с Ольгой ПЕРЕСАДОЙ
«У меня скоро роды, но до сих пор я не знаю точно, когда это произойдет. Все считают по–разному: акушеры–гинекологи, специалисты по УЗИ, моя мама и бабушка. А что по этому поводу говорит современная наука? Мария, г. Минск».
— Сегодня множество онлайн–программ предлагает вычислить сроки беременности и дату родов. Но вы можете попробовать сделать это и сами.
Продолжительность беременности составляет 10 акушерских (лунных по 28 дней) месяцев, что соответствует 9 календарным и одной неделе или 280 дням (40 неделям) от первого дня последней нормальной менструации. Эта точка отсчета выбрана не случайно, хотя мы понимаем, что зачатие происходит позже, примерно через две недели. Дело в том, что в прошлые века не было понятия об овуляции и ультразвуковой диагностике, поэтому так важно было знать дату последней менструации. Следует помнить, что овуляция — выход яйцеклетки (время, когда может произойти зачатие) — происходит на 12 — 14–й день цикла при его продолжительности 28 дней. Но ведь цикл может варьироваться от 21 до 37 дней. Способность яйцеклетки к оплодотворению составляет 24 часа, сперматозоидов — 48 часов. Поэтому в обычных условиях определиться с временем оплодотворения очень сложно.
Наиболее широко в мире пользуются формулой Негеле: от первого дня последней менструации отнимаем 3 месяца и прибавляем 7 дней. Это и будет дата полных 40 недель беременности. Сегодня все больше женщин планируют беременность, определяя вероятную дату овуляции. Поэтому, прибавив 273 — 274 дня, получаем предполагаемую дату родов. По результатам первого акушерского осмотра у врача можно тоже поставить дату родов, особенно если осмотр произведен в ранние сроки (от 6 до 8 недель беременности). В дальнейшем по мере развития беременности измерение врачом высоты стояния дна матки и окружности живота помогают не только убедиться в нормальном росте плода, но и подтвердить срок родов. Женщине важно помнить дату, когда она почувствовала шевеление плода (обычно это 18 недель при повторных родах и 20 недель при первой беременности). Но сейчас эти методы имеют вспомогательный характер, так как зависят от многих факторов.
Да, с приходом в медицинскую практику метода ультразвуковой диагностики с расчетами стало проще. Но опять–таки наиболее точно можно определиться, если первое исследование ультразвуком проведено до 12 недель беременности. На ранних ее этапах достаточно измерить копчико–теменной размер эмбриона — и компьютер выдаст дату родов с точностью до одного дня. На более поздних сроках это сделать сложнее. Тогда проводят фетометрию, то есть измеряют размеры плода: его головки, бедра, животика и т.д. На плод влияют кровоснабжение матки, пуповины, состояние плаценты. Поэтому точный срок беременности и дату родов можно определить только в пределах нескольких дней. Кроме того, не забывайте, что генетически каждой женщине предопределено родить в свои «семейные» сроки, в пределах от 38 до 41 недели. Точную дату природа держит в секрете, поэтому появление на свет нового человечка — всегда чудо.
Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия №7 (24390). Среда, 15 января 2014 года.
