Любая простуда, ОРВИ или грипп — это серьезный стресс для организма, а при диабете они становятся вдвойне опасными. Часто болезнь сопровождается резким ростом уровня глюкозы в крови. Российский диетолог Ольга Павлова рассказала, почему люди с сахарным диабетом часто болеют.
Фото: freepik
По ее словам, чтобы бороться с инфекцией, организм выделяет «гормоны стресса» — кортизол, адреналин, глюкагон. Их задача — мобилизовать силы. Но у них есть побочный эффект: они мешают инсулину работать эффективно (контринсулярное действие) и заставляют печень активно выбрасывать глюкозу в кровь. Результат — гипергликемия (высокий сахар).
— При декомпенсированном диабете (когда сахар постоянно повышен) в крови циркулирует много «пищи» для патогенов. А работа иммунной системы часто ослаблена. Это делает человека более уязвимым перед инфекциями, — пояснила диетолог. — Чем сильнее воспаление и выше температура тела, тем значительнее может быть рост уровня глюкозы.
Чем опасна простуда при диабете?
- Резкие и плохо контролируемые скачки сахара.
- Повышенный риск диабетического кетоацидоза (ДКА) при СД1. Высокая температура, интоксикация и недостаток инсулина могут быстро привести к накоплению кетоновых тел. Это опасное для жизни состояние.
- Риск гиперосмолярного состояния при СД2.
- Обезвоживание. Высокий сахар и температура способствуют потере жидкости.
Ольга Павлова дала рекомендации, что делать, если вы заболели при сахарном диабете:
— Усильте контроль. Измеряйте сахар в крови каждые 2–4 часа, включая ночь. При СД1 или высоких сахарах проверяйте кетоны в моче или крови 2–3 раза в день. Появление кетонов — тревожный сигнал. Отслеживайте динамику температуры тела. Также не прекращайте терапию. Организму в период болезни часто требуется больше инсулина. Доза может быть временно увеличена на 10–25 % (и базового, и болюсного). Но делайте это только по согласованию с врачом или по заранее составленному с ним плану на случай болезни («правило больного дня»). И соблюдайте питьевой режим: пейте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (вода, несладкий чай, бульон). Это поможет выводить кетоны, снижать сахар и бороться с обезвоживанием.
Кроме этого, специалист обратила внимание, что нужно очень ответственно подходить к выбору лекарства:
— Сиропы, пастилки, порошки от простуды выбирайте БЕЗ САХАРА. В аптеке всегда есть варианты на подсластителях. Противовирусные и антибиотики должен назначать врач с учетом вашего диагноза диабета и состояния почек и печени. Многие препараты могут влиять на уровень сахара. Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) в обычных дозах обычно безопасны. Помните, что высокие дозы парацетамола способны искажать показания некоторых глюкометров (с системой FGM).
Немедленно обратитесь к врачу, если:
- Сахар стабильно выше 13–15 ммоль/л и не снижается коррекционным инсулином.
- В моче или крови появились умеренные или высокие кетоны.
- Не можете пить из-за тошноты, рвоты.
- Диарея или рвота более 6 часов.
- Появились сильная слабость, спутанность сознания, одышка, запах ацетона изо рта.
- Высокая температура не снижается жаропонижающими.
