Ударная волна
Инсульт ежегодно уносит тысячи жизней, являясь второй основной причиной смерти в Беларуси. Только в Минске ежегодно регистрируется более 3 тысяч инсультов, от которых умирают 1,5 тысячи человек... Специалисты склонны объяснять эту ситуацию многими причинами, но одна из главных — наш... менталитет. Из тех, у кого велик риск развития инсульта, адекватное лечение получают около 6,5 процента. Остальные или не предполагают у себя наличия заболеваний, на фоне которых может развиться инсульт, или же знают о своих проблемах, но не хотят ничего менять в своей жизни.
Во время последней акции «Вместе против инсульта», которые уже стали традиционными, к медикам обратились 23,5 тысячи человек. И риск развития инсульта выявлен у 42 процентов из них.
Приступ на пороге
В переводе с латинского insulto означает «скачу, впрыгиваю», в более позднем варианте insultus — «приступ».
Приступ может нарастать постепенно, а может ударить внезапно. Признаки приближающегося несчастья разнятся в зависимости от места и степени поражения головного мозга. Из общих видимых предвестников выделяют внезапно появляющиеся головокружение, сильную головную боль, шаткость походки, онемение конечностей, нарушение речи, ухудшение зрения.
Чаще всего инсульт возникает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, вегетососудистой дистонии и подразделяется на два вида.
Геморрагический инсульт. Тот или иной сосуд, питающий часть мозга, разрывается, и происходит кровоизлияние (геморрагия). Предпосылками зачастую служат сильное эмоциональное переживание, умственное или физическое перенапряжение. Не случайно геморрагический инсульт, как правило, настигает людей после трудного дня. К вечеру голова буквально раскалывается, появляются тошнота, рвота, головная боль усиливается — таковы страшные предвестники удара. Дальше все происходит внезапно и стремительно. Нарушаются движения, речь, чувствительность. Пульс становится напряженным и редким, повышается температура. Лицо багровеет, на лбу выступает пот. Человек чувствует удар внутри головы, теряет сознание и падает. Это и есть сам геморрагический инсульт. Со стороны видно, как сильно пульсируют сосуды на шее, больной громко хрипло дышит, его тошнит, глазные яблоки отклоняются в сторону очага поражения, развивается паралич.
Ишемический инсульт. Его еще называют мозговым инфарктом. В этом случае сосуд мозга закупоривается атеросклеротической бляшкой, тромбом, поступление крови в этот участок мозга прекращается, и он погибает. Мозговой инфаркт — удел пожилых людей. Наступает он ночью или под утро, а развиваться может постепенно в течение нескольких дней или иметь преходящий характер — так называемый малый инсульт. Главный провокатор болезни — атеросклероз магистральных сосудов головного мозга, сонной и позвоночной артерии. Спровоцировать ее могут также длительные спазмы, сбои в работе нервной системы и обменные нарушения.
На раннем этапе возникают головная боль, шум в ушах, головокружение, общее недомогание и снижение работоспособности, пошатывание при ходьбе, слабость и онемение конечностей, боли в сердце и обмороки. Больные жалуются на ухудшение памяти, раздражительность, плохой сон, неуверенность и тревожность. Ишемический инсульт, как правило, развивается не так быстро, как геморрагический, и человек, заметив неприятные симптомы, еще может успеть обратиться к врачу.
Когда приступ уже на пороге, слабеет сердечная деятельность, давление падает, повышается свертываемость крови, дыхание становится тяжелым, слабеют и немеют конечности, нестерпимо болит голова. Лицо больного бледнеет, речь затруднена. Дальше может наступить паралич и другие расстройства, но сознание уходит только в очень тяжелых случаях.
Если нарушение кровообращения затрагивает правое полушарие мозга, паралич возникает в левой половине тела, и наоборот. Самое опасное место локализации инсульта — ствол головного мозга, где находятся жизненно важные центры. Стволовой инсульт проявляется чаще всего головокружением, нарушением координации движений, двоением в глазах, тошнотой и многократной рвотой.
Острые нарушения мозгового кровообращения с параличом, расстройствами сознания и речи распознать несложно. Куда труднее с преходящими нарушениями, когда симптомы болезни исчезают через несколько минут или часов. Больной, который еще четверть часа назад не мог ни слова сказать, ни рукой пошевелить, к приезду «скорой» чувствует себя вполне нормально. Такие явления могут повторяться по нескольку раз на дню и в один миг закончиться плачевно.
Возьмите на заметку
По рекомендации ВОЗ в сутки надо съедать не более 5 — 6 г соли. Но современный человек съедает втрое, вчетверо больше. За жизнь выходит около 500 килограммов! Между тем международная программа INTERSALT, в которой принимало участие более 10 тысяч человек, показала, что если снизить потребление соли до менее 6 г в сутки, то смертность населения уменьшается на 16 процентов, а риск инсульта снижается на 23 процента!
Кстати
В Беларуси внедрили современный метод лечения инсульта — тромболизис: для восстановления кровотока в закупоренных сосудах больному вводится специальный препарат. При отсутствии противопоказаний метод может быть успешно применен в течение трех часов после развития инсульта.
Первая помощь
Что делать, если с вашими близкими или знакомыми случился удар
1. Немедленно вызывайте «скорую». Первые минуты и часы при развитии инсульта — самые дорогие.
2. Пока «скорая» в пути, уложите больного так, чтобы на подушке была не только голова, но и плечи — шея не должна сгибаться, иначе нарушится кровоток по позвоночным артериям.
3. Расстегните затрудняющую дыхание одежду и откройте окно для притока свежего воздуха.
4. Положите больному на голову лед, а к ногам — теплую грелку.
5. Удалите изо рта рвотные массы и съемные зубные протезы.
6. Если инсульт сопровождается судорожным синдромом, попытайтесь вставить между зубами деревянный предмет или свернутую плотную ткань и уберите все предметы, о которые больной может пораниться.
7. Не старайтесь резко снизить артериальное давление таблетками. Понижать его нужно очень осторожно и постепенно.
8. Не отказывайтесь от госпитализации, даже если симптомы инсульта исчезли.
в группе риска
Кому бояться?
В последнее время инсульт заметно «помолодел». Если раньше он был уделом пожилых, то теперь сплошь и рядом сбивает с ног людей в полном расцвете сил и возможностей. Что же приводит к трагической развязке? Кроме плохой наследственности, когда у близких родственников случались инсульты, к факторам риска можно отнести:
- артериальную гипертонию;
- стенокардию;
- ишемическую болезнь сердца;
- вегетососудистую дистонию;
- склонность к тромбообразованию;
- сахарный диабет;
- избыточный вес;
- курение и пристрастие к алкоголю.
Чтобы отвести беду, врачи советуют следить за артериальным давлением, уровнем холестерина в крови, избегать стрессов, хорошо высыпаться и вообще вести здоровый образ жизни. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения тоже сводятся к тому, чтобы не курить, не пить, больше двигаться и правильно питаться. Как видите, ничего нового и непосильного.
