Грыжа межпозвонкового диска является весьма распространенным и очень серьезным заболеванием опорно–двигательного аппарата, чаще всего поражающим нижнюю часть поясничного отдела позвоночника. У здорового человека межпозвонковый диск представлен студенистым ядром, окруженным прочной фиброзной тканью, и служит своеобразной амортизирующей «подушкой» при различных физических нагрузках. Болезнь возникает вследствие разрыва фиброзной капсулы и выпячивания содержимого пульпозного ядра, которое может сдавливать нервные корешки. Этим и объясняются основные симптомы заболевания — резкая боль в спине («прострел») и нарушение чувствительности конечностей. Боль может быть постоянной или преходящей, «лампасного» характера (распространяться по внешней и задней поверхности ноги) и возникать после поднятия тяжести или даже умеренной физической нагрузки, неосторожного резкого движения, на фоне неудобного положения на рабочем месте или в постели. Зачастую боль усиливается при движении, кашле, чихании, наклонах, скручивании позвоночника и часто становится настолько интенсивной, что заставляет человека принять горизонтальное положение. Сдавление спинномозговых корешков может сопровождаться чувством онемения, покалывания, «ползания мурашек», слабости в мышцах конечности, а в далеко зашедших случаях — даже мышечной атрофией («похуданием»), расстройством мочеиспускания и опорожнения кишечника, эректильной дисфункцией, парезом и параличом конечностей.Среди причин межпозвонковой грыжи особое место занимает дегенеративно–дистрофическое поражение того или иного отдела позвоночника — остеохондроз, который, по сути, является процессом естественного старения. Определенную роль играют также травмы и искривления позвоночного столба, наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, некоторые эндокринные заболевания, курение, чрезмерная физическая работа или, наоборот, сидячий образ жизни. Поэтому в списке «вредных» профессий значатся не только грузчики и тяжелоатлеты, но и работники офисов, водители, бухгалтеры...
Наряду с осмотром пациента важную роль в постановке правильного диагноза занимают инструментальные методы исследования, а именно магнитно–резонансная томография, рентгенография позвоночного столба, миелография. Лечение межпозвонковой грыжи направлено, в первую очередь, на устранение боли, чувства онемения и слабости в пояснице и нижних конечностях, улучшение качества жизни человека, предотвращение рецидива заболевания и инвалидизации. Консервативные мероприятия предполагают временное уменьшение физических (в особенности статических) нагрузок, адекватное обезболивание, включая медикаментозную блокаду нервного корешка, ношение поддерживающего корсета, массаж, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры. Оперативное лечение может потребоваться в случаях неэффективности консервативной терапии (в течение трех и более месяцев), интенсивного болевого синдрома, выраженного нарушения двигательной функции и чувствительности в конечности (нарастания неврологического дефицита). В настоящее время разработаны и успешно применяются малотравматичные микрохирургические, лазерные и эндоскопические вмешательства, позволяющие достичь хорошего результата и быстрой реабилитации пациента.
Для того чтобы избежать появления межпозвонковой грыжи необходимо:
при первых же неврологических симптомах своевременно обращаться к специалисту (врачу–неврологу, врачу–вертебрологу);
разгрузить позвоночник и создать эффективный мышечный корсет при помощи лечебной гимнастики, регулярных занятий плаванием и другими видами спорта;
носить удобную, устойчивую и комфортную обувь;
спать на ровном, полужестком матрасе не менее 8 часов в сутки, под голову класть ортопедическую подушку;
избавиться от вредных привычек, следить за питанием и массой тела.
Помните: грыжа межпозвоночного диска поддается лечению, главное — не запускать заболевание и вовремя обратиться к врачу, который выберет оптимальный для вас метод лечения. Будьте здоровы!
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия № 234 (24864). Четверг, 3 декабря 2015
