера оплаты труда и материального стимулирования молодых специалистов в соответствии с действующим законодательством по оплате труда: устанавливать повышение тарифного оклада при заключении контрактов с молодыми специалистами, производить премирование, предусматривать надбавки за высокие профессиональные, творческие, производственные достижения в работе, сложность и напряженность труда, а также за выполнение особо важных (срочных) работ с учетом результатов деятельности конкретного специалиста, оказывать им материальную помощь (письма Минздрава от 14 июня 2010 г. № 03-2-07/848-385 “Оплата труда молодых специалистов”, от 12 октября 2004 г. № 03-2-7/4015 “Об оплате молодых специалистов”, от 11 июля 2002 г. № 03-2-7/4013, согласованное с Министерством финансов Республики Беларусь).
Платят только за лекарства
Почему при посещении дневного стационара нужно платить за лекарства, системы, шприцы? При этом качество лекарственных препаратов не соответствует их импортным аналогам, например инсулин и т.п.? Как будет решаться вопрос о снабжении лекарственными препаратами диабетиков?
В.А. КАЗАКОВА
— В соответствии с законодательством Республики Беларусь лекарственное обеспечение пациентов отделений дневного пребывания амбулаторно-поликлинических государственных организаций здравоохранения осуществляется за счет средств пациентов по рецептам врачей. Однако пациенты, имеющие право на социальные льготы по лекарственному обеспечению, приобретают эти препараты на льготной и бесплатной основе по рецептам врачей.
Вместе с тем инфузионные растворы, системы для внутривенных инфузий, шприцы, иглы и другие расходные материалы для таких пациентов бесплатны.
В Беларуси вопрос лекарственного обеспечения больных сахарным диабетом является одним из приоритетных направлений государственной политики в области здравоохранения. В нашей стране производится инсулин человеческий генно-инженерный из субстанции ведущего мирового производителя — компании Ново Нордиск, Дания. Отечественный инсулин подтвердил свою эффективность и безопасность не только в ходе клинических испытаний, но и в ходе широкого применения пациентами в течение последних пяти лет.
Для лечения больных диабетом закупаются и будут закупаться лекарственные средства отечественного и зарубежного производства. Для пациентов, по медицинским показаниям нуждающихся в лечении инсулинами конкретных производителей, и в дальнейшем будут приобретаться требуемые инсулины. Число таких пациентов составляет около 5 процентов от всех нуждающихся в указанных лекарственных средствах.
Звоните, вам помогут!
Почему, на ваш взгляд, Беларусь занимает одно из ведущих мест в мире по суицидам?
Ирина КОЛЯДКО, Минск
— На конец 1-го десятилетия XXI века показатель суицидов на 100 000 жителей равен: Литва — 42, Россия — 36, Венгрия — 28,5, Казахстан — 26,9, Украина — 25. В Беларуси в прошлом году он составлял 26,1. Уровень суицидов в 2010 году является минимальным за последние 15 лет; по сравнению с 1995 годом число суицидов на 100 000 жителей к 2010-му снизилось на 17 процентов.
Часто люди расстаются с жизнью из-за проблем в семье, злоупотребления алкоголем, психических расстройств, наличия попыток самоубийства в прошлом. Зная об этом, Минздрав разработал, утвердил и реализует Комплексный план профилактики суицидального поведения на 2009—2012 годы. В выполнении мероприятий участвуют 25 министерств и ведомств, исполнительных органов, общественных организаций. Этим документом предусмотрен также ряд мер, которые помогут распознать людей, склонных к суициду. Только в минувшем году выполнение этих мероприятий помогло снизить число суицидов на 9,6 процента.
При возникновении трудной жизненной ситуации, проблем в семье вы можете обратиться на круглосуточный телефон доверия: для взрослых 8-017-290-44-44, для детей и подростков —
8-017-315-00-00.
Кому жирное не вредно?
— Василий Иванович, почему наша молочная и мясная промышленность выпускает в основном жирную продукцию? В Беларуси ведь столько людей умирает от инсультов и инфарктов, а среди причин, приводящих к этим грозным состояниям, неправильное питание в том числе.
— Вы справедливо указываете на то, что пищевые продукты, содержащие животный жир, могут способствовать возникновению патологических состояний, в частности ожирения, атеросклероза и др. Однако необходимо помнить, что жирная пища — это только один из факторов риска. К грозным состояниям приводят также курение, злоупотребление спиртными напитками, генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации, загрязнение окружающей среды и ряд других.
