Часто в развитии аллергии у детей виноваты сами родители
ДЛЯ врачей-аллергологов лето — пора со своими особенностями, уверен доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования, главный внештатный детский аллерголог Министерства здравоохранения Республики Беларусь Владимир ЖЕРНОСЕК. По словам Владимира Федоровича, лето действительно не дает детским аллергологам расслабиться. Это время пыления и цветения растений, а ведь пыльца растений считается одним из основных аллергенов. Она вызывает аллергические проявления со стороны дыхательных путей: ринит, конъюнктивит. Кроме того, медики регистрируют приступы астмы аллергической этиологии, ларингиты, кожные проявления пыльцевой аллергии. Ее вылечить сложно, констатируют врачи, но здесь главное — не забывать ни на минуту, что ребенок с этим диагнозом требует постоянного внимания.
Клубничка на... щечках
А ведь часто бывает, что болезнь не отступает, а наступает, и виноваты в этом иногда именно родители.
— На первых порах, бывает, мамы и папы не знают, что у ребенка, к примеру, пыльцевая аллергия. Это заболевание умело маскируется под банальную простуду и проявляется в виде насморка, конъюнктивита, иногда сопровождающихся небольшим повышением температуры и даже кашлем. Благо, если родители по каждому случаю заболевания обращаются к врачу, хуже — если занимаются самолечением. И тогда ребенку начинают давать различные лекарственные средства от простуды, которые только усугубляют ситуацию.
Другой вариант — родители знают диагноз ребенка, но советами врачей попросту пренебрегают.
Например, ошибка, которую часто допускают сами родители: ребенку с аллергией на пыльцу определенных растений могут давать лекарственные средства, фиточаи, пищевые продукты, в состав которых эти растения входят. Аллергия на пыльцу орешника? Ее могут усугублять орехи. Бичом при пыльцевой аллергии является мед. Еще одна проблема, с которой сталкиваются аллергологи летом, —употребление в пищу свежих ягод, фруктов, овощей. Конечно, представить себе лето без них невозможно, но есть ягоды и фрукты, обращает внимание Владимир Федорович, с высокой аллергизирующей активностью. Это, в первую очередь, клубника и земляника. В меньшей степени — малина, абрикосы, помидоры, свежая морковь.
— Если у ребенка уже есть аллергическое заболевание и в прошлом он реагировал на эти продукты, то с ними надо быть предельно осторожными, — предупреждает доктор. — Появились первые ягоды — родители дают не несколько штучек, а сразу полкило. И чадо оказывается у врача. Но речь идет не только о тех, кто болен аллергией. Здесь можно говорить и о тех, кто здоров, но имеет особенности, которые могут давать неспецифические реакции на ягоды. Есть растительные продукты с низким аллергизирующим потенциалом. Это та же черника, голубика, белая и розовая черешня, белая и красная смородина. Они вполне могут заменить клубнику в рационе питания ребенка с пищевой аллергией.
Врачи-аллергологи рекомендуют: есть реакция на клубнику и землянику — лучше ее вообще не давать ребенку в течение 2—3 лет. Если продукт долго исключался из рациона питания, и в данный момент аллергических проявлений больше нет, то его постепенно можно снова вводить в меню. Это делается так: дают 10—20 граммов продукта (одну клубничку или несколько земляничек) и наблюдают в течение 72 часов. Реакции нет — значит, все в порядке.
— А какие лекарства или медикаменты должны быть «под рукой» даже у тех родителей, чьи дети не страдают аллергией?
— Ну, на каждый случай таблетками не запасешься, это не правильно. Запас медикаментов на оказание неотложной помощи должен быть у тех родителей, у детей которых уже были острые аллергические реакции. Тяжесть аллергической реакции может быть разная. Бывает, после укуса насекомого, при приеме земляники или клубники может развиться острая аллергическая реакция с падением артериального давления, потерей сознания.
Если своевременно не оказать помощь, заметил Владимир Федорович, то исход такой острой аллергической реакции может быть очень неблагоприятным. Если это анафилаксия, то для того, чтобы спасти пациента, может потребоваться адреналин, который повышает давление. Антигистамины здесь стоят на втором месте.
Но с доктором должно быть согласовано и оговорено заранее, сколько его надо вводить, а родители должны быть обучены технике инъекций.
Если это хроническое аллергическое заболевание, к примеру, аллергический ринит или конъюнктивит пыльцовой этиологии, то заранее, советует врач, нужно приобрести лекарство, облегчающее симптомы. Если это не тяжелые аллергические реакции, к примеру, в виде сыпи, то это может быть обычный антигистаминный препарат безрецептурного отпуска. Но и в этом случае это должна быть одноразовая помощь, а систематическое, длительное лечение определяет доктор. К нему родители должны привести своего ребенка даже при простой сыпи.
Репеллент против аллергии
Оказывается, настоящей проблемой является инсектная аллергия — реакция на укусы комаров, мошек, мокрецов, которая порой вызывает тяжелые местные аллергические реакции. В данном случае единственное средство спасения — детские репелленты, правда, если у ребенка нет аллергии на эти средства. Укусов избежать не удалось? Есть средства для обработки кожи после укуса насекомых. Они уменьшат зуд, отек. Ну и, конечно, если эта ситуация повторяется из года в год, с врачом нужно согласовать, какой противоаллергический препарат и в какой дозе в этой ситуации можно давать, советует Владимир Жерносек.
Для кого солнце — враг
Еще одна проблема лета — солнечные аллергии, когда вместо золотистого загара малыш покрывается красными пятнами. Конечно, наше солнце не такое интенсивное, как в южных широтах, и чаще мы узнаем о гиперчувствительности к солнечным лучам, когда уезжаем в жаркие страны, где интенсивность ультрафиолета и реакция на него организма выше.
— Неужели такая аллергия — это тоже эффект «передозировки», но уже солнцем?
— Нет, это особенность состояния клеток кожи, которые становятся чувствительными к ультрафиолету определенной длины волны. Когда ребенок оказывается под открытым солнцем, его начинает обсыпать. Чаще это крапивница, реже бывает сыпь различного характера.
Управлять «солнечной» аллергией или крапивницей, замечает доктор Жерносек, сложно, но можно. Главное — не допускать воздействия прямых солнечных лучей на кожу. Шляпы-панамки, легкие брючки, майки с длинными рукавами. Рекомендуются также солнцезащитные крема. Еще один из методов противостояния аллергии на солнце — длительный прием противоаллергических средств, рассчитанный именно на летнее время. Но никакого самолечения! Только после консультации с врачом!
— Забыть об отдыхе на море с ребенком, который так реагирует на жаркое солнце?
— Если у ребенка в нашей климатической зоне проявляется солнечная аллергия, то конечно, в страны с интенсивным солнцем ездить противопоказано. Это будет просто мучение для всей семьи. А хорошо отдохнуть можно и в Беларуси.
Анна КОРЕНЕВСКАЯ, «БН»
