(Продолжение. Начало в № 171.)
— Добрый день, Владимир Петрович! Минчанка Екатерина Хасановна звонит. В “Народной газете” недавно прочитала, что есть противопоказания по болезням для оформления в лечебно-трудовой профилакторий. Но там не было указано, какие это болезни...
— Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 июля 2006 года утвержден Перечень заболеваний, препятствующих направлению лица, страдающего хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, для принудительной изоляции и медико-социальной реадаптации с обязательным привлечением к труду в лечебно-трудовой профилакторий. Среди них такие заболевания, как психические, рак, туберкулез и ряд других.
— Валерий, житель Гродно. Согласны ли вы с таким утверждением: если употреблять хорошие напитки, то алкоголизм не разовьется?
— Увы, зависимость обычно и начинается с благородных напитков. Злоупотребляющими считаются те, кто выпивает более 100 граммов крепких напитков более четырех раз в месяц. Какое-то время зависимость может не ощущаться, поскольку болезнь формируется незаметно, но потом прогрессирует очень быстро.
— И за какой срок у человека может развиться алкогольная зависимость?
— Болезнь формируется в зависимости от состояния организма, в частности ферментной системы, и длительности употребления спиртного. Лет 20 назад считалось: для того чтобы заболеть алкоголизмом, нужно лет 5—7 злоупотреблять спиртным. В силу того, что увеличилось количество потребляемых спиртных напитков, иным стало их качество, этот процесс может ускориться — до трех лет. Но здесь речь идет о взрослых здоровых людях. Если же есть сопутствующие заболевания, срок нередко сокращается. А у несовершеннолетних алкоголизм может сформироваться иногда за несколько месяцев. Незрелость структур организма приводит к такому результату...
— Алло, доктор! Это Валентина Павловна из Полоцка к вам обращается. Скажите, с чем такое связано: муж несколько дней пьет, потом прекращает и жалуется, что все болит...
— Если человек длительно пьет, а потом резко прекращает, у него развивается ломота во всем теле, его трясет — это похмельный синдром. Такие проявления говорят о том, что организм к спиртному привык и уже сформировалась алкогольная зависимость. Нужно принять меры, чтобы вообще не доводить себя до такого состояния. Первая рекомендация — уменьшить количество спиртного и постепенно прекратить употреблять его. А в этом состоянии нужно пить компоты, молоко, морсы (до трех литров), помогают и лимоны, пять-шесть в день следует съедать. Если ваш муж не может себя ограничить в спиртном, пусть обратится к специалисту.
— Меня зовут Ирина, звоню из Кличева. Права ли я: если человек не пьет без меры, а употребляет, к примеру, шампанское раз в месяц, то зависимость у него не разовьется? И еще, скажите, как спиртное сочетается с различными продуктами?
— По рекомендации Всемирной организации здравоохранения мы отходим от термина “культурное пьянство”, а говорим об употреблении спиртного с малым, средним и тяжелым риском для здоровья. Поэтому люди должны понимать, что любое употребление спиртных напитков может навредить здоровью, и делать вывод. Шампанское раз в месяц — это минимальный риск.
С какими продуктами те или иные напитки сочетаются, не мне говорить. Есть диетологи, с ними и можно проконсультироваться.
— Пожалуйста, не уходите от этой темы. И ответьте: правда ли, что если перед застольем съесть кусочек сливочного масла, то не опьянеешь?
— Закусывать нужно обязательно, не пропускать ни одной рюмки без закуски. Потому что закуска частично инактивирует алкоголь, уменьшает его токсическое воздействие на организм. Поэтому мы рекомендуем что-нибудь съесть и до выпивки. Но следует иметь в виду, что сегодня мнение специалистов насчет сливочного масла изменилось. Раньше полагали, что если перед выпивкой
съесть кусочек, то сильного опьянения не будет. Последние данные свидетельствуют: алкоголь растворяется в жирах, и всасывание увеличивается.
— Алина Викторовна, город Мосты. Правда ли, что плодово-ягодное вино более пагубно для организма человека, чем, например, водка?
— И то, и другое вредно для организма, лучше не пить вообще. Но если человек стоит перед выбором, то надо выбирать более высококачественное спиртное, но тоже в небольших количествах.
— А как конкретно действует спиртное на организм?
