Когда мы несколько дней подряд замечаем у себя плохое настроение, апатию, подавленность, жалуемся: «У меня депрессия». Однако специалисты предостерегают от подобных заключений: называть депрессией любую грусть и тоску — ошибка.
Депрессия: откуда ноги растут
Истинная депрессия — это тяжелое заболевание. Название происходит от слова «depressio», которое в переводе с латинского означает «подавление». Человек, находящийся в ее власти, настолько подавлен, что если не начать вовремя лечение, то не только в его психике, но и во всем организме начинают происходить необратимые изменения.
Ученые до сих пор не пришли к единому мнению по поводу причин возникновения депрессии. Однако доподлинно известно, что при депрессии нарушается обмен серотонина в мозге. Серотонин — это химическое вещество, нейромедиатор головного мозга, который еще называют «гормоном счастья» и переносчиком хорошего настроения. С его помощью импульсы возбуждения и торможения передаются от нейрона к нейрону, участвуя в создании нашего настроения. Если серотонина вырабатывается недостаточно — мир окрашивается в мрачные тона. Причины дефицита серотонина в мозге изучены еще недостаточно. По одной из последних теорий за поддержание нужной концентрации серотонина в мозге отвечает определенный ген. Некоторые люди обладают более короткой формой этого гена — именно им свойственна большая тревожность и восприимчивость, и именно они более предрасположены к возникновению депрессии. Таким образом, депрессию, как и гипертонию, можно получить по наследству.
Хочется поплакать? Иди дров поруби!
Депрессия может протекать в классической или же скрытой форме. Та, что протекает в скрытой форме, на первых порах не выдает себя сниженным эмоциональным тонусом. Здесь на передний план чаще выходят физические недомогания. «Люди начинают с жалоб на хроническую усталость, ощущение разбитости, возникающие несмотря на достаточное количество отдыха, невозможность выспаться, чувство, будто «работал всю ночь», — рассказывает психотерапевт, специалист по работе с психосоматическими нарушениями Денис Хломов. — Однако обнаружить признаки депрессии можно еще раньше — часто первыми ее сигналами является сужение интересов. Человек не только перестает увлекаться новым, но и практически не уделяет времени своим любимым занятиям. Театрал перестает посещать театр, спортсмен пропускает тренировки, любитель почитать не берет книгу в руки даже перед сном».
Чуть позже подключается физиология. Выражаться это может в совершенно разных симптомах: боли в сердце, скачки давления, неполадки в кишечнике, мышечные боли. Эмоциональный фон снижается, умственная и физическая активность затормаживается. Характер резко меняется: человек становится менее отзывчивым, утрачивает способность к сопереживанию, становится неспособным любить, у него исчезает влечение.
Он идет к терапевту, его обследуют, направляют к кардиологу, эндокринологу, неврологу, но ни один из специалистов никаких нарушений не находит. И, к сожалению, далеко не каждый вовремя попадает к психиатру или психотерапевту, которые могут распознать депрессию.
Депрессия — это не недостаток сил и эмоций, а, как правило, их избыток в соединении с невозможностью их применения. Это приводит к развитию как психологических реакций — пониженное настроение, непонятная тоска и т. п., так и соматических манифестов — давление, трудности с дыханием, кожные и желудочные нарушения, головные боли.
Поэтому депрессивные расстройства более характерны для жителей развитых стран, а также для населения мегаполисов. У них нет выхода энергии: добраться от дома до метро, помыть раз в неделю полы — этого недостаточно. «Странная на первый взгляд потребность многих горожан в прополке грядок или рубке дров — не что иное как канал для выхода энергии», — объясняет Денис Хломов.
По статистике, женщины в силу своей эмоциональности подвержены депрессиям в два раза больше, чем мужчины, а люди творческих профессий страдают от этого гораздо чаще, чем работники физического труда.
Хандра по календарю
Отдельно выделяют такое понятие, как сезонная депрессия. Она отличается от классической строгой периодичностью своего протекания. Классическая никак не связана с временем года, между тем как сезонная возникает лишь в определенное время. Однако специалисты предостерегают считать депрессией любое длительное ухудшение настроения в осенне-зимний период. Подавляющее количество депрессий происходит осенью и зимой. Ученые связывают такую сезонность с нехваткой солнечного света. Дело в том, что для выработки серотонина необходимо достаточное количество солнечных лучей. Считается также, что депрессии более подвержены люди, которых принято называть совами из-за ритма жизни — ведь они бодрствуют преимущественно в темное время суток (особенно зимой!) и недополучают нужную дозу серотонина.
Когда солнечного света становится меньше, многим людям свойственно страдать от так называемой субдепрессии, того, что на Руси издавна называли «хандра». В этом состоянии человек сохраняет способность к достаточно активной жизни: он ходит на работу, выполняет супружеские обязанности, интересуется происходящим вокруг, но все это без удовольствия, без вкуса к жизни, без какого-то внутреннего стимула. Таким образом, если истинная депрессия — это прежде всего медицинский диагноз, то субдепрессия — это чаще всего симп¬том того, что человек столкнулся в своей жизни с какими-то препятствиями.
