Академик Георгий Сидоренко назвал артериальную гипертензию, или гипертонию, той нитью, потянув за которую, можно распутать клубок проблем, обусловленных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Но большинство гипертоников часто недооценивают опасность этого состояния и беспечно относятся к своему здоровью. А когда доктора прописывают препараты для снижения давления, начинают искать альтернативные пути решения проблемы. Самые распространенные мифы об артериальной гипертензии корреспонденту “НГ” помог развеять заведующий кафедрой терапии факультета повышения квалификации и переподготовки кадров Витебского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, председатель правления Белорусского общественного объединения по артериальной гипертонии, профессор Владислав ПОДПАЛОВ.
Миф первый: гипертоником быть лучше, чем гипотоником
Быть гипотоником в каком-то смысле лучше, чем гипертоником. Вместе с тем и люди с пониженным уровнем артериального давления (АД) не всегда чувствуют себя комфортно. И хотя считается, что только гипертоники подвержены инсультам и инфарктам, это не так. На фоне низкого и даже нормального давления тоже может развиться катастрофа сосудов сердца и мозга. Но частота таких случаев увеличивается с ростом артериального давления. Поэтому лучше всего иметь АД не выше 120/80. Оно оптимально для достаточно высокой продолжительности жизни.
Кстати, уровень давления во многом зависит от условий, в которых проживает человек. Скажем, у индейцев Амазонии, туземного населения Полинезии, ряда других племен АД значительно ниже, чем у горожан. Но когда туземцы переселяются в города и становятся частью цивилизованного мира, давление у них тоже повышается.
Миф второй: гипертония передается только по наследству
Артериальная гипертензия (АГ) может развиваться как у лиц с наследственной предрасположенностью, так и без нее. Среди тех, у кого отец или мать страдали повышенным АД, частота артериальной гипертензии выше. Однако предрасположенность — не приговор. Если человек ведет здоровый образ жизни, гипертония у него может и не развиться. А у того, у кого не было наследственной отягощенности, может возникнуть из-за влияния вредных привычек.
О здоровье нужно думать, начиная с детства. Ведь уже в детском саду малыши имеют разное артериальное давление. Именно поэтому кардиологи настаивают на профилактике заболевания уже с детского возраста.
Миф третий: нормальное давление для каждого свое — кто-то при показателях 120/80 в обморок падает, а кому-то и при 180/110 комфортно
Ученым до сих пор так и не удалось вывести физиологическую норму АД для каждого из нас. Вместе с тем специалисты четко знают: если артериальное давление у человека выше уровня 140/90, это увеличивает риск развития инфаркта миокарда, инсульта и смерти от этих болезней. И это принято в качестве диагностического критерия артериальной гипертензии. Чем ниже у населения будет уровень популяционного АД, тем ниже будет и смертность от болезней системы кровообращения.
Миф четвертый: у человека с повышенным артериальным давлением и глаза красные, и голова болит и кружится — в общем, все симптомы гипертонии налицо
Когда артериальная гипертензия начинает развиваться, часто это проявляется головной болью, головокружением и нередко покраснением лица, особенно если АД резко повышается. Хотя это и не означает, что все перечисленные симптомы являются четким указанием на повышение давления у человека. Нередко артериальная гипертензия протекает без видимых клинических проявлений. Не зря американцы назвали повышенное артериальное давление молчаливым и таинственным убийцей. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют населению проходить профилактические осмотры, во время которых выявляется немало лиц, страдающих гипертонией без упомянутых ранее симптомов.
Но если мы говорим о лечении АГ, есть такое понятие, как целевой уровень артериального давления. Если удается достигнуть его показателя ниже 140/90, это говорит об эффективности лечения. Причем у пожилых людей этот уровень может быть выше — до 150/90.
Миф пятый: каждый человек, у которого отмечалось повышенное давление, болен артериальной гипертензией
Это тоже не так. По первому измерению давления диагноз, как правило, не выставляется. Нужно, чтобы в течение двух-трех недель пациент повторно побывал у врача. При этом перед приемом он должен успокоиться, посидеть у кабинета 10—20 минут, накануне не курить, не пить кофе и спиртное. Если при последующем визите подтвердится повышенное артериальное давление, тогда и можно думать об артериальной гипертензии. А если у доктора остается сомнение, то пациента могут пригласить и на третье обследование. Однако когда человек впервые приходит к врачу с АД 180/110, тут никаких сомнений в диагнозе нет — у него артериальная гипертензия. Следует начинать лечение.
