Заслон для микроба
С 1882 года известно, что возбудителем туберкулеза является палочка Коха. А главный путь передачи – воздушно-капельный, когда пациент вместе с кашлем и мокротой распространяет бациллы.
Особенно большому риску заражения подвергаются люди, длительное время находящиеся в контакте с больным в плохо проветриваемом помещении. Зараженные частички аэрозоля попадают в альвеолы, где и проникают в организм. При хорошем иммунитете организм справляется с инфекцией, а в случае его нарушения заболевание развивается. Зато на открытом воздухе инфицирование практически исключено, поскольку палочки Коха погибают от дневного и солнечного света.
Избежать встречи с палочкой Коха очень сложно. Хотя утверждать, что микобактериями заражен абсолютно каждый взрослый, Андрей Астровко не берется:
– Не будем утрировать. Есть люди с отрицательной реакцией Манту, которые ни разу не контактировали с источником инфекции, но таких очень мало. В Беларуси уделяется достаточно внимания проблеме туберкулеза. И эпидемиологическая ситуация у нас лучше, чем в странах СНГ. Но все же мы относимся к региону, неблагополучному по туберкулезу. Кроме того, он приходит в том числе из соседних стран, где эпидемическая ситуация хуже. А сейчас есть опасность и со стороны Украины, потому что болезнь напрямую связана с социальным положением людей и финансовым состоянием страны.
Взгляд изнутри
На ранних стадиях туберкулез может себя никак не проявлять. Поэтому профилактические обследования никто не отменял. Для взрослых это рентгенофлюорографические осмотры раз в год, которые позволяют выявлять начальные формы.Кроме этого, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, необходимо делать микроскопию мокроты: каждый, кто подолгу кашляет, должен обратиться к врачу для прохождения такого обследования.
Детям вакцинацию от туберкулеза будут проводить один раз. Раньше прививки делали дважды: на 3–5-й день от рождения и в семь лет в группах риска. Теперь только в первые дни жизни, уточняет доктор:
– В странах с высоким уровнем распространения туберкулеза, к которым относится Беларусь, среди детей показана только вакцинация при рождении, проведение ревакцинации нецелесообразно. Вакцина не предотвращает развитие туберкулеза. Она только уменьшает риск появления тяжелых форм болезни и смертельных исходов у малышей первого года жизни.
Для своевременного выявления туберкулеза у детей в настоящее время проводится туберкулиновая диагностика в группах риска: до семи лет ставится проба Манту, с восьми до семнадцати – Диаскинтест.
О бедном студенте замолвите слово
Вероятность заболеть туберкулезом не так уж велика – около 5 – 10 процентов. Но в цифрах это десятки миллионов больных во всем мире. Туберкулез уносит куда больше жизней, чем другие инфекционные заболевания, вместе взятые. Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали: в этом десятилетии 90 миллионов человек заболеют туберкулезом и 30 миллионов погибнут от него.
Доктор Андрей Астровко предупреждает: хотя туберкулез и угрожает больше всего людям из групп риска, от него не застрахован никто:
– Безусловно, 80 процентов наших пациентов – неблагополучный контингент. Те, кто сидел в тюрьмах, злоупотреблял алкоголем или наркотиками. Но остальные 20 процентов – абсолютно нормальные и адекватные, у которых по каким-то причинам снизился иммунитет.
Достаточно уязвимы в этом плане студенты. Потому что у них есть все предпосылки для сбоя в иммунной системе – стрессы, перегрузки, нарушение режима дня, питание всухомятку, нехватка витаминов и другие факторы, характерные для тех, кто живет в общежитиях. Через наше отделение ежегодно проходят такие пациенты. По той же самой причине попадают к нам и дальнобойщики, преподаватели, врачи и люди с высшим образованием, чья работа связана с большими умственными нагрузками. Приходится говорить лишь об одном: надо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физкультурой. Отдыхать и всеми силами оздоравливать организм. А в некоторых случаях и уходить с работы, которая его губит.
СПРАВКА «ЗН»
Туберкулезные палочки очень стойкие: их не убьешь кислотой, спиртом или щелочью, они выдерживают замораживание до 250 градусов, а в высушенном состоянии сохраняют жизнеспособность в течение трех месяцев. В воде микобактерии живут до 150 дней. Зато прямые солнечные лучи убивают опасные бациллы за 15 минут.
24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом
