Нарушение цикла, сухость кожи, перепады настроения, бессонница — эти симптомы женщины часто списывают на усталость и стресс. Эндокринолог-диетолог, кандидат медицинских наук Дарья Михайлова объяснила, что за ними может стоять дефицит эстрогена — главного женского гормона, и рассказала, как вовремя распознать проблему, пишет sb.by.
Фото magnific
— Эстрогены — это группа стероидных гормонов (эстрадиол, эстриол и эстрон). Наиболее активный из них — эстрадиол. Эстрогены — это основной архитектор женского организма. Их количество повышается в период полового созревания, и именно благодаря этим гормонам формируются половые признаки, которые делают нас женщиной. Рецепторы к эстрогенам есть не только в половых органах, но практически везде — в сосудах, коже, костной ткани и даже в головном мозге. Поэтому при дефиците эстрогенов жалобы могут быть очень разнообразными, — пояснила Дарья Михайлова.
Какие симптомы указывают на дефицит эстрогена
Чаще всего женщины приходят с жалобами на нерегулярный менструальный цикл или его полное отсутствие, перечислила эндокринолог:
— Также это сухость кожи и слизистых половых органов, дискомфорт во время полового акта, снижение либидо, нарушения сна, приливы, выраженное потоотделение, эмоциональная нестабильность и перепады настроения. При этом не помогают ни отдых, ни отпуск.
Она подчеркнула, что все эти жалобы могут быть связаны и с другими причинами, поэтому важно разобраться, что именно происходит.
Почему снижается уровень эстрогенов
Самая известная причина — менопауза, физиологическое снижение эстрогенов в определенном возрасте, рассказала Дарья Михайлова:
— Но есть и другие состояния, которые могут случиться в 20–30 лет. Например, функциональная гипоталамическая аменорея — когда на фоне стресса или выраженного снижения веса мозг выключает репродуктивную функцию.
Врач перечислила основные ошибки, которые допускают женщины:
— списывать всё на возраст и стресс, не предпринимая никаких действий;
— самостоятельно принимать БАДы или лекарства по советам блогеров и знакомых;
— лечить только следствие, а не причину (например, использовать кремы при сухости кожи, игнорируя уровень гормонов);
— сдавать хаотичный набор анализов без консультации врача.
— Просто сдать кровь на гормоны неинформативно. Нужно знать, в какой день цикла и как должен проходить забор крови. Интерпретировать результаты должен только врач, — подчеркнула специалист.
Когда нужно обратиться к врачу
— Нарушение менструального цикла, сухость слизистых влагалища, дискомфорт при половом акте, изменения кожи, волос, настроения и сна — если эти симптомы длятся долго и мешают жить, обязательно обратитесь к врачу, — рекомендовала Дарья Михайлова.
Она привела пример из практики: 24-летняя танцовщица, у которой произошел перелом кости при обычной тренировке. Девушку не беспокоило длительное отсутствие менструации, но обследование показало очень низкий уровень эстрогенов и снижение плотности костной ткани.
— После назначения заместительной гормональной терапии улучшились состояние кожи, волос, настроение, а плотность костной ткани увеличилась, — рассказала эндокринолог.
Как проходит обследование
Врач всегда начинает с разговора, пояснила Дарья Михайлова:
— Снижение эстрогенов и отсутствие менструального цикла — это клинические признаки, анализы лишь помогают в диагностике, но не заменяют ее. В зависимости от ситуации врач может назначить исследования на другие гормоны, биохимию, УЗИ малого таза, определение плотности костей.
Что помогает при снижении эстрогена
— Всё зависит от причины. Если она обратима (например, функциональная аменорея), мы воздействуем на причину — корректируем питание, восполняем дефицит веса. В отдельных случаях назначается заместительная гормональная терапия. Для нее есть четкие показания и противопоказания: тромбозы в анамнезе или семейной истории, гормонозависимый рак, — отметила специалист.
Она предостерегла от самостоятельного приема БАДов с фитоэстрогенами:
— Эти соединения похожи на наши гормоны, но ими не являются. Они могут воздействовать на рецепторы, но в одном случае это воздействие будет неполным, в другом — чрезмерным. То, что помогло подруге, может вам навредить.
О мифах заместительной гормональной терапии
— Считается, что прием гормонов вызывает увеличение веса, рост волос, изменение настроения. Сегодня используются микродозированные препараты, дозы подбираются индивидуально, поэтому побочные эффекты минимальны, — подчеркнула Дарья Михайлова.
Главный вывод
— Снижение уровня эстрогенов не всегда связано с возрастом. Если есть симптомы, не лечитесь самостоятельно, по советам подруг или блогеров. Обратитесь к врачу, — резюмировала эндокринолог.
