Частным медцентрам разрешили выдавать листки нетрудоспособности. Но пока они этого не делают. «Больничные не выписываем», – развернули с порога в одной из крупных коммерческих клиник. «Это была рекомендация, а не приказ», – регистратор поставила точку в разговоре.
Рано радовались
Прозвонив еще с десяток регистратур, в ответ слышим одно и то же. Терапевты готовы принять больного, выписать направление на обследование, рецепты, но если нужно отсидеться с недугом дома – вперед, в поликлинику по месту жительства. Ситуация в регионах идентичная. В областных медцентрах подтвердили: за бюллетенями обращаться рано.
Постановлению Минздрава и Минтруда, по которому частным медицинским учреждениям разрешено выдавать больничные с 1 февраля, обрадовались многие. Пациенты, которые годами пользуются платными услугами, смогут на месте оформить больничный. Не нужно идти в обычные поликлиники, а значит, уменьшатся очереди. На это надеются и медработники, хотя утверждать, что нововведение радикально снизит нагрузку, не спешат. В первую очередь из-за стоимости обслуживания в коммерческих структурах. Например, консультация врача-терапевта обойдется в среднем в 300 тысяч рублей. Придется раскошелиться и на сдачу анализов. А это еще минимум тысяч 200.
Да и воспользоваться новой возможностью медцентры пока не готовы. Не все так просто, как кажется. Нужно выделить помещение для хранения бланков, сделать печать, а самое главное – обучить специалистов. Ведь выдача больничных накладывает ответственность на врача.
В одной из клиник рассказали, что подали заявку в Белорусскую медицинскую академию последипломного образования на обучение персонала. И заверили: как только все будет готово, начнут отправлять больных лечиться домой на законных основаниях. В первую очередь тех, кто обслуживается по договорам не один год или ложится на операцию. А чтобы удовлетворить потребности остальных клиентов, медики видят необходимость в общей базе данных, когда все истории болезни будут доступны любому специалисту. Для прозрачности процесса не помешает и единый реестр листков нетрудоспособности.
Успеть за 15 минут
В 2017 году в стране, возможно, внедрят электронную медицинскую карту. Документ будет постоянно пополняться и содержать подробную информацию о состоянии здоровья человека – клинических наблюдениях, аллергических реакциях, лечении, вакцинации, назначенных препаратах. Это повысит качество обслуживания и сократит бумажный бюрократизм. Сейчас на заполнение бумаг доктор тратит около 30 процентов отведенного на прием времени. По нормативам, которые ввели в 2007 году, на первичный осмотр пациента терапевтом или врачом общей практики дается 15 минут, на профилактический – девять.
У дантистов свои цифры, рассказывает заместитель главного врача по медицинской части 3-й городской стоматологической поликлиники Минска Елена Дашкевич:
– Хирургу отведено 12 минут на взрослого, 17 – на ребенка, терапевту – полчаса. Для хирургов хотелось бы пересмотреть временные нормативы. Дело в том, что кроме самого лечения необходимо заполнить карточку, журнал и другие документы, взять согласие и подпись у пациента, до того как приступить к работе. Плюс осмотр, консультация, рекомендации… Но если продлить время, снизится доступность: меньше людей сможет попасть к врачу, увеличится интервал предварительной записи.
В поликлиниках за докторами с секундомером никто не следит, вписываются ли они в регламент. Один пациент займет пять минут, другой – 15. В частных медцентрах терапевт и специалисты узкого профиля уделяют клиентам до получаса. Станут ли пересматривать временные нормативы, когда начнут выдавать листки нетрудоспособности, практика покажет.
В тему
Ситуация с заболеваемостью свиным гриппом не вызывает беспокойства. Замминистра здравоохранения – главный государственный санитарный врач Игорь Гаевский отметил, что вирусом Н1N1 заразились 38 человек (на 31 января). Во всех случаях люди были не привиты. Для сравнения: в соседних Украине и России счет заболевших идет на тысячи. Сотни летальных исходов пришлись на те случаи, когда люди затягивали с обращением к врачу и не были вакцинированы.
Подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом в зимний период в нашей стране наблюдается каждый год. Игорь Гаевский напомнил о главных правилах профилактики – витаминах и сбалансированном питании. Прием препаратов нужно согласовывать с доктором.
machekin@sb.by,
zubkova@sb.by