И потребность в жирах у человека должна быть разной в зависимости от пола и возраста. Если дети недополучают жиров, то у них может быть нарушено развитие головного мозга, может снизиться синтез гормонов, ухудшиться иммунитет. Для людей пожилого возраста, естественно, необходимо ограничивать потребление животных жиров но ни в коем случае не исключать их! Наша пищевая промышленность по согласованию с Министерством здравоохранения выпускает различные виды обезжиренных пищевых продуктов и продуктов с пониженным содержанием жира. В настоящее время населению доступны как молочные продукты со средней жирностью (3—3,5%), так и диетические, обезжиренные, причем последние, как правило, привлекательнее в ценовом отношении.
Ограничение потребления жирной пищи должно быть связано не с запретами на ее производство, а с ростом грамотности и образования всего населения в области рационального и сбалансированного питания.
Верните в школу стоматологов!
Хочу узнать, не собираются ли вернуть в школу стоматологов? Я помню, как всем нам в детстве лечили в школе зубы, а потом врач постоянно следил за состоянием полости рта. Тогда и зубы у детей были более здоровые.
Тамара Николаевна, Минск
— В отличие от других государств постсоветского пространства в Беларуси сохранены и работают стоматологические кабинеты в государственных учреждениях образования. Чтобы повысить уровень оказываемой стоматологической помощи детям в регионах республики, в 2010 году была проведена аттестация стоматологических кабинетов в государственных учреждениях образования. По состоянию на 1 мая 2011 года здесь работают 435 стационарных стоматологических кабинетов. В Минске и Бобруйске внедрены пилотные проекты “Центр стоматологического здоровья школьников”. В соответствии с Программой профилактики кариеса зубов и болезней периодонта среди населения Республики Беларусь в регионах два раза в год проводится мониторинг стоматологического здоровья детей. Получены прекрасные результаты по снижению интенсивности кариеса в ключевых группах 6-летних и 12-летних детей. Думаю, что эта работа будет продолжена.
Пока идет строительство
Почему в Беларуси делают мало щадящих операций на сосудах головного мозга, которые помогают людям избежать инсульта?
Ольга ВАСИЛЬЕВА
— С вводом в строй нового РНПЦ неврологии и нейрохирургии число таких операций будет значительно увеличено. Рассматривается вопрос о проведении подобных хирургических вмешательств и в областных больницах. Так что высокотехнологичная помощь населению станет еще доступнее.
Физкультура для больных
Почему бы в поликлиниках не увеличить площадь залов, в которых проводят занятия по лечебной физкультуре? Тогда бы не только больные люди, но и те, кто следит за своим здоровьем и может оплатить эту услугу, могли бы здесь заниматься.
Нина Федоровна, Минск
— Обычно лечебная физкультура назначается пациенту по медицинским показаниям. К сожалению, площадь поликлиник ограничена, поэтому залы ЛФК работают по графику и задействованы исключительно для пациентов, получающих данный вид медицинских услуг бесплатно.
В Минске имеется ряд физкультурно-оздоровительных центров, оказывающих платные медицинские услуги по лечебной физкультуре. В перечень этих услуг входят такие виды лечебной физкультуры, как фитбол-гимнастика с музыкальным сопровождением, гимнастика, направленная на коррекцию фигуры, и т.д.
Вместо водных процедур — другие
Почему в 34-й поликлинике столицы не работает бассейн? Это здание строили с учетом того, что пациенты смогут получать водные процедуры. Кто наведет порядок?
Олег Васильевич
— Изначально это медицинское учреждение проектировалось как поликлиника для детей. Однако в январе 1989 года после завершения строительных работ Мингорисполком принял решение перепрофилировать ее для обслуживания взрослого населения. Имеющиеся в учреждении два бассейна (малый и большой) были спроектированы как детские, при этом построены с нарушениями, из-за чего их использование запрещено. Согласно решению Мингорисполкома от 2007 года поликлиника не была включена в городскую программу восстановления неработающих бассейнов. Принято решение, что здесь после проведения капитального ремонта будет открыто современное отделение медицинской реабилитации и дневной стационар.
Вопрос о прививке
Когда включат в национальный календарь прививки от рака шейки матки?
