В начале XXI века она заняла первое место в печальном рейтинге основных причин смерти среди населения Европы и США. По мнению экспертов, в ближайшие годы проблемы онкологии станут абсолютно трагическим приоритетом и для российского здравоохранения, и экономики.
Об этом шла речь на недавно прошедшем в Москве ежегодном форуме «Движение против рака» (ДПР). В связи с тем, что Национальная онкологическая программа завершена в момент валютного кризиса и антироссийских санкций, когда значительно ухудшилась экономическая ситуация, произошло сокращение федеральных расходов на здравоохранение.
Как и в других развитых странах, борьба с главной болезнью цивилизации напрямую связана с улучшением качества и увеличением продолжительности жизни населения. Сейчас в России пик заболеваемости приходится на людей, появившихся на свет в 40-е годы XX века, когда рождаемость по объективным причинам была низкой. В течение 5–10 лет «возраста рака» достигнет гораздо более многочисленное поколение 1950-х, что может привести к резкому росту числа онкобольных.
– Проблема сохранения и укрепления здоровья населения давно перестала быть чисто медицинской либо региональной проблемой и приобрела всероссийский масштаб и значимость. От эффективности ее решения зависит дальнейшее устойчивое развитие страны, – подчеркнул в своем приветственном слове к участникам форума член Общественного совета Минздрава России, председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака» Николай Дронов. – Либо Россия уверенно покатится к вымиранию, либо, консолидировав усилия всех институтов государства и общества, встанет на путь здорового образа жизни, будет развивать профилактику и систему оказания высокоэффективной и доступной медицинской помощи населению.
Заместитель председателя правления национального союза «Ассоциация онкологов России», исполнительный директор НП «Равное право на жизнь» Дмитрий Борисов считает, что не все так плохо. Реализация Национальной онкологической программы дала ощутимые позитивные результаты: улучшилась оснащенность медицинских учреждений современным оборудованием, были созданы новые лечебно-диагностические центры, повысилось диагностирование на ранних стадиях. Вместе с тем после завершения программы остались нерешенными многие задачи, а современные реалии породили новые вызовы, требующие экстренных мер по поддержке системы онкологической помощи.
Эксперты форума подтвердили, что после перехода на одноканальное финансирование остались открытыми такие вопросы, как оплата эксплуатации инновационного оборудования и расходных материалов, дефицит высококвалифицированных кадров, необходимость формирования единых тарифов ОМС и единых принципов маршрутизации потоков пациентов для всех регионов России. Однако важнейшим вопросом остается проблема доступности современных методов терапии. (Федеральный закон предусматривает переход от двухканального финансирования лечебных учреждений, когда часть средств идет через фонд обязательного медицинского страхования (ОМС), а часть – через бюджет, к одноканальному, когда все деньги пойдут в рамках тарифа ОМС.)
В 2013 году расходы федерального бюджета России на здравоохранение составляли 515 млрд рублей, планируется, что к 2016 году они должны сократиться до 340 млрд рублей. Лечение онкологических пациентов – это наиболее затратная статья в здравоохранении. Недофинансирование этой системы ощущается во многих регионах страны, сегодня 80% обращений от пациентов в Росздравнадзор, общественные и пациентские организации касаются доступности лекарственных средств. За этими обращениями стоит боль и страдание многих пациентов и их близких.
Впервые была озвучена проблема теневых соплатежей населения за услуги, включенные в систему государственных гарантий. Впервые государственные инстанции официально признают, что продекларированные госгарантии в области здравоохранения в России не исполняются в полном объеме. В настоящее время есть всего два пути решения этой проблемы – либо колоссальное увеличение государственного бюджета, либо введение системы «ОМС+» и других механизмов разделения финансовых рисков между государством и обществом.
Сейчас в России эта система еще только зарождается, но страховые компании уже стали делать первые шаги по дополнительной защите населения в случае возникновения онкологического заболевания, чтобы обеспечить пациенту финансовую, правовую и экспертную защиту.
Участники форума подготовили и подписали проект Обращения к Президенту России Владимиру Путину, где сформулировали конкретные меры по развитию российского здравоохранения, в том числе по оптимизации финансирования, кадровой политике в период реформирования, а также повышению доступности своевременной диагностики, качественной медицинской помощи и лекарственного обеспечения.
Борис ПРИМОРСКИЙ
