В соответствии с Европейским консенсусом по саркопении эта патология определяется как «состояние, характеризующееся прогрессирующей и генерализованной утратой мышечной массы и силы с повышением риска неблагоприятных событий, таких как ухудшение качества жизни, инвалидизация и смерть».
Увеличение продолжительности жизни привело к более широкому распространению саркопении в обществе. Обычно заболевание проявляется в пожилом возрасте, но снижение мышечной массы отмечают уже после 40 лет. Известно, что каждые 10 лет большинство здоровых людей теряют до 8 процентов мышечной массы. Распространенность саркопении в возрасте 60—70 лет составляет от 5 до 13 процентов, а в 70—80 лет —11—50 процентов. Среди мужчин это состояние встречается чаще.
Основная причина развития болезни — возрастное снижение двигательной активности, в этом случае она определяется как первичная. Вторичные формы саркопении вызваны вынужденным ограничением подвижности и уменьшением физической нагрузки, например при длительном постельном режиме, малоподвижном образе жизни. Саркопения развивается даже у космонавтов во время длительных полетов, но в этом случае она обратима. Данная патология встречается при хронической сердечной и дыхательной недостаточности, нарушении функции печени и почек, заболеваниях центральной нервной системы, эндокринных и онкологических болезнях. Развивается саркопения и вследствие нарушения питания при недостаточном потреблении белков, жиров и углеводов, при синдроме мальабсорбции, хронических желудочно-кишечных расстройствах.
Выделяют три стадии развития болезни: пресаркопению, саркопению и тяжелую саркопению. Для первой стадии характерно только снижение мышечной массы, на второй дополнительно появляется снижение силы или уменьшение мышечной функции, пациент хуже переносит физическую нагрузку. На третьей нарушены все параметры. В тяжелых случаях человек теряет способность к самообслуживанию. Возможно развитие осложнений, особенно при нарушении функции дыхательной мускулатуры, приводящей к развитию дыхательной недостаточности.
Диагностика и лечение необходимы на самом раннем этапе, только в этом случае можно улучшить состояние и избежать тяжелых последствий. Для постановки диагноза используют антропометрию, КТ, МРТ и другие методы. Лечение состоит из лечебной физкультуры по специальным реабилитационным программам под медицинским наблюдением. Особое значение имеет полноценное питание, богатое белком. Также врач может назначить прием витамина D, а при необходимости и стероидных гормонов. Если речь идет о вторичной саркопернии, обязательно лечение основного заболевания. Профилактика состоит в полноценном питании и достаточной физической активности.
Юрий КУЗЬМЕНКОВ, врач РНПЦ «Кардиология»
