В ноябре 2015–го финишную черту должна пересечь программа финансирования Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией. И уже сейчас эксперты думают о будущем. Ведь сегодня за счет фонда на 70 процентов обеспечивается лечение и стопроцентно профилактика среди уязвимых групп, в том числе потребителей инъекционных наркотиков и так называемых представительниц секс–бизнеса.
Бесспорный факт: даже если заканчиваются деньги международных доноров, работу сворачивать нельзя. Конечно, теоретически государство может взять на себя всю работу, но практически такой эксперимент еще не удавался ни в одной стране. Прежде всего потому, что контингент уязвимых групп по определению — не те люди, которые могут легко и смело обратиться за помощью по любому адресу даже на условиях строжайшей анонимности. Сам стиль их жизни часто балансирует на грани закона. И они у нас пока, кроме общественных организаций, никого к себе не подпускают. Но есть еще время, чтобы тонко и деликатно сместить акценты.
Цифры дают повод для размышлений. На 1 декабря в Беларуси было зарегистрировано 15.560 случаев инфицирования, при этом живут с ВИЧ 12.152 человека. Нехитрые подсчеты показывают, что показатель распространения — 128,4 случая на 100 тысяч населения. А ведь только за 11 месяцев прошлого года выявлено 1.382 носителя ВИЧ, тогда как за такой же период 2012–го — 1.133. То есть сегодня динамика заболеваемости — 14,6 на 100 тысяч населения, что почти на 23 процента выше, чем прежде. В лидерах Гомельская область, на долю которой, по официальным данным, приходится 7.509 случаев ВИЧ–инфекции. Больше всего риску подвержены молодые люди 15 — 29 лет — более половины всех заболевших. Причем почти полтора процента младше 20... К слову, 55,5 процента от всех ВИЧ–положительных заразились половым путем, а 42,1 процента — при внутривенном введении наркотических веществ. А еще у ВИЧ есть явный гендерный аспект: трое из пяти заболевших — мужчины.
Разумеется, время многое поменяло в нашем отношении к теме ВИЧ: его уже негоже называть «чумой века», его не иллюстрируют пугающими образами наподобие смерти с косой. Но чтобы оградить от этого, по современным меркам, хронического заболевания большинство населения, деньги нужны немалые. Тут–то на помощь до поры и приходили ресурсы извне. Первый проект Глобального фонда стартовал у нас в декабре 2004 года, и за это время выделено около 40 миллионов долларов. Анна Довбах, ассоциированный директор по политике и партнерским отношениям Международного альянса по ВИЧ/СПИД в Украине, отмечает, что именно в Беларуси самая отработанная на территории Восточной Европы схема контроля за уязвимыми группами. Наши специалисты уверены: новые случаи удается выявить в том числе и потому, что государство расширяет возможности, чтобы каждый при необходимости мог пройти тестирование на ВИЧ. Но критерии Глобального фонда на финансирование строги: помощь оказывается преимущественно странам с низкими доходами населения, тем, кому справиться самостоятельно с этой бедой трудно. А Минздрав уже не раз заявлял, что готовится к переходному периоду. В стране разработан план устойчивости — мероприятий, чтобы не упустить ситуацию.
Важно это понимать. Поскольку опасность в том, подчеркивают общественные организации, занимающиеся у нас проблемой ВИЧ, что именно из уязвимых групп без профилактической работы происходит «выхлоп» инфекции в массы. Со своей стороны общественные организации предлагают четыре шага. Во–первых, работа с уязвимыми группами должна стать частью госпрограммы по профилактике ВИЧ–инфекции. Во–вторых, экспресс–тестирование, проводимое ныне общественными организациями, в качестве пробной практики нужно закрепить законодательно. Вряд ли кто–то из групп повышенного риска отправится на платное обследование в клинику за 600 — 700 тысяч рублей. В–третьих, в Законе «О здравоохранении» пока не сформулированы ни само понятие, ни механизм государственного социального заказа, при котором профилактические программы будут полностью финансироваться из госбюджета. Ведь сейчас, по Закону «О социальном обслуживании», в работе над соцпроектами общественная организация должна быть готова вложить 50 процентов собственных средств, а где же их взять? Увы, позволить себе такую роскошь у нас может разве что Белорусское общество Красного Креста. И четвертое предложение — инфраструктура организаций, занимающихся проблемой ВИЧ, тоже нуждается в господдержке.
Первый важный шаг уже сделан. В декабре на совещании Минздрава, Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья и районных центров согласованы пакеты услуг, которые могут быть оказаны целевым группам. Речь в том числе о раздаточных материалах, консультировании, экспресс–тестировании. Теперь предстоит определиться с финансированием, ведь без него решения могут так и остаться на бумаге.
Советская Белоруссия №6 (24389). Вторник, 14 января 2014 года.
