ЭКО-невидаль

Отсутствие наследников у царских особ всегда было не только их личной бедой, но и нередко оборачивалось трагедией для народа, которым они правили. Стоило умереть бездетному Федору, сыну Ивана Грозного, как на Руси началась полная неразбериха. Как знать, будь в арсенале медиков XVI века метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), возможно, и не случилось бы на Руси страшной смуты...

Так что же это за чудо-метод современной медицины? Об этом беседа с директором минского Центра репродуктивной медицины Светланой ЖУКОВСКОЙ, которая знает об ЭКО все.

- На словах все несложно: после специальной подготовки получили женскую клетку, мужскую, соединили их, подрастили эмбрион 3 - 5 дней в инкубаторе и перенесли в организм женщины. А на деле - долгие десятилетия были потрачены на появление в 1977 году первенца из пробирки - Луизы Браун.

- Светлана Викторовна, если бы действительно существовала машина времени, взялись ли бы вы помочь царю Федору и царице Ирине обрести наследников престола?

- Даже венценосным особам сначала пришлось бы, как и всем нашим пациентам, пройти предварительное обследование. Ведь что такое бесплодие? С медицинской точки зрения, это отсутствие беременности после года регулярной половой жизни без предохранения. Как правило, в такой ситуации первой к врачу спешит женщина. И нередко ее достаточно долго и безрезультатно лечат, не обследовав мужчину. Однако, по статистике, почти у каждой второй пары дети "не получаются" именно из-за проблем у сильной половины. Поэтому один из первых этапов обследования будущих родителей - исследование детородных возможностей мужчины. Зачастую уже этого бывает достаточно для того, чтобы определить стратегию и тактику лечения, конечная цель которого - рождение ребенка. Мы первыми в СНГ начали применять метод ИКСИ.

- Что это такое?

- Это весьма эффективная методика лечения бесплодия, с помощью которой даже самый "безнадежный" мужчина может стать отцом. На сегодняшний день у нас уже около полутысячи детишек, появившихся на свет благодаря этому методу и сделавших счастливыми мужчин, которым не суждено было иметь продолжателей рода. Вот уже более 5 лет мы применяем метод ИКСИ с использованием тестикулярной биопсии (это когда мужские половые клетки извлекаются из ткани путем биопсии, а затем соединяются с женской половой клеткой). Благодаря такой процедуре родилось уже 15 детей. Это - одна из самых больших побед в лечении мужского бесплодия. Отрадно, что Беларусь - лидер среди стран бывшего Союза в применении этих методов лечения.

- Выходит, нужно прежде всего лечить мужское бесплодие?..

- Все очень индивидуально. Но все же большинство наших пациентов - женщины. В том числе и те, на ком в женских консультациях, что называется, поставили крест. Мы научились с вероятностью до 40 - 65 процентов (в зависимости от возраста) гарантировать им радость материнства.

- 65 процентов - это много или мало?

- В мировой практике 20 - 40 процентов считаются хорошим результатом. В аналогичных центрах в Чикаго, Тель-Авиве, Брюсселе вероятность наступления беременности не превышает 65 процентов, в России - 15 - 25.

- В чем секрет такой высокой результативности?

- Никаких секретов. Есть три непременных составляющих: профессионализм персонала, прогрессивные методики и современное оборудование. У нас работают врачи высшей категории. Эмбриолог Татьяна Игнатьева - единственная среди сотрудников белорусских центров ЭКО, кто имеет специальное эмбриологическое образование, кандидат биологических наук, работала в Германии, Чикаго, Лос-Анджелесе, на Кипре, 10 лет работает по программе ЭКО. Ее пытались переманить (и сейчас приглашают) на работу то в США, то в Англию. Наша команда прошла обучение в лучшем американском Центре репродуктивной генетики в Чикаго. Оборудование по нашим заявкам разработали ведущие мировые фирмы-производители.

- Сегодня в Беларуси всем ясен смысл слова "депопуляция". Может ли ЭКО стать резервом для улучшения демографической ситуации в стране?..

- Около 20 процентов супругов не могут иметь детей. Это проблема не только психологическая, но и медицинская, социальная, государственная. Мы помогаем тем, кому иметь детей не позволяет здоровье. Уже появились на свет 1.286 маленьких граждан Беларуси, которых не было бы, если бы не метод ЭКО. 198 пациенток вынашивают беременность, из них 65 ждут двойняшек. Только с февраля по апрель родилось 75 детей.

