«Очень болит пятка. Думаю, что это пяточная шпора. Но говорят, что ее ничем нельзя вылечить. Так ли это? Ольга Викторовна, Пинский район».
— Пяточная шпора, или плантарный фасциит, — это хроническая микротравма подошвенной связки, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы. По сути, шпора — это небольшой (3 — 12 мм), но остроконечный нарост на поверхности пяточной кости, обильно покрытый нервными окончаниями. При нагрузке шип сдавливает мягкие ткани, что и вызывает мучительные боли. Острый конец обычно смотрит в направлении пальцев стопы и несколько загнут вверх.Причины возникновения пяточной шпоры так до конца и не изучены. Это могут быть высокая нагрузка на пяточную область, например, при плоскостопии, избыточном весе, после травм, при ревматизме, сосудистых нарушениях или патологиях, связанных с поражением нервов нижних конечностей. Чаще всего заболевание развивается после 40 лет. Один из первых признаков — боль при опоре на пятку. Особенно болезненны первые шаги после подъема с постели утром или после длительных перерывов в движении. Это так называемые стартовые боли. В течение дня при ходьбе боль несколько стихает, а к вечеру от накопленных усталости и нагрузки вновь усиливается.
Но вылечить пяточную шпору можно. Сегодня очень широкий выбор способов эффективного ее лечения: подпятники и стельки, ультразвуковая терапия, грязевые аппликации, минеральные ванны, рентгенотерапия, местное введение кортикостероидов. Но на первое место по эффективности я бы поставил ударно–волновую терапию. Метод основан на воздействии на шип импульсов ультразвуковых волн определенной частоты. Ультразвук разрыхляет отложения кальция в пяточной шпоре, которые затем вымываются из организма с кровотоком. Кроме того, активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. Разработано и большое количество схем фармакологической терапии. Есть и нестероидные противовоспалительные средства (например, димексид, гидрокортизон), на основе которых созданы гели, мази, кремы и пластыри для местного лечения пяточной шпоры. Стойкий эффект на несколько лет дает и однократное местное введение в нее дипроспана.
Чтобы уменьшить воспалительный процесс и ускорить вывод солей, необходимо ограничить употребление соленых продуктов, копченостей и вообще соли как таковой. Полезным будет пить как можно больше воды (не чаев или соков, а именно воды) — 2 — 3 л воды за день. И побольше есть арбузов и свежих огурцов. Серьезно надо подойти и к выбору обуви. Лучше всего — с невысоким (3 — 4 см) каблуком и не сдавливающей стопу. Высокие каблуки, как и полное их отсутствие, ортопеды не советуют, как и постоянное ношение босоножек без задника — в них свод стопы находится в постоянном напряжении.
«Из–за того что распух палец, я не смогла снять кольцо. Его в итоге пришлось распилить. Есть ли другой выход в такой ситуации? Анжелика Р., Слуцк».
— Очень часто, особенно летом, пальцы рук отекают. Кольцо начинает сдавливать палец, врезаться в кожу, вызывая воспаление и ощутимую боль. Чтобы его снять с опухшего пальца, попробуйте воспользоваться чем–то, что уменьшит трение — жидкое мыло, растительное масло, жирный крем, вазелин и т.д. Иногда бывает достаточно подержать палец под холодной водой и какое–то время посидеть, подняв руку вверх. Возможно, отек спадет и украшение снимется без проблем.
Но если отек сильный, то эти способы не всегда помогут. Врачи для снятия кольца используют шелковую нить длиной 1 м, но можно и любую другую. Один конец нити поддеваем под кольцо (для этого иглу с вдетой ниткой просовываем под него ушком вперед и ухватываем кончик), чтобы ее короткая часть оказалась у основания пальца. Оставшейся частью нитки обматываем палец до самого кончика таким образом, чтобы витки плотно прилегали друг к другу, не оставляя просветов. Затем берем короткий конец нити (что у основания пальца) и начинаем ее разматывать. Нитка будет поднимать кольцо вверх, и оно должно сняться. Если украшение не снялось до конца, намотайте нить еще раз.
А чтобы не доводить ситуацию до критической, не носите кольца, не снимая.
Александр БЕЛОДЕД, травматолог 19–й центральной районной поликлиники Минска.
Советская Белоруссия № 212 (24842). Вторник, 3 ноября 2015