Миф шестой: артериальное давление должно быть стабильным независимо от времени суток
Вовсе нет! Существуют физиологические колебания АД. Повышение давления может быть связано с физической нагрузкой, стрессом, приемом ряда лекарственных препаратов. Если вы поднялись по ступенькам, сделали пробежку, то давление, естественно, повысится, поэтому физиологические колебания не являются основанием для постановки диагноза. Кардиологов обычно настораживает подъем АД у человека под утро — это указывает на более высокую вероятность развития инсульта и инфаркта миокарда в эти часы. В сложных диагностических ситуациях проводится суточный мониторинг АД.
Миф седьмой: если давление повышенное, нужно принимать препараты, а когда нормальное, не стоит лишний раз глотать “всякую химию”
Что такое артериальная гипертензия? Это хроническое стабильное повышение АД. Если у вас такое состояние, значит, произошла перестройка организма на новые параметры гемодинамики, и на это отреагировали ваши сосуды, которым пришлось адаптироваться к подобным изменениям. Если человек неделю или месяц принимал снижающие давление лекарственные средства и добился результата, это не значит, что он выздоровел. Стоит прекратить лечение, и АД снова начнет повышаться. Антигипертензивные препараты нужно принимать длительно, но можно варьировать дозу. Например, в жаркий период рекомендуется уменьшать их дозу. В холодный —возможна корректировка в сторону увеличения. Но этот вопрос необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Максимальная эффективность большинства антигипертензивных препаратов наступает спустя 5—7 дней после приема. Сегодня есть целый арсенал высокоэффективных лекарственных средств, которые можно принимать всего раз в сутки. Существуют комбинированные препараты, где за счет низких доз двух лекарств достигается лучший эффект, чем при использовании одного, но в высокой дозе.
Миф восьмой: когда поднимается давление, нужно выпить рюмку коньяка и АД снизится
Зачем прибегать к этому, если есть огромный арсенал современных лекарственных средств, которые доказали свою эффективность в снижении АД? При резком подъеме артериального давления и отсутствии противопоказаний можно принять каптоприл. Употребление же алкоголя чревато тем, что спиртное вначале кратковременно расширяет сосуды и снижает АД, а затем резко сужает их, и уровень АД повышается, что чревато развитием инфаркта миокарда и инсульта. Так стоит ли прибегать к таким сомнительным способам снижения АД?
Миф девятый: если выявят артериальную гипертензию, то врач запретит все — и курить, и пить, и на море ездить, и в баньке париться
Курить врач, конечно, запретит, потому что курение провоцирует сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Также необходимо отказаться и от злоупотребления алкоголем. Избыточные дозы спиртного сокращают продолжительность жизни и ведут к росту смертности. Поэтому человеку с АГ нужно резко ограничить употребление алкоголя.
Кардиологи советуют своим пациентам с начальной степенью артериальной гипертензии активный отдых, и баньку в том числе, только не нужно доводить себя до резких подъемов АД. Все делайте с позиций здравого смысла, учитывая свой возраст и возможности организма. Японцам, например, рекомендуется в день делать 10 тысяч шагов. Это позволяет им сохранять нормальную физическую форму и нормальное давление.
Миф десятый: травы эффективнее, чем медпрепараты, помогают снижать артериальное давление
Сегодня доказана эффективность лекарственных средств, снижающих АД. Если кто-то хочет к базисной терапии добавить народные средства, ничего плохого в этом нет. Но народная медицина — это не только травы. Если вы начнете параллельно с лечением артериальной гипертензии плавать в бассейне, будет замечательно. Применяя настои трав, нужно учитывать взаимодействие растительных компонентов и лекарственных средств, которые могут вступать в противоречие. В аптечной сети существует большой выбор лекарственных сборов трав, обладающих гипотензивным эффектом, включающих пустырник, полевой хвощ, лист березы. Если человек хочет лечиться травами, то доктор должен рассматривать это индивидуально.