- А есть ли возрастной потолок?

- В конце прошлого года мамой у нас стала 53-летняя женщина, вот-вот появится первенец у супружеской пары из Гомеля - ей 47, ему 53. С помощью нашей команды родили 2 пациентки из Израиля в 55 и 57 лет. Об этом случае сообщали все информационные агентства мира.

- Да, возраст, прямо скажем, не девичий... Неужели климакс - не препятствие для беременности?

- В принципе, нет. Пока у женщины сохранена репродуктивная функция, ЭКО проводится с использованием ее собственной клетки, а в период климакса можно забеременеть и с помощью оплодотворенной донорской яйцеклетки.

- По данным Минздрава, сегодня в стране около 80 процентов новорожденных имеют различные отклонения здоровья. Не секрет, что чем старше мама, тем выше вероятность генетических аномалий...

- После 35 лет (а большинству наших пациенток именно далеко за 30) в 2,5 раза возрастает риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Это трагедия не только для семьи, но и для государства. Чтобы избежать появления на свет детишек с хромосомными болезнями (синдром Дауна, талассемия, гемофилия и др.), мы освоили и около 5 лет применяем метод предымплантационной диагностики. Эмбрион еще до переноса в организм женщины тестируется на наличие наиболее известных хромосомных заболеваний, после чего подсаживаются только здоровые эмбрионы. Хочу отметить, что в Беларуси предымплантационная диагностика стала применяться всего на 3 года позже, чем на Западе, а наш центр - единственный в СНГ, где используется эта уникальная технология.

- В одном из бразильских сериалов мать ради спасения больной лейкозом дочери, которой требуется пересадка костного мозга, делает ЭКО, чтобы родить ребенка-донора. Что это - фантастика?

- Ну почему же? Необходимым условием для такого чуда и является ЭКО с предымплантационной диагностикой, которое позволяет выбрать идентичный по генам эмбрион. Далее используются клетки пуповинной крови новорожденного, что никак не отражается на его здоровье. Эти клетки пересаживаются больному ребенку, обеспечивая его полное исцеление. Впервые уникальная технология была успешно внедрена в 1999 году в Чикаго, где этот метод освоила наша эмбриолог. Теперь мы можем делать это в Минске.

- Насколько ЭКО безопасно?

- Достаточно безопасно, если выполняется профессионально. Хотя не исключены осложнения, связанные с индивидуальной реакцией на различные препараты, но ведь и на новокаин бывает аллергия... Важно грамотно скорректировать эти осложнения. Поэтому прямой опасности для здоровья не существует. К тому же ЭКО применяется только в том случае, когда другие способы лечения и оплодотворения неэффективны.

- А можно ли запрограммировать пол ребенка?

- Да. Однако делается это, только если пациенты страдают наследственными заболеваниями, передающимися, скажем, по мужской или по женской линии.

- У тех, кто побывал в вашем центре, в результате ЭКО чаще появляются двойни и тройни. Это случайность или закономерность?

- Закономерность. Чтобы увеличить вероятность зачатия, мы подсаживаем женщине несколько эмбрионов.

- Вы делаете все для того, чтобы исправить ошибки природы. А если называть вещи своими именами, вмешиваетесь в дела Господни. Не противоречит ли ваша деятельность церковным канонам?

- Отнюдь. Господь велел: "Плодитесь и размножайтесь". То, что мы делаем, не идет вразрез с этими постулатами. Мы освятили наше новое помещение и получили благословение у батюшки. Мало того, могу рассказать о случае из нашей практики: в центр обратилась бесплодная пара - священник с женой. Они уже несколько лет безуспешно хотят детей. У батюшки оказался сложный диагноз. И здесь помог тот самый метод ЭКО с использованием тестикулярной биопсии. Оплодотворение прошло успешно...

- Многие пациентки своих родившихся девочек называют в вашу честь. А своих детей у вас сколько?

- Одна дочь, к сожалению. Вокруг столько людей, нуждающихся в моей помощи, что я просто не могу позволить себе даже на один день оставить работу.