В столичной клинике, где располагается Городской кардиологический центр, внедрили катетерный способ лечения редкого пульса и пауз сердечного ритма. Медики уже провели первые успешные операции у взрослых. Кардионейроаблация — это метод лечения без имплантации электрокардиостимулятора. Как он работает?
Александр Астрейко проводит прием.
Контроль из пультовой
На протяжении многих десятилетий единственным методом хирургического лечения редкого пульса и пауз сердечного ритма была имплантация кардиостимулятора. Этот подход сопряжен со снижением качества жизни и необходимостью повторных операций для замены батареи, электродов. Инновационный же способ стал прорывным решением для определенной когорты пациентов — речь о молодых людях.Если говорить совсем просто, врачи прижигают сердечную мышцу: радиочастотно воздействуют на определенный очаг. Но нельзя сказать, что новый метод полностью заменяет традиционный, уточняет замглавврача по медицинской части 2‑й больницы Минска, руководитель Городского кардиологического центра Александр Астрейко:
— Одно дело, когда преобладает разрушение проводящей системы сердца, обмороки становятся частыми. Тогда их причину можно устранить с помощью имплантации кардиостимулятора. И совсем другое, если потеря сознания у молодых пациентов редкая и связана с нарушением работы вегетативной нервной системы. В таком случае на помощь приходит метод кардионейроаблации.С медицинской точки зрения эта операция непростая. Требует глубоких знаний электрофизиологии сердца и во многом зависит от слаженной работы хирурга, анестезиолога и электрофизиолога. Последний во время вмешательства находится за электрофизиологической установкой в пультовой.
— Освоили новый метод благодаря российским коллегам: они приняли наших рентгенэндоваскулярных хирургов, показали технику и на первых операциях поприсутствовали лично, — подчеркивает Александр Астрейко.
Датчик для мониторинга
Во 2‑й больнице ежегодно оперируют около тысячи пациентов. В основном они с острым коронарным синдромом (инфарктом) и нуждаются в экстренном лечении. Также здесь проводят плановые операции при поражениях в коронарных артериях и оказывают хирургическую аритмологическую помощь.— Имплантируем все виды аритмологических устройств, проводим коррекцию любых аритмий, — уточняет Александр Астрейко. — Помогаем пациентам с довольно редкими патологиями нарушения ритма, такими как желудочковая или предсердная экстрасистолия, фокусная тахикардия.
Минчанину Александру Будилову из‑за нарушений сердечного ритма врачи установили датчик для мониторинга, чтобы удаленно следить за результатами. Вмешательство прошло под местной анестезией, длилось совсем недолго и не доставило дискомфорта. Контроль за ритмом теперь будет тщательный, а дважды в месяц пациент будет приезжать в клинику на обследование.
На базе больницы открыты кафедры БГМУ, здесь курируют наиболее тяжелых пациентов. Но качество помощи в интервенционной кардиологии во многом зависит и от качества оборудования. Здесь оно высокого уровня: ангиографический комплекс, электрофизиологические станции, консоли... Александр Астрейко продолжает:
— Беспрецедентная поддержка и внимание, которые со стороны государства уделяются высокотехнологичной медицине, позволяют нам работать на оборудовании мирового экспертного класса и оказывать помощь методами, которые применяются в передовых странах.В интервенционной кардиологии еще может быть много открытий и новшеств. Но главная перспектива, уверяют врачи, — в профилактике. Ответственно относитесь к своему здоровью, придерживайтесь здорового образа жизни и регулярно обследуйтесь. Тогда можно избежать не только операции, но и самой болезни.
— Во многом успешное лечение зависит от того, как сработают врач общей практики и кардиолог амбулаторно‑поликлинического звена, — обращает внимание Александр Астрейко. — Для этого специалисты нашего кардиоцентра передают опыт, приглашают на стажировки. Делаем это, чтобы улучшать качество диагностики и лечения кардиологических болезней в стране.
basikirskaya@sb.by
