Татьяна Мохорт.При сахарном диабете первого типа в первую очередь страдает иммунная система, в результате чего повреждаются бета-клетки, продуцирующие инсулин.
— Клинические проявления начинаются, когда погибло практически 80 процентов этих клеток, — объясняет завкафедрой эндокринологии БГМУ профессор Татьяна Мохорт. — Из-за их дефицита и снижения выработки инсулина развивается хроническая гипергликемия. В ситуации, когда в организме нет инсулина, пациент его вынужден вводить по четыре-пять раз в сутки, при этом контролировать глюкозу в крови, следить за количеством углеводов, потребляемых в пищу. Иначе уровень глюкозы может выйти за допустимые интервалы, что приводит к нарушению сознания, развитию разных осложнений.
Чтобы течение этого заболевания оптимизировать, надо сохранить оставшиеся в живых бета-клетки, которые могут работать своеобразным буфером. Они добавят инсулина, если его в организме мало, и не отреагируют, если достаточно. Обеспечить такой буфер и замедлить снижение секреции инсулина в организме как раз и помогают дендридные клетки, которые получают из собственной крови пациента.
— В первый год работы доказали, что это безопасный способ — не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится, — уточняет Татьяна Мохорт.
— А в течение второго года оценивали эффективность в отношении сахарного диабета. Наши пациенты стали вводить себе несколько меньше инсулина, но даже не это главное. Суть в том, что у них не снизился уровень С-пептида, который говорит о продуцировании инсулина оставшимися бета-клетками.
Первые результаты обнадеживают. Метод утвержден Минздравом и рекомендован к использованию. Он не излечит от сахарного диабета, но это путь к стабилизации состояния, улучшению качества жизни, потенциальной профилактике осложнений.
— Расширим исследования, — добавляет врач. — Ведь в иммунной системе много звеньев, где может происходить поломка. Кроме дендридных клеток, планируем использовать мезенхимальные, которые будут действовать на другое звено иммунитета и усиливать эффект.
В первую очередь вариант лечения дендридными клетками подойдет для пациентов, у которых сахарный диабет диагностировали недавно. Если же стаж болезни больше трех-четырех лет, высока вероятность, что от бета-клеток уже ничего не осталось. Причем речь исключительно о диабете первого типа. Разрешение на проведение такой методики пациентам будут давать в Минском городском клиническом эндокринологическом центре.
basikirskaya@sb.by
