День борьбы с сахарным диабетом отмечается во всем мире 14 ноября. В 1891 году в этот день родился Фредерик Грант Бантинг – человек, благодаря которому у диабетиков появилась надежда на полноценную жизнь при должном контроле. Фредерик разобрался в механизмах болезни и наладил выпуск инсулина. В современном мире диабет приобрел форму пандемии. В мире это заболевание 
имеют более 360 млн человек, а к 2030 году эта цифра превысит 550 млн.
Это весомый повод задуматься о том, как мы живем, чем питаемся, напомнить о ценности человеческой жизни, считает врач-эндокринолог Республиканского клинического медицинского центра Управления делами Президента Ирина Антонова. Медик напоминает и о том, что очень важно не только правильно лечить диабет, но и вовремя его выявить. В минувшем году в Беларуси насчитывалось более 240 тысяч человек, страдающих диабетом второго типа (им страдают около 80 процентов всех больных диабетом). Но это лишь те, кто обратился к врачу и кому установлен такой диагноз. Ежегодный прирост таких больных составляет 6-8 процентов. Так, в 2012 году диагноз «диабет» впервые установлен более 22,5 тысячи человек, а у 20-25 процентов населения обнаруживается так называемый преддиабет, то есть нарушение толерантности к глюкозе. Это состояние у 10 процентов таких людей переходит в сахарный диабет.
– К сожалению, когда мы ставим диагноз «сахарный диабет второго типа», процесс уже бывает запущен, то есть болезнь у человека прогрессирует порой несколько лет, но к эндокринологу он не обращался, пока не возникли на ее фоне какие-либо осложнения, – рассказала Ирина Антонова. – Как правило, это жалобы на снижение зрения, различные невротические проявления, доставляющие дискомфорт и т. д. В процессе обследования и выявляется, что у пациента повышенный сахар.
Группа риска
– Часто люди даже мысли не допускают, что и у них может быть эта болезнь: «У кого угодно – только не у меня». Но, тем не менее, есть группа риска, и если вы в нее входите, будьте более внимательны к своему здоровью, – рекомендует Ирина Антонова. – Это те, у кого диабет есть у близких родственников, люди с избыточной массой тела, повышенным артериальным давлением, высоким уровнем холестерина, триглицеридов в крови. Стоит насторожиться и в том случае, если вы постоянно ощущаете усталость, сухость во рту, жажду, у вас учащенное мочеиспускание, много пьете, худеете и т. д. Но даже находясь в группе риска, можно не заболеть сахарным диабетом. Своевременный визит к врачу, выполнение рекомендаций по здоровому образу жизни, снижение веса, лечение артериальной гипертензии и нормализация липидных нарушений помогут значительно снизить риск развития сахарного диабета второго типа.
В каком возрасте развивается заболевание? Диабет второго типа неинсулинозависимый, как правило, диагностируется после 40-45 лет. Диабет первого типа инсулинозависимый, развивается в основном у детей, подростков и молодых людей, но может начинаться в любом возрасте. Эти люди имеют пожизненную потребность в инсулине, что вызвано разрушением в-клеток поджелудочной железы (причиной могут быть генетическая предрасположенность, вирусные инфекции, воздействие токсических веществ).
Главное – спокойствие
– Когда на первом месте стоит не здоровье, а работа, когда человек находится в постоянном напряжении, состоянии хронического стресса, неудовлетворенности жизнью, – это все благоприятный фон для развития заболевания, – говорит врач. – Прибавьте сюда питание рафинированной пищей, не-
сбалансированной, с быстро всасывающимися углеводами, в которой дефицит микроэлементов и витаминов, клетчатки и т. д., отсутствие физической нагрузки, малоподвижный образ жизни – и вы имеете совокупность факторов для развития сахарного диабета второго типа.
Ирина Антонова отметила, что больше прислушиваются к рекомендациям врача и стараются поддерживать нормальный уровень сахара люди в возрасте. А вот те, кто еще молод и трудоспособен, порой в силу ряда обстоятельств и большой занятости на работе не всегда выполняют рекомендации, рассуждая так: «Ну, показатели сахара завышены, но это же можно исправить позже, я ведь себя чувствую хорошо». Диабет на самом деле может ничем себя не проявлять, а обнаружить его можно случайно, при проведении анализа крови на сахар. Но даже узнав свой диагноз, некоторые продолжают вести прежний образ жизни, курить, хотя курение и алкоголь несовместимы с этим заболеванием. При диабете развиваются сосудистые осложнения, а никотин неблагоприятно воздействует на сосуды, которые и так уже изменены. Да и алкоголь на фоне приема сахароснижающих препаратов может привести к осложнениям. К счастью, таких – единицы.
Врач уточняет, что если анализ крови сдан после простуды, гриппа, других болезней и в нем обнаружено превышение нормы по сахару (а норма составляет 5,5 ммоль/л в капиллярной крови, 6,1 ммоль/л в венозной), паниковать не стоит. Такое бывает после перенесенных болезней. Через какое-то время врач назначает повторный анализ. Если тогда сахар не снизился, необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы более детально обследоваться.
Время меняться
По словам врача, люди по-разному реагируют на диагноз «сахарный диабет». У некоторых начинаются паника, депрессия (это приговор, неизлечимо, жизнь больше не имеет смысла и т. д.), и они какое-то время не могут адекватно воспринимать сложившуюся ситуацию. В таких случаях с пациентами должен работать не только эндокринолог, но и психолог, и, как показывает практика, капля камень точит. Другие же адекватно воспринимают эту «новость» и кардинально меняют образ жизни в пользу здоровья.
– Да, сахарный диабет стопроцентно излечить невозможно, но компенсировать заболевание вполне реально, – говорит Ирина Антонова. – Главное – успокоиться и прислушаться к рекомендациям врача. Дальше все зависит от самого человека, насколько четко он будет выполнять рекомендации, насколько заинтересован в сохранении своего здоровья. Если же у него по-прежнему будут какие угодно приоритеты, только не здоровье, осложнения не заставят себя долго ждать. Со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Врач отмечает, что полноценной жизнью могут жить даже люди с инсулинозавимым диабетом:
– Когда в семье заболевает ребенок (это инсулинозависимый диабет первого типа), каждый день ему необходимы инъекции инсулина. Причем не один раз, а много. Основная забота о детях в таких семьях, конечно же, ложится на плечи родителей и родных. Ведь сам ребенок не до конца понимает, что это ему жизненно необходимо. И если ситуацию члены семьи воспринимают адекватно, подходят к решению проблемы с пониманием, то состояние ребенка может быть компенсировано на фоне хорошо подобранной инсулинотерапии. И дети в такой семье вырастают, получают образование, создают свои семьи, рожают детей (причем совершенно здоровых), то есть живут полноценной жизнью, не забывая, конечно, придерживаться определенных правил. Что касается диабета второго типа, то иногда бывает достаточно изменить образ жизни, питания и двигательную активность, чтобы привести в норму сахар, и человек уже не нуждается в назначении препаратов.
Поэтому диабет – это не приговор, а всего лишь изменение образа жизни и правильное лечение. Просто настал тот период, когда вам это необходимо.
Людмила ШЕСТОКОВИЧ, «ЗН»
