Гормоны атакуют

Многие специалисты предсказывали: атипичная пневмония, или ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром), вернется этой осенью. К счастью, прогнозы не оправдались: осень прошла - "атипички" нет. Расслабляться, конечно, рановато, ведь впереди зима, а потом весна - тоже опасное время.

Но все же ТОРС напомнил о себе этой осенью с неожиданной и весьма неприятной стороны: оказалось, что многие переболевшие атипичной пневмонией пациенты страдают от некроза костей - заболевания, которое может привести к полному параличу. Как считают специалисты, это вызвано прежде всего большими дозами кортикостероидов - гормональных препаратов, которые активно использовались при лечении. Тогда стероиды многим спасли жизнь, но сегодня их переизбыток в организме приводит к тяжелым последствиям.

Для лечения пациентов с диагнозом атипичная пневмония в Китае применялись антивирусные препараты и большие дозы кортикостероидов. Правильнее сказать, очень большие: если нормальной считается доза в 80 мг стероидов в день, то некоторые китайские пациенты получили около 3.000 мг за две недели - в среднем по 200 мг в день. Врачам всего мира известны побочные эффекты передозировки кортикостероидов. Но во время лечения эпидемии ТОРС "у медиков не было иного выхода для спасения человеческих жизней", - утверждает доктор Джули Холл, руководитель специальной группы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая сейчас в Пекине занимается этим вопросом.

Переизбыток потребленных стероидов мешает обмену веществ - возросшее количество молекул жира препятствует нормальному поступлению крови в костную ткань. И кости медленно начинают умирать. Сюй Линь, врач из клиники Дунчжимэнь, которая специализировалась на лечении ТОРС, заявляет, что ситуация не очень оптимистична - около половины выздоровевших сегодня имеют симптомы некроза костей. Доктор Сюй возглавляет команду врачей, которая разрабатывает способы лечения новой напасти, применяя методы как западной, так и традиционной китайской медицины.

Врачи считают, что если диагностировать заболевание вовремя, больных можно вылечить. Сложность заключается в том, что диагностика на ранних стадиях затруднена: симптомов практически нет и даже рентген - слабый помощник. Точный диагноз можно установить с помощью метода магнитного резонанса, но это дорогое удовольствие - 1.000 юаней (120 долларов). Если же некроз костей диагностируется на поздних стадиях, единственный способ лечения - хирургическое вмешательство и имплантация искусственного сустава.

Во время весенней эпидемии в Китае с диагнозом атипичная пневмония были госпитализированы 5.327 человек. Вылечились 4.959. Теперь их снова берут под контроль - чтобы предотвратить развитие некроза костей.