Кесарево свечение

По легенде, первое кесарево сечение было совершено на Олимпе. Сам Зевс выхватил своего недоношенного сына из объятого пламенем чрева супруги - и родился Дионис, бог вина и веселья. Приблизительно тем же путем, только уже благодаря ножу хирурга, до недавнего времени являлся в мир каждый четвертый белорусский ребенок. Сама за себя говорит официальная статистика: за последние 20 лет количество кесаревых сечений в стране выросло в 10 (!) раз. Таинство родов стало укладываться в нехитрую схему: заснул, проснулся - и вот тебе уже подносят малыша.

Кесарево сечение, ныне одна из самых распространенных операций, окутано, как шутят историки, саваном мифов. Индийцы, например, свято убеждены в том, что его проводили их предки еще полторы тысячи лет назад до нашей эры, китайцы настаивают, что первенство за ними, швейцарцы - что отличился их соотечественник Якоб Нюфер, ветеринар по профессии, в отчаянии от бессилия 13 повивальных бабок с успехом прооперироваший собственную жену. Неясно толком, откуда идет само название, - то ли от имени Юлия Цезаря, который, как утверждал Плиний-старший, явился на свет именно таким образом, то ли просто от латинского "caedare" (резать, сечь). Одно не вызывает сомнений: со временем эта операция настолько усовершенствовалась, что за последние полтора века спасла миллионы жизней - и младенцев, и матерей, которые прежде умирали от болевого шока, инфекций и потери крови.

"На каком-то этапе кесарево сечение превратилось просто-таки в повальное увлечение, - считает акушер-гинеколог Эльвира Бурдовицина. - Женщин это прельщало: 12 - 15-минутная операция, косметический шов, еле заметный даже врачу, без страха, без боли". Неудивительно, что часть беременных просто топала ножкой с порога: мол, режьте, я мучиться не собираюсь! Другие кивали на мужей: "Он хочет, чтобы фигура осталась, как до родов". Женщины в возрасте, для которых беременность была долгожданной, умоляли врачей: "Сделайте ради ребеночка, только чтобы он никак не пострадал". Тем более заманчиво последовать примеру знаменитостей, которые одно время охотно расхваливали в глянцевых журналах роды в операционной. Например, певица Нэнси Синатра, дочь Фрэнка Синатры, говорила, что кесарево ей сделали настолько мастерски, что она и в 54 года может продемонстрировать "Плейбою" идеальной гладкости живот, а актриса Джейн Сеймур нисколько не переживала, что увидела рождение своих близняшек только с помощью видеосъемки...

Вот так, раз за разом, количество кесаревых сечений увеличивалось во всем цивилизованном мире. А ведь одна операция почти неизбежно тянула за собой другую: при рубце на матке врачи, не желая рисковать, и во второй раз отправляют роженицу в операционный зал. И только когда статистика "хирургических родов" стала расти подобно снежному кому, и у нас, и на Западе спохватились: что же это мы делаем? Почему естественный процесс появления на свет стал вдруг восприниматься как болезнь, которую нужно обезболить, облегчить - не только мамам, но и, чего греха таить, врачам?

Со временем выяснилось, что все аргументы сторонников "прогресса в родах" полностью несостоятельны. Особенно главный - "ради деток". По наблюдениям педиатров, важнейший период адаптации "кесарята" переживают хуже, чем те, кто вместе с мамой претерпел все родовые муки, что в дальнейшем чревато отставанием в развитии. Все дело в том, что для младенца наш мир - не белый свет, а нечто страшное, чужое, к чему он должен хотя бы немного, в ходе схваток, приспособиться, получив багаж защитных сил. Он, бедняга, не знает, что маме сказали: "Завтра в 9 берем вас на операцию", его просто ставят перед фактом, насильно извлекая из утробы. К тому же кесарево сечение, к сожалению, совсем не так безопасно для ребенка, как надеются родители. Бывает, из-за спазма матки плод очень трудно извлечь, случаются и механические травмы, и ранения лица, головы. Врачи все же - не боги...

Не успевает закончиться операция, как возникает новая проблема. По словам Эльвиры Бурдовициной, которая является экспертом ВОЗ по грудному вскармливанию, едва женщина отойдет от наркоза (то есть в ближайшие 2 часа после кесарева сечения) ребенка нужно начинать кормить. А многие ли об этом знают? Многие ли настаивают, чтобы даже в палате интенсивной терапии поставили детскую кроватку? Да, после операции, когда рубец ноет, кормить грудью тяжелее, но еще обиднее - жалея себя, вовсе потерять молоко, как это часто случается после кесарева.

Для самой женщины оно - тоже отнюдь не легкие роды, это настоящая полостная операция с целым набором возможных осложнений. Тут и опасность, что пребывавшая в бездействии матка не сократится, и риск кровотечения, и угроза восходящих инфекций, спаек... В общем, не самый лучший прогноз на будущее. Вот почему с некоторых пор на кесарево сечение медики начали направлять только строго по показаниям (если, например, у мамы высокое давление, тяжелые заболевания печени, почек, сердца и др.). Еще несколько лет назад, не задумываясь, пустили бы под нож хирурга и роженицу, у которой ребенок идет вперед ножками, сегодня же, взвесив все "за" и "против" этой весьма коварной ситуации, нередко разрешают рожать самой. Или ради блага ребенка дают возможность будущей маме, у которой к операции все показания, пережить хотя бы первый этап естественных родов. В итоге всего за пару лет цифры по кесаревым сечениям заметно снизились: скажем, в Минске сразу на 20 процентов. Сыграл свою роль настрой будущих мам - вместо "ой, я боли боюсь!" коллеги Эльвиры Бурдовициной все чаще слышат: "Хочу рожать самостоятельно". Кстати говоря, новое поколение звездных мам о телесном комфорте тоже думают в последнюю очередь, яркий пример - Ким Бессинджер, которая, решившись на расширение семейства после сорока, до последнего настаивала, что рожать будет сама и только сама. Впрочем, медики тоже не прочь переломить искусственно созданную тенденцию. Им ведь хочется быть прежде всего акушерами, а не хирургами, пускать в дело не только нож, но и собственное врачебное искусство. Как врачам старой школы, которым "умные руки", опыт и здравый смысл заменяли многие из чудес современной медицины.