Татьяна, 34 года, Брест
— Минздрав Беларуси прорабатывает вопрос поэтапного внесения изменений в календарь профилактических прививок, включая внедрение новых вакцин. Замечу для справки, что 1 доза вакцины стоит 71 доллар, полный курс вакцинации из 3 прививок — 213 долларов. В Беларуси 50 тысяч девочек в возрасте 11 лет подлежат иммунизации ежегодно. На их вакцинацию необходимо ежегодно 10 650 тысяч долларов. В нашей стране уже зарегистрированы две вакцины против вируса папилломы человека, которые доступны для населения на платной основе. Эти прививки можно сделать в Минском городском центре иммунопрофилактики и в других медицинских учреждениях, осуществляющих платные услуги по вакцинации.
Когда заработает томограф?
Почему в РНПЦ травматологии и ортопедии не работает компьютерный томограф? Неужели сегодня самый доступный для хирургов аппарат — это рентгеновская установка?
Александр Иванович ЕРМАКОВИЧ
— В настоящее время аппарат не работает из-за неисправности радиочастотного усилителя. Ремонт затянулся из-за ограничения валютных средств на счету УП “Белмедтехника”. Приняты все меры, чтобы в ближайшее время томограф начал работать. Вместе с тем обследоваться с помощью аналогичного оборудования можно в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, РНПЦ “Мать и дитя”, РНПЦ психического здоровья, в Минской областной клинической больнице, Минском консультационно-диагностическом центре, 5-й и 6-й городских больницах Минска.
В 2011 году запланирована закупка за счет средств республиканского и местных бюджетов 9 аппаратов МРТ, один из них будет установлен в РНПЦ травматологии и ортопедии.
Как изменить группу инвалидности?
Мы с женой пенсионеры. Сыну в Боровлянах сделали сложнейшую операцию по поводу аневризмы. Врачи спасли его, но назначили III группу инвалидности. Однако сын неадекватен. Левая сторона практически парализована: не работает рука, нога, часть лица. Сторожем ему запретили работать, а дворником — можно, хотя ему это не под силу. Просим помочь пересмотреть группу инвалидности. Помогите!
Андрей МЕЛЕШКО, Солигорск
— Отдел медицинской экспертизы и реабилитации рассмотрел это обращение. Мелешко Юрий Андреевич освидетельствовался на Солигорской МРЭК с 2007 года и признавался инвалидом третьей группы (причина инвалидности — общее заболевание). При очередном переосвидетельствовании 23.06.2010 г. третья группа инвалидности была установлена бессрочно.
Для решения вопроса о возможном изменении группы инвалидности Мелешко Ю.А. необходимо прибыть на Минскую областную МРЭК в любой вторник или четверг с 8.00 до 15.00 (Минская обл., Минский р-н, пос. Лесной, здание Минской детской областной больницы).
Много ли химии в морской капусте?
В продаваемой морской капусте находятся Е621, консерванты Е211 и Е202. Как они влияют на организм? И можно ли употреблять капусту каждый день?
Виктор Иванович ЛИПСКИЙ, Столин
— Не все Е опасны. Например, пищевая добавка Е621 — глютамат натрия, это усилитель вкуса. В дозах, которые рекомендованы специалистами, она не наносит вред организму, тем более что все пищевые добавки проходили длительные многолетние испытания по безопасности.
Е211 (бензоат натрия) — пищевая добавка, относится к группе консервантов и применяется для консервирования мясных и рыбных изделий, маргарина, майонеза, кетчупа, плодово-ягодных продуктов, сладких газированных напитков. Разрешена к применению в России, странах ЕС.
Е202 (сорбат калия) — это природный консервант, который широко используется при консервировании пищевых продуктов.
Эти пищевые добавки включены в состав морской консервированной капусты для улучшения вкусовых характеристик и для увеличения сроков хранения. Однако если вы не желаете употреблять морскую капусту с консервантами, можно приобрести сухую и готовить ее самому. Но процесс этот достаточно длителен и скрупулезен.
Употреблять морскую капусту можно каждый день, так как она является ценным диетическим продуктом.
Что положено ветерану
Какие льготы по обеспечению лекарствами положены ветерану труда, достигшему 75 лет?
Василий Яковлевич МУРЗИН
— Ветераны труда независимо от возраста в соответствии с законодательством Республики Беларусь имеют право на 90-процентную скидку от стоимости лекарственных средств, выдаваемых по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, если им установлена I или II группа инвалидности по заболеванию. Меры социальной защиты ветеранов труда установлены законами Республики Беларусь “О ветеранах” и “О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан”.
