Трагическая история 66–летнего контр–адмирала запаса Вячеслава Апанасенко получила небывалый резонанс. «СБ» уже писала о том, что высокопоставленный российский офицер выстрелил себе в голову из наградного пистолета («Контр–адмирал пытался застрелиться», номер за 8 февраля). Несколько дней врачи Первой градской больницы в Москве боролись за его жизнь. Безуспешно. Семья контр–адмирала винит во всем онкологическую службу, погрязшую в бюрократизме. И вот вице–премьер Ольга Голодец потребовала от Минздрава в течение недели выяснить, кто и как оказывал помощь Апанасенко, при необходимости — привлечь к ответу, а заодно проверить работу в регионах.
У контр–адмирала был рак поджелудочной железы. Но не страх перед диагнозом подтолкнул к роковой черте, а непереносимые боли. Постоянно нужны были наркотические обезболивающие. Чтобы их получить, накануне супруга Вячеслава Михайловича несколько часов собирала подписи. Но когда уже бумаги были на руках, поликлиника закрылась, женщина опоздала всего на несколько минут. Апанасенко, видя переживания супруги и сильно страдая сам, решил «никого не мучить» (это прямая цитата из его предсмертной записки). Минздраву РФ предстоит разобраться, что происходит в стране с паллиативной помощью, чье предназначение — максимально облегчить человеку остаток дней, как минимум уняв боль.
По оценкам экспертов, примерно половина раковых больных нуждаются в обезболивании с применением наркотических препаратов. Планка цивилизованного потребления медикаментов такого рода — 200 доз в сутки на миллион населения. Еще пять лет назад Беларусь до нее не дотягивала, как и Россия, Украина, Молдова. Сегодня же главный врач минской больницы паллиативного ухода «Хоспис» Ольга Мычко называет уже иную цифру: «Наша страна, согласно данным Комитета по контролю над наркотиками, занимает 63–е место среди 183 стран по доступности наркотических средств в медицинских целях. У нас сейчас показатель — 467 условных единиц на миллион населения. Этим вопросом постоянно занимаются».
Выписка обезболивающего — бесконечный бумажный круговорот? Тамара Кистень, заместитель главного врача по медицинской части 35–й минской поликлиники, это опровергает: «Чтобы врач из поликлиники мог выписать наркотические обезболивающие препараты, нужно только консультативное заключение онколога, которое дается при выписке из больницы или хосписа. Обычно в нем уже прописана и дозировка лекарства. А какой именно врач выпишет рецепт — зависит от локализации рака. Чаще всего, когда больные уже лежачие, этим занимается терапевт на дому. Потом к таким пациентам приходит медсестра, чтобы сделать укол или приклеить специальный пластырь». Суицидов из–за невозможности достать лекарство наши медики не помнят.
И все же есть сложности. Одна из них — профессиональная черствость. До сих пор существует опиодофобия. Заместитель директора Белорусского детского хосписа Елена Вайнилович подтверждает: «Проблемы есть и со стороны медиков, которые боятся выписывать сильные препараты, и даже со стороны родителей, которые часто сами отказываются от них». Прибавьте сюда, что охват паллиативным уходом взрослых по регионам у нас оставляет желать лучшего, а ведь в нем нуждаются около 22.800 человек. Сейчас медики с нетерпением ждут принятия поправок в Закон «О здравоохранении», где понятие «паллиативная помощь» прописано впервые.
Советская Белоруссия №27 (24410). Среда, 12 февраля 2014 года.
