Любая женщина желает сохранить свои ножки красивыми, для чего отправляется в тренажерный зал, посещает косметолога, обращается к услугам массажиста... И совершенно напрасно забывает посетить сосудистого хирурга или флеболога — специалистов по диагностике и лечению заболеваний вен. Многие считают, что сосудистые звездочки или красноватые, просвечивающие через кожу капилляры, всего–навсего небольшой косметический дефект. Но, к сожалению, это не совсем так. Появление сосудистых звездочек — один из ранних признаков серьезного недуга, который именуется варикозной болезнью.
Телеангиэктазии — таков медицинский термин сосудистых звездочек, или сеточек, на коже нижних конечностей, которые очень часто встречаются у женщин и выглядят довольно неэстетично. Появлению сосудистых звездочек способствует истончение стенок мелких внутрикожных сосудов, которые под давлением венозной крови расширяются и становятся видимыми даже невооруженным глазом. В большинстве случаев венозная сеточка проявляется не только косметическим дефектом — нередко в месте скопления капилляров человек ощущает боль. Кроме того, могут возникать типичные «венозные» симптомы: чувство тяжести в ногах, их быстрая утомляемость, ночные судороги, отеки и зуд в области голени и голеностопных суставов.
Доподлинно причины возникновения телеангиэктазий не установлены, но любое появление сосудистых звездочек свидетельствует о венозной недостаточности и рассматривается как проявление варикозной болезни. В настоящее время в качестве возможных факторов риска развития недуга рассматривают избыточную массу тела, генетическую предрасположенность, гормональные сдвиги (беременность, роды, прием контрацептивов, гинекологические заболевания), длительное пребывание в положении сидя или вертикально, злоупотребление солярием и солнечными ваннами, ношение неудобной обуви и стягивающей одежды, вредные привычки (курение и алкоголь).
Как правило, для того, чтобы поставить правильный диагноз, врачу достаточно обычного визуального осмотра нижних конечностей. Однако для назначения грамотного лечения телеангиэктазий необходимо провести дополнительные исследования — трансиллюминацию кожи при помощи специальной просвечивающей лампы и, что важнее, ультразвуковую допплерографию вен или дуплексное сканирование. За последние годы появилось большое количество методов устранения телеангиэктазий, однако базовыми компонентами как профилактики, так и лечения по–прежнему остаются эластическая компрессия (ношение медицинского трикотажа), прием венотонизирующих препаратов, нанесение на кожу лечебных гелей, массаж и специальная гимнастика для ног, которые способствуют усилению венозного оттока и укреплению стенки сосудов, но удалить варикозные вены они не в состоянии. Инвазивное лечение патологии проводится при помощи микротермокоагуляции, лазерной терапии, радиоволновой хирургии, а также часто применяемой микросклеротерапии. При склеротерапии в просвет вен–«паучков» вводится жидкий препарат, и мелкие сосуды через некоторое время как бы склеиваются изнутри и исчезают, а кровь оттекает по здоровым венам. Преимущества склеротерапии очевидны, поскольку лечение проводится амбулаторно, не требуя разрезов и не оставляя шрамов, что в конечном счете позволяет достичь хорошего косметического эффекта. Однако выбор варианта лечения определяет только врач (желательно сосудистый хирург), поскольку любой из методов неидеален — каждому присущи преходящие побочные эффекты (гематомы, подкожные уплотнения, пигментные пятна и даже некрозы кожи).
Профилактические мероприятия не всегда позволяют предупредить возникновение телеангиэктазий, тем не менее необходимость их применения давно доказана и не требует приложения особых усилий. Чтобы обезопасить себя, старайтесь регулярно использовать компрессионное белье (при наличии факторов риска), носите удобную обувь и просторную одежду, ограничьте поднятие значительных тяжестей, правильно питайтесь, включая в рацион свежие овощи и фрукты, откажитесь от вредных привычек. Не менее важно следить за массой тела, создавать возвышенное положение ногам во время сна, применять прохладный водный массаж от стоп к бедрам, не злоупотреблять горячими ваннами, баней, солярием.
Помните: как только вы заметили у себя вышеописанные «венозные» симптомы и признаки, следует уменьшить нагрузки на нижние конечности и не затягивать с визитом к врачу–специалисту! Ведь звездам место на небе, а не на наших ногах.
Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.
Советская Белоруссия № 129 (25011). Четверг, 7 июля 2016
