С 1 июля без рецепта можно будет купить более 60 процентов лекарств, представленных в аптечных сетях Беларуси. Почему безрецептурный перечень расширился? Что будет в свободной продаже? Стоит ли уже сейчас запасаться какими-либо лекарствами? И почему «отпущены на свободу» 
антибиотики первого и второго поколений? Мы знаем ответы на эти вопросы.
Из всех зарегистрированных в республике лекарственных средств (а это 5032 наименования) без рецептов с июля можно будет купить 3279. Это наиболее известные для населения лекарства, позволяющие купировать острые и неотложные состояния до консультации врача. Они достаточно долго использовались в клинической практике и имеют широкий диапазон безопасной дозы.
Но почему, собственно, пересмотрен перечень безрецептурных препаратов (напомним, в марте нынешнего года Минздравом было принято решение об ужесточении продажи лекарств по рецепту, в безрецептурном перечне было всего лишь около двух тысяч наименований, а сейчас он пополнился еще на тысячу)? На вопрос ответила заместитель начальника Главного управления организации медицинской помощи, начальник отдела первичной медико-санитарной помощи Минздрава Людмила Жилевич. Она, в частности, сказала, что, «к сожалению, мы вынуждены были принять такое решение, поскольку в обществе произошел некоторый резонанс». Стоит добавить, что пересмотреть решение Минздрав решил не только из-за резонанса в обществе, который поднялся в связи с тем, что в мартовский перечень попали и те лекарства, которые все мы привыкли покупать без визита к врачу. Надо полагать, не осталась без внимания и критика Главы государства, которую он высказал по этому поводу в адрес Минздрава, выступая 8 мая с ежегодным Посланием белорусскому народу и Национальному собранию.
Что будет по рецептам, а что – без
На свободе останутся антибиотики первого и второго поколений (в частности, группы ампициллина и доксициклина), которые, по мнению Минздрава, не могут серьезно повлиять на наш организм. Кстати, антибиотики группы доксициклина решено было не включать в список рецептурных еще и потому, что они используются при укусе клеща и применять их в таких случаях необходимо оперативно. В целом же по поводу безрецептурного отпуска антибиотиков первого и второго поколений медики отмечают, что возбудители болезни часто на них уже не реагируют.
К безрецептурной продаже с 1 июля разрешены многие популярные лекарства, которые граждане применяют самостоятельно для облегчения состояния при стоматологических проблемах, нарушениях желудочной кислотности, расстройствах пищеварения, средства для облегчения состояния при простуде и гриппе, витамины. Из бета-блокаторов (принимают седечники) без рецептов будут разрешены препараты так называемого короткого действия. В свободном отпуске будут простые седативные препараты (настойки валерианы, пустырника, боярышника, корвалол, валокордин и т. д.), некоторые средства для лечения функциональных расстройств печени и желчевыводящих путей, слабительные препараты, многие виды минеральных добавок, общетонизирующие медпрепараты. Перечень также включает некоторые антигрибковые средства и лекарства для борьбы с паразитарными заболеваниями (педикулез, чесотка), лекарства для помощи при аллергии, а также противовирусные препараты местного применения. Среди безрецептурных – около 20 наименований гормональных контрацептивов (это низкодозированные гормональные препараты), а также гормональные мази, антигистаминные препараты, некоторые гипотензивные препараты. Без рецепта можно будет купить, к примеру, эналаприл и лизиноприл.
Только по рецептам будут отпускаться лекарственные средства, применяемые при гипертонии. Также медпрепараты, применяемые в женской контрацепции (за исключением постинора, который применяется после незащищенных и потенциально опасных половых контактов). По рецептам будут и антибиотики третьего и четвертого поколений (сильнодействующие).
Ознакомиться с перечнем безрецептурных лекарств смогут все желающие. Он будет находиться на столе у каждого врача, в аптеках. Будет доступен и на сайте Минздрава – www.minzdrav.gov.by.
Нездорового ажиотажа не ожидается
Рецепты для больных, страдающих хроническими заболеваниями, женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также для льготной категории населения на все лекарства будут выписываться сроком до шести месяцев (кроме наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов, подлежащих строгому контролю), сообщил министр здравоохранения Беларуси Василий Жарко. Правом выписки рецептов наделены и врачи скорой помощи в период эпидемиологического сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом. Врачи государственных и частных мед-учреждений будут выдавать рецепты и при выписке из стационара, и во время консультативных приемов. Рецепты будут выписывать также во время консультаций в РНПЦ.
Что касается лекарств без рецептов, то, по словам министра, отпускать их будут как государственные, так и частные аптеки, а также аптечные пункты, работающие в фельдшерско-акушерских пунктах и врачебных амбулаториях.
– Таким образом, лекарства будут доступны всем категориям населения, – подчеркнул Василий Жарко. – Я не думаю, что появятся очереди, поскольку мы все больше и больше укомплектовываемся врачами.
Будут ли ужесточены меры к аптекам – нарушителям порядка рецептурного отпуска? Лишать лицензий будут лишь за грубые нарушения, к примеру, реализацию без рецепта наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов, просроченных лекарств.
От последствий самолечения бывает страшно
Несмотря на то что больше половины лекарств Минздравом отпущены в свободное плавание, специалисты Минздрава все же считают, что прежде чем приобретать лекарство без рецепта, лучше проконсультироваться у врача. О последствиях бесконтрольного приема лекарств рассказал министр Василий Жарко. По его словам, именно это послужило одной из причин роста числа бесплодных пар в Беларуси. Тяжелые последствия имеют и больные туберкулезом, у которых развиваются устойчивые к лекарствам и трудно поддающиеся лечению формы этого заболевания.
А главный акушер-гинеколог Минздрава Александр Барсуков заметил, что в инструкциях всех гормональных препаратов написано, что они должны отпускаться только по рецепту врача, поскольку имеют ряд побочных эффектов. И только доктор (а не подруга либо соседка) может реально оценить соматическое здоровье женщины, прежде чем назначить ей тот или иной контрацептив или же препарат для регуляции репродуктивной функции у пациентки с нарушениями менструального цикла.
Людмила Жилевич рассказала, что «медики порой сталкиваются с такими последствиями самолечения, что просто страшно становится».
– И мы будем настаивать на том, чтобы пациенты обращались за консультацией к врачу, – сказала она. – Хотя бы потому, что доза, которая была назначена врачом ранее, может сегодня оказаться неэффективной.
Специалист добавила, что «многие современные мамы пытаются вылечить своих детей в течение двух суток, назначая антибиотики высокого класса, но когда эти детки вырастают и приходят во взрослую практику, нам зачастую нечем их спасать. На что потом мамы жалуются? На то, что ребенок кашляет полгода, потому что стадия из острой перешла в хроническую». Людмила Жилевич убеждена, что со временем антибиотики в Беларуси перейдут в разряд рецептурных (а перечень безрецептурных препаратов будет ежегодно пересматриваться), как это делается во всем мире.
Дорогие читатели, к теме безрецептурного отпуска лекарств мы еще будем возвращаться как в газетных публикациях, так и на сайте нашего издания. Если по данной теме у вас есть свое мнение, будем рады его услышать.
Людмила ШЕСТОКОВИЧ, «ЗН»
