Наиболее частой причиной аневризмы брюшной аорты является атеросклероз, риск развития которого выше у мужчин, увеличивается с возрастом (старше 60 лет), на фоне сахарного диабета, высокого кровяного давления и повышенного уровня холестерина, табакокурения. Не все, но некоторые факторы риска можно эффективно контролировать — высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление, исключить курение. К симптомам и признакам неосложненной аневризмы относятся боль около пупка или в левой половине живота (постоянная, ноющая или приступообразная), иногда отдающая в поясничную, паховую область или крестец, чувство усиленной пульсации в животе, ощущение тяжести и распирания над пупком, вздутие живота. Столь скудные симптомы аневризмы брюшной аорты затрудняют диагностику заболевания на ранних стадиях, особенно у людей с избыточным весом. Нередко аневризма брюшной аорты протекает бессимптомно и является случайной находкой при ультразвуковом исследовании по другому поводу. Субъективно невозможно определить, есть у вас аневризма или нет, поэтому, если вам 50 лет и более, целесообразно сделать ультразвуковое исследование брюшной аорты и определить ее диаметр. В качестве дополнительных диагностических мероприятий, необходимость выполнения которых определяет врач, используются компьютерная томография, ангиография, магнитно–резонансная томография. Медицинское обследование следует пройти обязательно:
при обнаружении пульсирующего образования в области живота;
при наличии признаков атеросклероза коронарных, сонных артерий и высоком артериальном давлении;
при боли в нижней части спины, особенно если раньше подобные симптомы отсутствовали.
По сути аневризма брюшной аорты представляет собой мину замедленного действия, основная опасность которой заключается во внезапном (без всяких видимых причин и предшествующих симптомов) разрыве и в 90 — 100% смертельном для жизни кровотечении. При разрыве аневризмы появляются внезапная слабость, головокружение, потеря сознания, резкая интенсивная боль в животе и/или пояснице. Другая опасность заключается в тромбах, расположенных в просвете аневризмы, которые могут отрываться и закупоривать нижележащие артерии.
Нехирургического (лекарственного) лечения аневризмы не существует. Учитывая внезапность возникновения осложнений аневризмы брюшной аорты, единственным и надежным способом избавления от нее является плановое удаление расширенного сосуда и замещение его синтетическим протезом в специализированном отделении сосудистой хирургии. Вопреки распространенному мнению возраст и сопутствующие заболевания далеко не всегда являются противопоказанием к операции на брюшной аорте.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, кандидат медицинских наук
Советская Белоруссия № 22 (24652). Четверг, 5 февраля 2015
Советская Белоруссия № 22 (24652). Четверг, 5 февраля 2015