В стране более 7,5 тысячи ВИЧ–инфицированных. Как остановить распространение вируса?ВИЧ–инфекция оказалась для человечества орешком покрепче, чем атомная бомба или космическая программа. Прошло 20 с лишним лет — а вирус никто так и не укротил. Только помрачнели сводки ВОЗ: 20 миллионов землян уже погибли от СПИДа, 40 — инфицированы, каждая минута плюсует к этой цифре еще 16 тысяч человек. Или «орешек» не по зубам, или колем мы его неумело?
Такое не мог вообразить себе ни один ученый. Скажем, когда–то главный хирург США уверенно заявлял: «В XX веке медицина должна закрыть книгу инфекционных болезней». Господину Стюарту и в страшном сне не могло привидеться, что в начале XXI столетия одна из «похороненных» им инфекций выкосит все население среднего возраста к югу от Сахары. Там сегодня осталась зеленая молодежь да глубокие старики, остальным приговор вынес СПИД. К несчастью, как признает заведующий кафедрой инфекционных болезней БГМУ, профессор Игорь Карпов, не сбылся ни один прогноз относительно ВИЧ. Ситуация развивается по самому немыслимому, самому печальному сценарию. Вот уже и наша соседка Украина говорит о СПИДе как об эпидемии национального масштаба (около 370 тысяч инфицированных!). А ведь там, как и во всем мире, поначалу свято верили, что это «недуг наркоманов», тоже делали ставку на пропаганду «безопасного секса». Теперь выясняется, что такого просто не существует в природе, чему свидетельство — всплеск заболеваемости среди молодежи, подкованной в половых вопросах. Выясняется, что до неузнаваемости изменился сам портрет ВИЧ–инфицированного — часто это уже вовсе не наркоман, а человек весьма благополучный. Недавно в Минске прошла очередная республиканская конференция по медико–социальным аспектам ВИЧ–инфекции. Съехалось немало гостей с пространства СНГ. И многочисленные доклады до боли напоминали донесения из армии, которая, сжав зубы, держит глухую оборону по всему фронту. О наступлении пока и речи не идет. Почему?
Вот мнение руководителя санкт–петербургского биомедицинского центра, профессора Андрея Козлова, человека в своем роде легендарного — именно он в Советском Союзе описал и первый случай ВИЧ–инфекции, и первую смерть от СПИДа: «Растущие цифры говорят за себя сами: борьба с ВИЧ–инфекцией, по большому счету, неэффективна. Споры о тактике ведутся ожесточенные. Есть моральный подход и есть профилактический. Одни, скажем, категорически против пунктов обмена шприцев среди наркоманов, другие — за, считая это меньшим из зол. Одни — за незыблемость моральных принципов, другие — готовы ими поступиться ради спасения чьей–то жизни. Проблема в том, что все по–своему правы и идеального выхода просто не существует. Нельзя все время идти одним курсом. Нет видимых результатов в борьбе со СПИДом — значит, надо искать верное решение по принципу «артиллерийской вилки»: недолет, перелет, цель...» В самом деле, может ли быть одинаковым оружие у восточных культур, лояльных к легким наркотикам, и у стран СНГ, где наркотики не легализованы? Можно ли Таиланд, где проституция не считается позорным явлением, спасать от СПИДа по примеру США, где поднимают крик о нарушении прав человека при виде тест–системы на ВИЧ? Вот Швеция и Австралия весьма успешно защищаются от эпидемии. Но каждая заплатила за это высокую цену. В Швеции, где наркотики запрещены, понадобились меры крайне непопулярные. В Австралии о ВИЧ–инфицированных наркоманах, наоборот, пеклись, но ведь одновременно и потребителей «дури» стало больше на порядок! Потому что пункты обмена шприцев превратились в места встреч «по интересам». Не эпидемия СПИДа, так эпидемия наркомании! Кто хочет такого поворота событий? Сегодня часто ставят в пример Литву, где промежуточные итоги борьбы со СПИДом — одни из лучших в мире. По словам директора литовского центра СПИДа Саулюса Чаплинскаса, за 18 лет работы в этой сфере он вывел для себя одно: ВИЧ — нечто гораздо большее, чем просто инфекция, поэтому в противостоянии с ней надо грамотно распределять усилия. Скажем, сосредоточиваться на тех 20 процентах наркоманов, от которых «веером» расходится потом инфекция к остальным 80. То есть заниматься не теми, кто шприц берет, а теми, кто его дает. У литовских медиков была своя «артиллерийская вилка»: они то открывали анонимный прием у дерматовенерологов, то приглашали на работу сутенерш, то «обкатывали» метадоновую программу. Не раз ходили по зыбкой грани между «моральным» и «чисто медицинским» подходом и теперь никому не советуют слепо, автоматически переносить их опыт на чужую землю. А рекомендуют: пробовать, «пристреливаться», искать компромисс. Каждому государству — индивидуально.
Беларуси это тоже касается. Хотя, как подчеркивает представитель ООН Джихан Султаноглу, мы и можем стать первой страной региона, которая остановит на своей территории эпидемию ВИЧ. За последние несколько лет открылось 6 новых диагностических лабораторий, втрое выросло количество применяемых врачами препаратов, и если раньше ими лечились лишь 5 человек, то сейчас как минимум в 100 раз больше. Но есть цифра, которая перечеркивает все: 552 новых случая ВИЧ–инфекции с начала года. Значит, Беларусь тоже пока обороняется и тоже еще в поиске цели.
