с Татьяной БАСАЛАЙ
«У нас в семье уже трое детей. Слышали о хирургической стерилизации. Кому она показана? Ангелина, Минск».
— Хирургическая стерилизация — самый эффективный метод предохранения от беременности не только для женщин, но и для мужчин. И в то же время самый безопасный и экономный способ контрацепции. Помимо желания пациента, здесь необходимо соблюдение определенных условий. В нашей стране стерилизация разрешена с 18 лет по письменному заявлению при отсутствии медицинских противопоказаний. Сейчас законодательно рассматривается вопрос введения дополнительных возрастных ограничений. Проведение стерилизации противопоказано, если у пациента есть острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические недуги жизненно важных органов в стадии декомпенсации, а также некоторые болезни в послеродовом периоде.
Благодаря операции у женщин становятся непроходимыми маточные трубы: сперматозоиды не смогут по ним пройти к яйцеклетке и оплодотворить. Если же речь о мужчинах, то у них блокируются семявыносящие протоки. Эта операция технически проще, да и проходит практически без осложнений. У женщин хирургическая стерилизация чаще всего проводится при повторных операциях кесарево сечение. Лапароскопия считается менее травматичным методом.
После подобного вмешательства гормональный фон, внешний вид, сексуальная функция нисколько не изменяются. Ведь ни в маточных трубах, ни в семявыносящих протоках гормоны не вырабатываются. У женщин даже сохраняется способность к зачатию методом ЭКО (если вдруг возникнет необходимость беременности). Однако необходимо помнить, что после мужской стерилизации полный эффект достигается только через 2 недели (таков срок жизни ранее выработанных сперматозоидов). Поэтому до этого момента надо предохраняться. Отсутствие сперматозоидов в семени должно подтвердить лабораторное исследование. И, конечно, хирургическая стерилизация не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем.
«Недавно мой гинеколог посоветовал не пользоваться ежедневными прокладками и тампонами. Почему? Ольга Р., Столинский район».
— Женщина со здоровой микрофлорой не нуждается в ежедневных средствах гигиены.
Использовать или нет одноразовые прокладки — каждая решает сама. Можно выбрать золотую середину: несколько дней до либо после менструации. Если женщина здорова, то выделения у нее без запаха либо со слегка кисловатым, 1 — 4 мл в сутки, беловатого цвета, однородные, а в середине менструального цикла — слизистые. Тогда прокладки не требуются. Наоборот, они могут даже вызвать аллергическую реакцию.
Внутри ежедневных прокладок нет абсорбента, который должен хорошо впитывать. Чаще всего внутренний слой представляет собой прессованную целлюлозу или синтетические материалы, нижний слой — обыкновенная полиэтиленовая пленка. Дорогая прокладка «дышит» за счет специально пробитых отверстий, а дешевая (у которой нижний слой полностью клеевой) вообще не пропускает воздух, вызывая парниковый эффект, опасный для здоровья: очень быстро начинают размножаться вредоносные микроорганизмы. Кожа и слизистая оболочка половых органов чувствительны к химическим элементам, которыми пропитаны ежедневные прокладки. Некоторые производители добавляют в них ароматические и красящие вещества. И когда их очень много, увеличивается риск раздражения.
Если вы ежедневно пользуетесь прокладками, то меняйте их каждые 3 — 4 часа. Дома лучше вообще отказаться от них.
Татьяна БАСАЛАЙ, врач–акушер–гинеколог, заведующая приемным отделением клинического родильного дома Минской области.
Советская Белоруссия №101 (24484). Суббота, 31 мая 2014 года.