Французы и англичане, у которых зима напоминает нашу осень, называют это состояние «зимний блюз» и предлагают не впадать в отчаяние при обнаружении его симп¬томов у себя. А дабы не скатиться в истинную депрессию, советуют впустить в свою жизнь больше света, красок и тепла.
Что же поможет справиться с депрессией?
Важно понимать, что с истинной депрессией можно справиться только при помощи врача-психиатра. Здесь любое самолечение противопоказано. Не существует одного антидепрессанта, который бы помогал каждому. Требуется тщательный подбор терапии грамотным врачом, который сможет правильно диагностировать вид и особенности протекания депрессии. Так, при тревожных состояниях назначают одно, а при разрывающей изнутри тоске — совершенно другое.
А вот для борьбы с более легкими формами депрессии, правильнее сказать, с субдепрессиями, в наши дни существует очень широкий спектр средств. Их основная задача — вернуть человеку вкус к жизни. Что станет панацеей в каждом конкретном случае, не известно даже специалистам. Кому-то будет достаточно слушать несколько раз в день созданный австралийскими учеными аудиодиск с записанным на нем целительным смехом; кто-то, по утверждению американских психологов из штата Огайо, вылечивается сам, как только обретает вторую половинку, потому что семья способна дать человеку ощущение своей нужности, помочь найти смысл жизни.
В последние годы свою эффективность при лечении сезонных депрессивных расстройств в северных странах показала люминотерапия — это воздействие искусственным светом широкого спектра, который имитирует естественный солнечный свет. Лечение происходит при помощи специально сконструированной лампы, которая излучает различные цвета спектра.
Кроме обычных психотерапевтических бесед, специалисты предлагают склонным к меланхолии согражданам пройти самые интересные тренинги. Например, «голый марафон». Представьте себе группу из 20 человек обоих полов. В течение суток они должны проходить стандартные психотерапевтические беседы и тренинги, но при этом находиться в обществе друг друга абсолютно обнаженными. Эффект от такого опыта сравним с электрошоком. Высвобождение сексуальной энергии, снятие зажимов, мешающих полноценному расслаблению, пробуждение заснувшего до этого влечения — все это возвращает вкус к жизни.
Психологи единодушны в том, что получение нового опыта положительно сказывается на течении практически любой депрессии. Путешествия, интересные знакомства, непривычные для данного человека занятия самым безболезненным образом помогают справиться с гнетущей тоской. Подойдут танцы, йога, скалолазание, вокальная студия, экстремальный тур в Южную Америку вместо «овощного» отдыха в Турции.
Одним их самых эффективных видов лечения депрессии считается вовлечение пациента в творчество. Рисование, создание коллажей, лепка, фотография, съемка роликов — полезным окажется абсолютно все. При помощи творчества человек выплескивает свою энергию и свои переживания, не давая им скапливаться внутри себя.
«Для предупреждения депрессивных состояний важно, чтобы эмоциональные и энергетические переживания находили бы свой естественный выход — завершались, — говорит Денис Хломов. — То есть нужно давать ответ на события окружающего мира, отношения, конфликты. И если нет возможности выразить свою реакцию в реальной ситуации, надо, по крайней мере, проиграть ее ментально. Для профилактики делают такое классическое упражнение: просмотр дня перед сном. Это нехитрое занятие существенно поможет, когда эмоциональные переживания сильны и возбуждение не дает уснуть. Необходимо лечь, закрыть глаза и начать прогонять в воображении картину дня как киноленту. Сначала с утра до вечера, а потом в обратную сторону, прокручивая и вновь переживая и проживая эмоции, накопленные за день. Также можно пофантазировать и попроживать — допустимо в иной форме, чем это происходило, — эмоционально-незавершенные эпизоды, проговорить в этом видении несказанные слова и проиграть несделанные поступки. Задача — снизить остроту переживаний, постепенно превратить кадр цветного остросюжетного фильма «моя жизнь» в кадры старой черно-белой хроники.
Физическая активность — тоже действенное средство борьбы с осенней хандрой. Особенно эффективна в этом отношении ходьба в быстром темпе, в том числе ставшая необыкновенно популярной во всем мире nordic walking (возможно, вам уже доводилось встречать в парках пешеходов, которые, подобно лыжникам, используют при ходьбе палки).
Кроме этого, постарайтесь сделать все зависящее от вас, чтобы увеличить синтез серотонина в организме. Кстати, ученые выяснили, что хорошее настроение и синтез этого гормона взаимозависимы. Не только настроение улучшается при увеличении количества серотонина, но и наоборот: когда вы находитесь в позитивном расположении духа — увеличивается синтез серотонина. То есть ваши мысли способны повлиять на выработку этого важного нейромедиатора. Синтезу серотонина способствует также употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием аминокислоты триптофан. Это сыр, творог, бобовые, гречка, грибы. А еще уровень серотонина в организме заметно повышается при употреблении томатов, бананов, апельсинов, фиников, чернослива, инжира, шоколада и продуктов, содержащих большое количество омега-3 кислот.
Татьяна НИКИТИНА, ООО «Теленеделя», Москва (специально для «ЗН»), фото Legion Media