— Алкоголь поражает все внутренние органы человека. Для нервной системы алкоголь является угнетающим агентом, который замедляет ее работу и нарушает нормальную активность мозга. Небольшое количество алкоголя угнетает области мозга, контролирующие торможение, человек теряет контроль над своими поступками. При очень высоком уровне алкоголя в крови нарушается нормальная работа той области мозга, которая управляет дыханием, может даже наступить смерть из-за остановки его.
В пищеварительной системе алкоголь разрушает слизистую оболочку желудка, что может привести к язве. Органом, наиболее повреждаемым при злоупотреблении алкоголем, является печень. Печень перерабатывает около 95 процентов алкоголя, поступившего в кровь. В ходе переработки в печени откладываются жирные соединения, что служит причиной ожирения этого органа, а это в конечном результате приводит к циррозу печени. Цирроз печени характеризуется замещением функционирующих печеночных клеток нефункционирующей рубцовой тканью. Такое нарушение работы печени может вызвать смерть.
Хроническое употребление алкоголя приводит к ослаблению и истощению мышц. Злоупотребление алкоголем вызывает обезвоживание и преждевременное старение кожи, волос и ногтей.
Алкоголь влияет на кровеносную систему, непосредственно повреждая сердечную мышцу. Давно установлено, что сильно пьющие люди часто болеют. Дело в том, что алкоголь оказывает воздействие на иммунную систему, повреждая ее механизм защиты от инфекций. В детском и подростковом возрасте разрушительное действие алкоголя происходит ускоренными темпами, и даже редкие выпивки (в небольших дозах) могут вызвать расстройство центральной нервной системы. Молодой, развивающийся организм в 6—8 раз быстрее, чем взрослый, привыкает к хмельным напиткам. Установлено, что употребление спиртных напитков в возрасте до 20 лет приводит к алкоголизму почти в 80 процентах случаев.
— Андрей Иосифович, Минск. Интересно узнать, может быть, появилось какое-то эффективное средство лечения алкогольной зависимости?
— Ежегодно появляется много новых лекарственных средств, которые подавляют тягу к спиртным напиткам, но полного выздоровления они, к сожалению, не гарантируют. Главное — добиться, чтобы пациент осознал необходимость лечения, и научить его прилагать собственные усилия для ведения трезвого образа жизни.
— А в течение какого времени спиртное выводится из организма?
— Обычно 100 граммов водки выводятся из организма в среднем за 4 часа, признаков опьянения не наблюдается, но на молекулярном уровне алкоголь держится в организме в течение двух недель.
— Подскажите еще, есть ли в Минске психологические центры, где можно получить консультацию всей семьей?
— Есть, например, на улице Менделеева, 4. По телефону 299-03-66 можно получить информацию о работе этого учреждения.
— Светлана Сергеевна, Столбцы. Интересно узнать, по каким признакам врачи определяют, что человек страдает алкоголизмом?
— Клинических признаков очень много. Любое изменение характера, поведения, появление забывчивости, агрессии и постоянное употребление алкоголя. Но диагноз может поставить только специалист, а родственникам надо помнить, что любое частое употребление спиртных напитков ведет к развитию заболевания.
Такое решение закреплено постановлением Совета Министров № 1315 от 8 сентября 2008 года. Соответствующие дополнения и изменения внесены в Государственную программу национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма на 2006—2010 годы.
Планируется, в частности, разработать проекты специальных нормативных правовых актов, предусматривающих порядок назначения и организации работы общественных воспитателей. Эти специалисты будут работать со склонными к совершению правонарушений несовершеннолетними.
Будет усовершенствована деятельность комиссий по борьбе с пьянством и алкоголизмом в организациях. Документ регламентирует работу реабилитационных центров для больных алкоголизмом, передвижных наркологических пунктов. Объекты торговли и общественного питания, осуществляющие реализацию алкогольных напитков в ночное время (с 23.00 до 8.00), планируется оснастить системами внутреннего и наружного наблюдения, техническими средствами охраны.
Согласно документу, сообщает БЕЛТА, с учетом темпов роста средней заработной платы в республике, параметров инфляции и роста закупочных цен на зерно будут изменяться акцизы и цены на алкогольные напитки крепостью свыше 28 процентов.
Планируется также проводить выездные судебные заседания по рассмотрению дел о направлении лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками, в лечебно-трудовые профилактории. Помимо этого будут проанализированы и обобщены данные доступности по ценовому фактору объектов общественного питания, спортивных и развлекательных услуг в соотношении со средним уровнем доходов граждан республики и, в частности, с доходами молодежи.
(Продолжение следует.)
