— В нынешних условиях это очень полезная форма работы. Позволяет достоверно оценивать обстановку, оперативно решать организационные вопросы, обмениваться опытом с коллегами из других регионов.
В связи с пандемией больница полностью перепрофилирована на лечение пациентов с COVID-19, поступающих со всей Гомельской области. Беседуем о том, как сегодня удается противостоять вирусу, кто помогает медикам, и о том, какой опыт получают специалисты почти в боевых условиях.
Семейное дело
Потомственный врач Сергей Бирич пришел в профессию по примеру родителей:— Особенности их работы подмечал с детства. Видел и то, как отец дома допоздна работал с документами. В общем, заранее знал, что выбираю не сказку про Айболита. Медицина — всегда тяжелый труд. И это нужно понимать до того, как наденешь белый халат.
Как и отец, Сергей Ростиславович окончил педиатрический факультет Минского государственного мединститута (сейчас — Белорусский государственный медицинский университет). Во время интернатуры получил предложение работать в гомельской инфекционной больнице, где трудится уже 33 года. За это время не единожды имел дело со вспышками вирусных заболеваний. К примеру, в самом начале практики, в 1987—1989 годах, на Гомельщине бушевал гепатит А.
— Пациентов везли много. Никто не умирал, но была опасность массового распространения болезни. Тем не менее пережили и справились. Сегодня регистрируются единичные случаи гепатита А. Чаще всего его «привозят» из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой. Тем, кто туда направляется, рекомендуется пройти вакцинацию и тем самым избежать болезни. Думаю, в будущем точно так же удастся предотвращать и заражение коронавирусом.
За более чем 30 лет работы труд главного врача Сергея Бирича не раз отмечался наградами.
Взяли лучшие наработки
С тех времен значительно усовершенствовался уровень профилактической работы, улучшилась гигиеническая культура населения. При этом, отмечают специалисты, удалось не утратить позиций. Беларусь сохранила лучшие наработки системы противоэпидемической защиты, заложенные и сформированные еще в СССР. И все последующие годы продолжалось ее развитие, что помогло при сдерживании пандемии COVID-19 и борьбе с ее последствиями.Благодаря количеству стационаров даже при росте заболеваемости коек хватает для всех, кому требуется госпитализация. При этом потоки пациентов регулируются так, чтобы больницы справлялись с возросшей нагрузкой. Опыт такой логистики, безусловно, полезен и может пригодиться на будущее. Сложно переоценить пользу учений по локализации очагов заболеваемости, которые проводились с советских времен каждый год. Ныне полученные навыки применяются на практике.
Совсем иную картину можно наблюдать в ряде других постсоветских стран. В том числе у ближайших соседей, где эпидемиологические службы пришли в упадок. Сейчас их экстренно пытаются восстановить. Однако сделать это в одночасье невозможно.
— С начала пандемии наполняемость в нашей больнице стабильная, — главврач описывает текущую обстановку. — Сегодня, к примеру, на 226 койках находятся 176 человек. Пятеро тяжелых пациентов — под наблюдением в реанимации. Однако к аппаратам ИВЛ никто не подключен — такой необходимости нет.
Генеральная репетиция
Подготовка ко встрече с вирусом началась, когда он еще только перемещался из Китая в Европу. Не обошлось без «фальстартов». Еще до выявления в Гомеле первого случая COVID-19 (привезенного спортсменом, вернувшимся из Португалии) в больницу поступило несколько китайских студентов с подозрением на коронавирус. Тревога была ложной, но вместе с тем не напрасной.— Образно выражаясь, мы получили возможность провести «генеральную репетицию», — считает Сергей Бирич. — На практике опробовали механизм госпитализации и лечения таких больных. При этом оценили собственную готовность, выявили и устранили недочеты. Поэтому, когда появился первый подтвержденный пациент, все было отработано до мелочей. И когда начался поток больных, пошла планомерная отлаженная работа. Без панических настроений.
Задел на будущее
В стационаре были заранее оборудованы дополнительные точки обеспечения кислородом. Сейчас их максимальное количество, которое способна обслуживать система подачи. Также закуплены системы увлажнения кислорода с возможностью замера скорости подачи. Раньше такого оборудования не было. Сомнений в том, что все это пригодится, не возникало. К слову, по завершении пандемии демонтировать точки не будут.— Все новое, что мы получили в этот период, найдет применение и после завершения пандемии, — подчеркивает главврач. — Особенно если вдруг придется готовиться ко второй волне COVID-19. К сожалению, такой прогноз исключать нельзя.
В настоящее время идет закупка еще одного аппарата ИВЛ, имеющего очень хорошие характеристики. Одно из главных преимуществ — мобильность. Подключенного к аппарату пациента можно даже перевозить в другую больницу. Стоит отметить, острой необходимости в пятом по счету аппарате ИВЛ не было. Но с такой инициативой обратилась крупная строительная компания. В больнице желание помочь с благодарностью приветствовали. К сбору средств подключились и другие предприятия, а также неравнодушные люди. В каждом денежном взносе благотворители указывали целевое назначение. Будь то закупка средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств или тот самый аппарат ИВЛ.
Показательна информационная подоплека. Узнав о тендере на закупку, некоторые сетевые ресурсы поспешили сделать вывод: мол, все так ужасно, что срочно понадобился еще один аппарат.
— Это откровенная нелепость, — комментирует странную трактовку Сергей Бирич. — Подчеркиваю: это не экстренная, а плановая закупка. Инсинуации по данному поводу совершенно неуместны. Тем же, кто нам помог, выражаю благодарность от всего нашего коллектива. Как мы видим, в тяжелой ситуации каждый проявляет себя как может.
Гомельская областная инфекционная клиническая больница в связи с пандемией была полностью перепрофилирована на лечение пациентов с COVID-19.
Вирус требует изучения
Учитывая «детский» возраст вируса, считать, что о нем известно все, мягко говоря, преждевременно. Прежде чем будут сделаны окончательные выводы и написаны научные работы, пройдет не один год. Тем не менее медики уже обеспечиваются методологией, которая совершенствуется по мере поступления новой информации и практических наработок.— Речь идет о совершенно новом заболевании, поэтому диагностические, лечебные мероприятия, фармакологическое обеспечение не стоят на месте, — дополняет картину заместитель главврача по медицинской части Елена Бартновская. — От некоторых лекарств, рекомендовавшихся в самом начале, мы уже отказались, поскольку на практике они показали низкую эффективность. Не только в Беларуси, но и в других странах. А другие препараты проявили себя хорошо, и мы точно знаем, что нужно назначать, чтобы снизить негативные последствия для пациента. Необходимые средства больница получает в достаточных объемах.
Специалисты выражают надежду на то, что со временем COVID-19 станет менее опасным. Как это произошло с нашумевшим в 2009 году вирусом «свиного гриппа». Впоследствии он приобрел обычный сезонный характер, уравнявшись с другими штаммами.
Однако, конечно же, это не повод для самоуспокоения. Борьба продолжается.
prolesk@sb.by
